麻醉(医学高级):心脏及大血管手术麻醉微信做题(强化练习)
2019-05-28 00:34:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题& nbsp; 下列长度单位换算中,错误的是()。

A、1dm=10cm
B、1in=24.5mm
C、1cm=10mm
D、1km=1000m


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2、单项选择题  NO用于降低肺动脉高压的临床常用浓度是()

A.1~5ppm
B.10~20ppm
C.20~40ppm
D.40~80ppm
E.80~10ppm


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3、单项选择题  下述何者可引起冠脉扩张()

A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.内皮素
D.血管紧张素Ⅱ
E.苯肾上腺素


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4、单项选择题  缩窄性心包炎的主要病理生理改变是()

A.血压过低
B.心腔被过分充盈
C.心脏充盈不满意
D.心动过速
E.中心静脉压过高


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5、多项选择题  下述哪些指标可提示心肌缺血()

A.ST-T
B.PAP
C.CI
D.QRS
E.RPP


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6、单项选择题  

患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。

该病人不用>2MAC异氟烷麻醉,主要原因是()

A.异氟烷可引起冠状动脉窃血
B.异氟烷可引起冠状动脉痉挛
C.异氟烷吸入可引起心率减慢
D.异氟烷可能具有肝脏毒性
E.异氟烷对心肌抑制作用很强


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7、单项选择题  

患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。

最可能的情况是()

A.冠脉病变严重导致心肌梗死
B.狭窄部痉挛,心排血量减少
C.伴有渗出性心包炎摩擦所致
D.伴有冠心病而发生心绞痛
E.心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少


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8、单项选择题  主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪项是正确的()

A.急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差
B.急性关闭不全者,术后左室收缩力相对较差
C.慢性重度病人,需较高的左室充盈压
D.换瓣术后应选择较低的PCWP
E.非窦性心律时PCWP应稍低


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9、单项选择题  NO用于改善肺通气-血流比的最低吸入浓度是()

A.0.1~1ppm
B.5~10ppm
C.20~40ppm
D.40~80ppm
E.100ppm以上


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10、多项选择题  关于鱼精蛋白,下列哪些正确()

A.单独使用有抗凝作用
B.分子量平均4500道尔顿
C.与肝素结合(酸.碱离子键),使肝素与抗凝血酶Ⅲ分离
D.可促进血小板粘附、聚集、肺小动脉收缩,缓慢静注可减轻鱼精蛋白反应
E.从鱼类精子中提取的蛋白质,呈强碱性(为多价阳离子)


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11、配伍题  异丙肾上腺素使主动脉瓣关闭不全的病人()
甲氧明使主动脉瓣关闭不全的病人()
硝普钠用于主动脉 瓣关闭不全但LVEDP正常的病人()
休息时LVEDP升高的主动脉瓣关闭不全病人,用硝普钠后使病人()
去甲肾上腺素使主动脉瓣关闭不全的病人()

A.前向每搏量增加,LVEDP降低
B.前向每搏量增加,LVEDP亦增加
C.前向每搏量降低,LVEDP降低
D.前向每搏量降低,LVEDP增加
E.前向每搏量不减少


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12、多项选择题  下列哪些因素术后可以诱发冠心病病人的心肌梗死()

A.高热
B.术后的低血压
C.术后的高血压及心动过速
D.肺部并发症
E.疼痛,焦虑及恐怖


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13、多项选择题  下列哪些不增加肺循环阻力()

A.酸中毒
B.低二氧化碳血症
C.受体兴奋剂
D.正常或偏高的氧浓度
E.多巴酚丁胺


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14、单项选择题  体外循环中最不常发生的问题是()

A.低血压
B.高血压
C.高碳酸血症
D.低碳酸血症
E.电解质紊乱和代谢性酸中毒


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15、单项选择题  二尖瓣狭窄的病理生理改变哪项是正确的()

A.肺血管阻力增高
B.轻度病人降低左房压可提高心排血量
C.左室舒张期负荷过重
D.左房压>25mmHg,100%病人血管外肺水增多
E.瓣口面积<1.0cm时,肺血管阻力急骤降低


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16、单项选择题  以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原因()

A.肺循环淤血
B.肺与纵隔胸膜粘连
C.胸腔积液
D.小气道改变
E.腹水


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17、单项选择题  

患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。

麻醉中,下列哪种最好不用()

A.恩氟烷
B.异氟烷
C.阿曲库铵
D.泮库溴铵
E.芬太尼


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18、多项选择题  主动脉瓣关闭不全的病人的麻醉要点为()

A.维持后负荷偏低
B.维持前负荷偏低
C.维持心率稍慢
D.维持心率稍快
E.维持前负荷正常或稍高


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19、单项选择题  

患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。

如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率>80bpm,宜用()

A.乌拉地尔
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.地尔硫
E.尼卡地平


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20、多项选择题  静息性心绞痛在下列哪种人群的发生率会升高()

A.老年患者
B.围术期病人
C.糖尿病患者
D.女性
E.男性


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21、单项选择题  冠脉搭桥病人的术前用药下述何者最好()

A.地西泮、芬太尼、东莨菪碱
B.吗啡、地西泮、东莨菪碱
C.氟哌啶、地西泮、阿托品
D.哌替啶、地西泮、阿托品
E.哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱


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22、单项选择题  下述麻醉维持方法 更适合缩窄性心包炎的是()

A.丙泊酚+异氟烷麻醉
B.异氟烷+氧化亚氮吸入
C.大剂量芬太尼麻醉
D.恩氟烷吸入
E.睡眠剂量吸入麻醉+小剂量芬太尼


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23、多项选择题  右心功能衰竭需与下列哪些疾病相鉴别()

A.周围静脉疾患
B.肝硬化
C.周期性水肿
D.肾衰竭
E.慢性阻塞性肺疾病


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24、判断题  冠心病搭桥手术病人麻醉原则是保证心肌的供氧与耗氧的平衡。()


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25、多项选择题  关于中度二尖瓣狭窄的左室功能,以下哪些是正确的()

A.LVEDV减少
B.LVEDV正常
C.SV及EF降低
D.SV及EF正常
E.顺应性下降时洋地黄的强心作用不佳


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26、单项选择题  下述监测中哪项更能反映组织灌注情况()

A.平均动脉压
B.ETCO
C.SpO
D.尿量
E.心输出量


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27、判断题  二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时,二尖瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现。()


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28、单项选择题  

患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。

冠状动脉造影结果显示 91eXaM.org,其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约()

A.50%
B.60%
C.75%
D.80%
E.94%


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29、判断题  缩窄性心包炎较合适的诱导用药是了氯胺酮。()


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30、多项选择题  下列哪些因素会干扰S-T段改变的判断()

A.室内传导阻滞
B.心室起搏
C.束支传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.不同心电图导联的选择


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