骨外科(医学高级):运动系统畸形考试试题(每日一练)
2019-05-27 23:48:46 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  21岁女性,2个月前出现右大腿下端肿痛,X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最可能的诊断是()

A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨转移
D.骨巨细胞瘤
E.骨肉瘤


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2、单项选择题  

十七岁男性,跛行12年,时有跌跤,既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动背伸,查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。

该患者最可能的诊断是()

A.大脑性瘫痪
B.隐性脊柱裂
C.马尾部肿瘤
D.腓总神经损伤
E.脊髓灰质炎后遗症


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3、单项选择题&nbs来源:91考试网 91exam.orgp; 9岁男孩,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限,X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应,治疗应选择()

A.大量抗生素
B.非甾体类抗炎剂
C.截肢术
D.牵引制动
E.理疗


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4、多项选择题  关于脊髓灰质炎后遗症描述错误的是()

A.早期调正失衡肌力(肌腱移位),预防骨骼继发畸形
B.手术的目的是恢复患肢肌力,预防和矫正畸形
C.双下肢不等长者可行肢体延长术
D.骨关节畸形严重,骨性手术无矫正作用
E.骨关节畸形的矫正和关节融合术,需在病人12岁以前施行


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5、单项选择题  

一十五岁男性,左膝上肿胀疼痛2个月,夜间为甚,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。

可能诊断是()

A.骨结核
B.骨巨细胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.软骨肉瘤


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6、填空题  滑膜肉瘤为起源于______的恶性肿瘤,好发部位为___、__等大关节,主要 症状为______,有的______。


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7、单项选择题  

一十八岁女性,右膝下方进行性增大肿块5年,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。

如果此肿物突然生长加快,X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,对其治疗应采用()

A.观察
B.肿瘤切除术
C.放射疗法
D.局部广泛切除或截肢
E.化学疗法


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8、配伍题  骨软骨瘤()
骨肉瘤()

A.X线片示:自长骨干骺突出的骨性病损
B.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
D.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏
E.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,可有Codman三角


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9、单项选择题  

男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。

下列治疗措施哪项最合适()

A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢
E.放射治疗或化疗


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10、填空题  骨巨细胞瘤是一种______性溶骨性肿瘤。好发年龄______,其构成的主体细胞是______及______,其中肿瘤细胞为______。


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11、多项选择题  发育性颈椎管狭窄的诊断标准是()

A.X线片,椎管正中矢状径<15mm
B.X线片,椎管正中矢状径<13mm
C.椎管正中矢状径/椎体正中矢状径<0.75
D.椎管正中矢状径/椎体正中矢状径<0.65
E.CT,椎管正中矢状径10mm


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12、单项选择题  

二岁婴儿,行走时发现有摇摆式跛行.“4”字试验阳性;套叠试验阳性;单腿站立试验阳性。

该女孩诊断双侧先天性髋脱位,最佳治疗方案可选择()

A.牵拉复位
B.手术切开复位
C.髋臼成形术
D.连衣袜套
E.手法复位+蛙式石膏固定


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13、单项选择题  

二岁婴儿,行走时发现有摇摆式跛行.“4”字试验阳性;套叠试验阳性;单腿站立试验阳性。

X线检查,测量其髋臼角为多少时考虑先天性髋关节脱位()

A.20°
B.25°
C.30°
D.35°
E.40°


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14、多项选择题  X线摄片见股骨下端有骨质破坏,边界不清及骨膜反应,可能诊断有()

A.骨结核
B.化脓性关节炎影响股骨下端
C.急性骨髓炎
D.骨恶性肿瘤
E.股骨骨折


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15、判断题  先天性髋关节脱位分为站立前期及脱位期。()


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16、问答题  14岁女性患者,2个月前轻微外伤后出现左小腿酸痛,进行性加重1周,疼痛夜间尤其明显,伴发热38.5℃。查体:左胫骨中段膨隆,压痛(+),局部皮温增高,X线片示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。


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17、单项选择题  6岁男性,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块,颈椎X线片正常,适当的处理是()

A.肿块切除
B.石膏矫形
C.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
D.物理疗法
E.胸锁乳突肌全切除


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18、判断题  先天性斜颈1岁以上患儿适合手术治疗。()


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19、单项选择题  

三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。

拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是()

A.CT
B.MRI
C.ECT
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺


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20、配伍题  骨囊肿可见到()
骨肉瘤可见到()
骨软骨瘤可见到()

A.局部肿块,无触痛,外伤后始发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨和不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈


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21、单项选择题  关于先天性马蹄内翻足正确的治疗方法是()

A.Denis-Browne夹板是最好的治疗方法
B.手法治疗失败者或未经治疗的3~15岁患儿,可用软组织松解手术治疗
C.1~3岁应反复多次行手法矫正
D.复位和手术矫正不常见小腿青枝骨折或踝部骨骺分离
E.对于3~15岁、手法治疗失败者或未经治疗的患者,可行三关节融合手术


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22、单项选择题  下列哪项关于骨软骨瘤的说法是错误的()

A.骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误
B.多见于年轻人
C.这种病损不可称为骨疣
D.多见于生长最活跃的干骺端
E.1%的单纯骨软骨瘤可恶变


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23、单项选择题  骨肉瘤的典型临床表现不包括()

A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃部位
C.出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块
D.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)
E.早期肺转移


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24、单项选择题  最常见的良性骨肿瘤为()

A.骨髓瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤


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25、单项选择题  

三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。

最重要的辅助检查项目是()

A.腹部B超检查
B.局部CT检查
C.局部MRI检查
D.血生化检查
E.胸部X线检查


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26、填空题  骨肿瘤的诊断原则是______、______和______相结合。


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27、多项选择题  关于骨髓瘤的叙述,下列哪项是正确的()

A.多见于儿童
B.腰背部剧痛向腹部或下肢放射
C.Bence-Jones蛋白阳性
D.手术治疗为主
E.起源于骨髓造血组织,以浆细胞为主的恶性肿瘤


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28、单项选择题  

二岁男孩,头部向右侧倾斜,下颌转向左侧。查体可见右侧胸锁乳突肌中下端挛缩,表面皮肤不红,温度正常。

最合适的治疗措施是()

A.局部热敷及按摩
B.手法矫治
C.颈胸石膏固定
D.左侧胸锁乳突肌下端切断术
E.右侧胸锁乳突肌下端切断术


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29、多项选择题  关于骨样骨瘤正确的叙述是()

A.多见于青年人
B.好发于股骨、胫骨和腓骨
C.疼痛可用阿司匹林止痛
D.手术治疗为主
E.是良性肿瘤


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30、单项选择题  良性骨肿瘤常表现为()

A.生长慢,有症状
B.生长慢,无症状
C.生长慢,有疼痛
D.生长快,无症状
E.生长快,有症状


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