1、多项选择题  患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。 目前临床药物治疗方案有（）

A.糖皮质激素联合环磷酰胺
B.糖皮质激素联合硫唑嘌呤
C.糖皮质激素联合抗生素
D.糖皮质激素联合抗病毒药物
E.糖皮质激素联合细胞毒性药物
F.环磷酰胺联合硫唑嘌呤

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。 下列选项中该患者的主要诊断是（）

A.冠心病、心力衰竭、心律失常
B.高血压病、脑出血
C.肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、肺性脑病
D.呼吸衰竭、肺性脑病
E.肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病
F.肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  患者 女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体：BP120/76mmHg；意识清楚，杵状指，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈；桶状胸，叩诊过清音， 双肺呼吸音降低，无啰音，HR80次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部未见明显异常；双下肢无水肿。 患者入院后应常规进行的检查包括（）

A.体重指数
B.SGRQ问卷
C.血常规
D.动脉血气分析
E.胸部X线片
F.心电图

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本题答案：A, B, C, D, E, F
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  关于慢性阻塞性肺病肺功能试验，叙述正 确的有（）

A.应在吸入足够量支气管扩张药后进行
B.应在吸入足够量糖皮质激素后进行
C.为明确诊断应常规检查
D.检查结果与临床症状严重程度成正比
E.检查结果与临床症状严重程度可以不平行

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  如用Auto CPAP呼吸机进行压力调定，进行呼吸机治疗时应选择的压力可信限是（）

A.50%～55%
B.60%～65%
C.70%～75%
D.80%～85%
E.90%～95%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  

患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。

A.血常规
B.血生化
C.DIC全套
D.动脉血气分析
E.胸部X线片或胸部CT
F.颅脑CT

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本题答案：A, B, C, D, E, F
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  患者男，59岁，因“寒战、发热，咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括（）

A.气管移向健侧
B.右胸活动度小
C.右胸肋间隙变窄
D.右胸叩诊浊音
E.右肺呼吸音减弱

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本题答案：A, B, D, E
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8、单项选择题  关于结核性渗出性胸膜炎的胸腔穿刺抽液，叙述错误的是（）

A.严格无菌操作
B.抽液不宜过快、过多
C.每周可以进行3次
D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药

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本题答案：D
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9、多项选择题  特发性肺纤维化的诊断标准中，除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变外，同时要求具备的条件包括（）

A.排除其他已知的可引起间质性肺疾病（ILD.的疾病
B.肺功能检查：限制性通气功能障碍伴弥散功能下降
C.常规胸部X线片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有少量磨玻璃样阴影
D.经纤维支气管镜肺活检（TBLB.或支气管肺泡灌洗液（BALF.检查不支持其他疾病的诊断
E.双肺听诊可闻及吸气性Velcro啰音

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本题答案：A, B, C
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10、单项选择题  下列肺癌中适宜手术的是（）

A.声音嘶哑
B.血性胸腔积液
C.上腔静脉阻塞
D.肺性骨关节病
E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是（）

A.血气分析
B.心电图
C.胸部X线片
D.胸部CT
E.肺功能

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本题答案：E
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12、单项选择题  

患者男，70岁，因“白天嗜睡，夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体：BP154/95mmHg；BMI29kg/m2；杵状指；双肺呼吸音清，HR89次/min，律齐；腹软，无压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是（）

A.良性前列腺增生症
B.阿尔茨海默病（AlzheimerdiseasE.
C.睡眠呼吸暂停低通气综合征
D.泌尿系感染
E.腔隙性脑梗死

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本题答案：C
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13、单项选择题  急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）

A.1～2周
B.3～9周
C.4～6周
D.6～8周
E.8～12周

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本题答案：E
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14、多项选择题  急性气管支气管炎的主要病因有（）

A.感染
B.吸入氨气、二氧化硫、二氧化氮或臭氧等毒物
C.职业因素
D.气道过敏
E.空气污染

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本题答案：A, B, C, E
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15、单项选择题  急性支气管炎最常见的病原体是（）

A.病毒，包括鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒等
B.细菌，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等
C.肺炎支原体
D.肺炎衣原体
E.百日咳杆菌

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本题答案：A
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16、多项选择题  关于结节病，叙述正确的有（）

A.可以累及全身多个器官、系统
B.典型的病理改变为非干酪样坏死性类上皮肉芽肿
C.仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结增大，可以排除结节病
D.血清血管紧张素转化酶（SACE.活性增加
E.活动期需要用糖皮质激素治疗

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本题答案：A, B, D, E
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17、多项选择题  

患者男，81岁，因“反复咳嗽、气促30余年，加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测（PSG）结果：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）31次/h，夜间SaO最低78%，平均88%。查体：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇发绀；桶状胸，双肺呼吸音减低，中下肺可闻及湿性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音强弱不等，脉搏短绌；双下肢中度压凹性水肿。动脉血气分析：pH7.31，PaCO268mmHg，PaO247mmHg，实际HCO3-40mmol/L，标准HCO3-35mmol/L，实际BE12mmol/L，标准BE14mmol/L。超声心动图：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。

A.抗生素
B.无创呼吸机辅助通气，双水平气道正压通气（BiPAP）
C.氨茶碱
D.异丙托溴铵
E.硫酸沙丁胺醇
F.无创呼吸机辅助通气，经鼻持续气道正压通气（NCPAP）

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本题答案：A, B, C, D, E
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18、单项选择题  患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。 最可能的原因是（）（提示患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵妄、躁动。）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.颅内出现新的出血灶
C.心力衰竭加重
D.肺部炎症
E.血压波动
F.感染

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本题答案：A
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19、单项选择题  

患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO277mmHg（10.2kPa），PaCO251mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV1/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV1＜80%预计值。
对该患者的基础治疗错误的是（）

A.戒烟
B.注射流感疫苗
C.吸入肾上腺皮质激素
D.吸入β-受体激动药
E.吸入短效支气管扩张药

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本题答案：C
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20、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病的危险因素不包括（）

A.基因
B.感染
C.吸烟
D.粉尘和化学物质
E.种族

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本题答案：E
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21、多项选择题  患者男，69岁，因“刺激性咳嗽、痰中带血2周”就诊。查体：无阳性体征。痰细胞学检查找到鳞癌细胞。胸部后前位X线片未见异常。气管镜检查：左主支气管距隆突1.5cm处肺鳞癌，中等分化。 有助于明确该病变分期的检查是（）

A.肺功能
B.胸部增强CT
C.腹部增强CT
D.颅脑MRI
E.血清肿瘤标志物
F.核素全身骨扫描

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本题答案：B, C, D, F
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22、多项选择题  

患者男，81岁，因“反复咳嗽、气促30余年，加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测（PSG）结果：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）31次/h，夜间SaO最低78%，平均88%。查体：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇发绀；桶状胸，双肺呼吸音减低，中下肺可闻及湿性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音强弱不等，脉搏短绌；双下肢中度压凹性水肿。动脉血气分析：pH7.31，PaCO268mmHg，PaO247mmHg，实际HCO3-40mmol/L，标准HCO3-35mmol/L，实际BE12mmol/L，标准BE14mmol/L。超声心动图：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。

A.重叠综合征
B.右心功能不全
C.心房颤动
D.肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病
F.Ⅱ型呼吸衰竭

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本题答案：A, B, C, D, E, F
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23、单项选择题  患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。肺功能检查最不可能出现（）

A.DLco降低
B.肺总量增加
C.肺活量降低
D.残气量降低
E.FEVl/FVC增高

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本题答案：B
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24、多项选择题  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者有可能出现的体征包括（）

A.杵状指
B.下颌短小
C.颈围＞40cm
D.鼻中隔偏曲
E.扁桃体肥大

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本题答案：A, B, C, D, E
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25、单项选择题  病毒造成的气道损伤可引起暂时性的气道高反应性，通常持续（）

A.1~2周
B.2~4周
C.6~8周
D.8~10周
E.10~12周

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本题答案：C
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26、单项选择题  鉴别良、恶性胸腔积液最有价值的指标是（）

A.胸腔积液量
B.胸腔积液颜色
C.胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）
D.胸腔积液癌胚抗原（CEA.
E.胸腔积液细胞类型

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本题答案：D
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27、多项选择题  呼吸衰竭的并发症包括（）

A.电解质紊乱
B.酸碱平衡失调
C.心律失常
D.冠心病
E.上消化道出血

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本题答案：A, B, C, E
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28、多项选择题  患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。 为了进一步明确诊断，应立即检查（）

A.血生化
B.痰培养
C.胸部X线片
D.肺功能
E.支气管肺泡灌洗
F.肺活检

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。 患者的诊断考虑为（）（提示胸部X线片：双肺中下野弥漫性网状影。肺功能：限制性通气功能障碍。）

A.特发性肺纤维化
B.结节病
C.慢性支气管炎
D.肺泡蛋白沉着症
E.支气管扩张
F.慢性充血性心力衰竭

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本题答案：A
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30、单项选择题  患者女，55岁，因“反复发热伴下肢关节痛2个月，咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑，双下肺少量水泡音。胸部X线片：双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是（）

A.结节病
B.系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病
C.浸润性肺结核
D.特发性肺纤维化
E.支气管扩张

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本题答案：B
本题解析：暂无解析