1、单项选择题  男性，52岁。因胆囊炎、胆囊结石，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高，X线腹平片显示肠梗阻征象。 首先考虑与手术有关的是（）。

A.胆囊管钛夹脱落
B.小肠穿刺损伤
C.胆总管损伤
D.小肠电热损伤
E.肝损伤

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本题答案：D
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2、单项选择题  腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确的措施是（）.

A.胆囊壁厚（>4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
B.胆囊管较粗（>4mm），术中行胆道造影，除外胆总管结石
C.处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D.确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E.术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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本题答案：D
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3、单项选择题  有关小儿腹腔镜手术，下列哪一项是不正确的（）.

A.胆囊结石多为小结石，易被挤入胆总管
B.小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的
C.术中出血时，用激光止血
D.右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤
E.建立气腹，其压力低于成人

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本题答案：C
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4、单项选择题  与开腹手术相比，下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（）.

A.腹腔出血
B.胆总管损伤
C.切口感染
D.皮下气肿
E.胆瘘

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本题答案：D
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5、多项选择题  哪些情况下可以行腹腔镜术（）。

A.乙状结肠癌
B.升结肠癌
C.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤
D.直肠癌
E.肿瘤>10cm

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来源:91考试 网 本题答案：A, B, C, D
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6、单项选择题  下述哪种情况，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）.

A.高龄患者伴有糖尿病，发病48小时
B.发病时间>72小时
C.右上腹压痛、肌紧张，莫非征阳性
D.发病时间<72小时
E.肥胖患者

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本题答案：B
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7、多项选择题  腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证（）。

A.胆囊无功能
B.高度怀疑胆囊癌
C.伴严重腹腔内感染
D.重度肝硬化门静脉高压症
E.6个月以上妊娠

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本题答案 ：B, C, D, E
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8、单项选择题  女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。 该患者极有可能患的是（）。

A.肝脓肿
B.壶腹部肿瘤
C.急性胆囊炎、胆囊结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胰腺炎

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本题答案：C
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9、单项选择题  气腹针穿刺的常见并发症是（）.

A.胃损伤
B.血管损伤
C.胆管损伤
D.肝损伤
E.小肠损伤

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本题答案：B
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10、单项选择题  有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的（）.

A.胆管损伤
B.肠管损伤
C.胆瘘
D.血管损伤
E.术后出血

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本题答案：A
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11、单项选择题  腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）。

A.误认胆总管为胆囊管
B.误认右 侧副肝管为胆囊管
C.胆囊管过度牵引
D.钛夹位置不对，阻塞胆总管
E.以上均是

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本题答案：E
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12、单项选择题  腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）.

A.电刀损伤
B.分离损伤
C.撕剥损伤
D.钳夹损伤
E.牵拉损伤

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本题答案：A
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13、单项选择题  二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关（）。

A.气腹压的作用
B.二氧化碳经腹膜吸收入血
C.二氧化碳蓄积作用
D .手术时间长
E.以上都是

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本题答案：E
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14、单项选择题  现已能施行的腹腔镜肝脏手术有（）。

A.肝包虫内囊摘除
B.肝癌微波固化、冷冻、射频消融
C.肝肿瘤切除
D.肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流
E.以上均正确

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本题答案：E
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15、单项选择题  现已能施行的腹腔镜胃肠手术有（）。

A.胃十二指肠穿孔修补术
B.胃迷走神经切断术
C.全胃切除术
D.胃底折叠术
E.以上均是

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本题答案：E
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16、单项选择题  既能满足手术的需要，并发症也较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为（）.

A.5～8mmHg
B.6～10mmHg
C.12～15mmHg
D.15～20mmHg
E.20～25mmHg

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本题答案：C
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17、单项选择题  腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔内残余结石可能引起的并发症不包括（）.

A.腹腔脓肿
B.肠坏死肠梗阻
C.膀胱穿孔
D.手术切口胆囊结石病
E.以上都不是

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本题答案：E
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18、单项选择题  腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为（）.

A.诊断治疗一体化
B.可直观直接地获取诊断依据
C.创伤小、痛苦轻
D.可避免不必要的开腹
E.以上均正确

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本题答案：E
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19、单项选择题  女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。 该患者宜采取哪种手术方式（）。

A.胆总管切开引流
B.胆囊造瘘术
C.腹腔镜胆囊切除术
D.胆囊切除术
E.胆肠内引流术

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本题答案：D
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20、单项选择题  腹腔镜胆囊切除，在分离胆囊管和胆囊动脉的方法中，下列不正确的是（）.

A.显露Ca10t三角时，切忌把胆囊颈向上推，以免使胆囊管和胆总管成一直线
B.显露Ca10t三角时，若胃部充气明显，可以放置胃管，改善手术视野
C.为避免损伤胆总管，安全的方法是从近胆囊颈的地方分离胆囊管和胆囊动脉
D.为避免残留过长的胆囊管，分离时须寻找胆囊管和胆总管的T形交界
E.切断胆囊管和胆囊动脉的顺序并无定论，视术中显露及操作难易程度而定

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本题答案：D
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21、单项选择题  下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证（）。

A.有症状的胆囊结石
B.糖尿病病人的无症状的胆囊结石
C.经常发作的慢性胆囊炎
D.高度怀疑胆囊癌
E.胆囊息肉

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本题答案：D
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22、多项选择题  女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。 胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成（）。

A.胃十二指肠溃疡穿孔修补术
B.高选择性迷走神经切断术
C.胃空肠吻合术
D.胃癌根治术
E.以上均不可

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本题答案：A, B, C, D
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23、单项选择题  女性，26岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检查，未发现异常。钡灌肠检查，阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。该患者最适合的是（）。

A.改用抗结核药物治疗
B.做麦氏切口阑尾切除术
C.继续使用抗生素治疗
D.做右下腹经腹直肌切口剖腹探查
E.进行腹腔镜探查

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本题答案：E
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24、单项选择题  女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。 为迅速做出诊断，以下哪项检查最有价值（）。

A.肝功能检查
B.B超检查
C.查血尿淀粉酶
D.腹腔穿刺
E.血培养+药敏

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本题答案：B
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25、单项选择题  与传统的开腹手术比较，腹腔镜手术所改变的主要是（）。

A.手术方式
B.手术原则
C.手术目的
D.手术时间
E.手 术种类

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本题答案：A
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26、多项选择题  

女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。

A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎
B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻
C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

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本题答案：A, B, C, D
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27、单项选择题  下列哪项不是腹腔镜脾脏切除的手术适应证（）.

A.特发性血小板减少性紫癜者
B.脾良性占位性病变者
C.脾恶性肿瘤者
D.脾损伤者
E.门静脉高压症伴脾功能亢进，轻、中度脾大者

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本题答案：C
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28、多项选择题  女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。 腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证（）。

A.胆囊无功能
B.高度怀疑胆囊癌
C.伴严重腹腔内感染
D.重度肝硬化门静脉高压症
E.6个月以上妊娠

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本题答案：B, C, D, E
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29、单项选择题  下列情况中，不宜实施腹腔镜手术的是（）.

A.糖尿病患者
B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除者
C.年龄>60岁者
D.凝血功能障碍未纠正者
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除者

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本题答案：D
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30、多项选择题  下述哪些患者可以行腹腔镜术（）。

A.糖尿病患者
B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者
C.年龄>60岁的患者
D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者

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本题答案：A, B, C, E
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