1、单项选择题  强心苷心肌毒性的发生机制是（）.

A.激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶
B.抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶
C.增加心肌细胞中的K+
D.增加心肌细胞中的Ca2+
E.增加心肌细胞中的Na+

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）.

A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑 制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂

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本题答案：C
本题解析：心衰首选血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，但患者的气喘和痛风为β受体阻滞剂和利尿剂的禁忌证。

3、单项选择题  心力衰竭病人应当如何限盐（）.

A.严格限盐，摄盐量越低越好
B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐
C.低钠血症时必须静脉补盐
D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠
E.补盐必须使用静脉输液的方法

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  ACEI类药物治疗慢性心功能不全并降低其死亡率的根本作用是（）.

A.扩张血管，减轻心脏负荷
B.减慢心率，降低耗氧
C.逆转左心室肥大
D.改善血流动力学
E.改善左室射血功能

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  女性，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血，诊断病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是（）.

A.利尿剂
B.洋地黄
C.血管扩张剂
D.激素
E.钙拮抗剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）.

A.心力衰竭加重
B.洋地黄不足
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.电解质紊乱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率（）.

A.地高辛
B.米力农
C.氢氯噻嗪
D.硝普钠
E.卡托普利

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭 导致急性左心衰竭的原因为（）.

A.血压骤升
B.电解质紊乱
C.情绪激动
D.感染
E.心律失常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）.

A.肺动脉瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣反流
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘

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本题答案：A
本题解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。增加心脏前负荷的常见疾病包括主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管 未闭等；伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。主动脉瓣狭窄是造成心脏的后负荷增加.BCDE均是由于容量前负荷过重所致心力衰竭的疾病

10、单项选择题  关于强心苷，哪项错误（）.

A.有正性肌力作用
B.有正性心肌传导功能
C.有负性频率作用
D.安全范围小
E.用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  对于洋地黄的评价，不正确的是（）.

A.改善症状
B.提高生存率
C.减少住院时间
D.增加心排血量
E.提高运动耐量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用的药物是（）.

A.地高辛
B.呋塞米（速尿）
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.β受体阻滞剂

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本题答案：E
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13、单项选择题  ACEI抗慢性充血性心力衰竭的药理作用错误的是（）.

A.降低血管紧张素Ⅱ的生成
B.降低血管阻力
C.抑制心肌肥厚
D.增加缓激肽的降解
E.降低室壁肌张力和舒张末期压力

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）.

A.心力衰竭伴低血压或血容量不足
B.心力衰竭伴高血压
C.心力衰竭伴低血钾
D.心力衰竭伴心动过缓
E.心力衰竭伴心房颤动

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本题答案：A
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15、单项选择题  关于ACEI与AT1受体拮抗药用于慢性充血性心力衰竭（CHF）正确的是（）.

A.ACEI比AT1受体拮抗药更彻底阻断了血管紧张素Ⅱ的作用
B.ACEI长期用于CHF比AT1受体拮 抗药疗效好
C.两者都可引起咳嗽的不良反应
D.两者不可以合用
E.ACEI出现严重不良反应时，不能用AT1受体拮抗药替代

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本题答案：B
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16、单项选择题  强心苷给药途径的选择取决于（）.

A.口服吸收率
B.肝肠循环
C.原形肾排泄率
D.血浆蛋白结合率
E.消除半衰期

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本题答案：A
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17、单项选择题  洋地黄制剂不宜应用的情况是（）.

A.预激综合征合并心房颤动
B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C.急性心肌梗死伴急性肺水肿
D.缺血性心肌病伴心房颤动
E.炎症性心肌病合并快速室率心房颤动

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本题答案：A
本题解析：洋地黄制剂对房室交界区传导起负性作用，同时可缩短房室间旁路的不应期，使心室率加快，因此预激综合征伴有心房颤动时不能使用洋地黄类制剂。

18、单项选择题  对地高辛过量中毒引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施（）.

A.用呋塞米加速排出
B.停药
C.给氯化钾
D.给苯妥英钠
E.给地高辛的特异性抗体

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本题答案：A
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19、多项选择题  左心衰呼吸困难的形式有以下几种（）

A.劳力性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.阵发性夜间呼吸困难
D.吸气性呼 吸困难
E.呼气性呼吸困难

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本题答案：A, B, C
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20、单项选择题  女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭 首选的血管扩张药是（）.

A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.硝苯地平
E.卡托普利

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本题答案：C
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21、单项选择题  女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是（）.

A.洋地黄
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂

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本题答案：B
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22、单项选择题  强心苷对哪种心衰的疗效最好（）.

A.肺源性心脏病引起
B.严重二尖瓣狭窄引起的
C.甲状腺功能亢进引起的
D.严重贫血引起的
E.高血压或瓣膜病引起的

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本题答案：E
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23、单项选择题  确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是（）.

A.心电图有无异常
B.超声心动图示左室扩大
C.胸片示肺纹理粗乱
D.超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数<50%
E.心脏有杂音

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本题答案：D
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24、单项选择题  下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度（）.

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.氯化钾
E.呋塞米

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本题答案：A
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25、单项选择题  以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）.

A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动
B.心力衰竭伴右束支传导阻滞
C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞
D.心力衰竭伴左束支传导阻滞
E.心力衰竭伴房性期前收缩

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本题答案：E
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26、单项选择题  强心苷对下列哪种心衰疗效最差（）.

A.高血压病所致的心衰
B.肺源性心脏病所致的心衰
C.缩窄性心包炎所致的心衰
D.先天性心脏病所致的心衰
E.贫血所致的心衰

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本题答案：C
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27、单项选择题  关于β-受体阻断药治疗CHF错误的是（）.

A.常用β1-受体阻断药或α1-受体阻断药+β-受体阻断药
B.阻断了β-受体持续激动时导致的信号转导通路的减敏
C.阻断肾上腺素能受体过度激活，减少心肌耗氧量
D.逆转心肌重构
E.因负性肌力作用，减少心肌耗氧量

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本题答案：E
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28、单项选择题  男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。 双肺底可闻湿J陛啰音，最需要检查的项目是（）.

A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线
D.胸部CT
E.肾脏B超

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本题答案：B
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29、单项选择题  对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）.

A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平

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本题答案：D
本题解析：血浆心钠肽主要存在于心房和心室肌内，心力衰竭时，心房、室壁张力增加，心钠肽分泌增加，二者增高的程度与心衰的严重程度成正相关。因此，血浆心钠肽水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标

30、单项选择题  强心苷的适应证，除外（）.

A.慢性心功能不全
B .心房纤颤
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.室上性心动过速

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本题答案：D
本题解析：暂无解析