1、单项选择题  确诊Alzheimer病的方法是()

A．临床资料分析
B．脑CT或MRI示广泛脑萎缩，尤其是海马区
C．临床痴呆评定量表
D．病理活检
E．脑脊液tau蛋白水平增高

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、名词解释  Neurofibrillary tangles(NFT)

点击查看答案

本题答案：神经原纤维缠结是含过磷酸化tau蛋白和泛素的细胞内沉积
本题解析：试题答案神经原纤维缠结是含过磷酸化tau蛋白和泛素的细胞内沉积物。它是由异常细胞骨架组成的神经元内结构，为磷酸化tau蛋白的变异型，是微管相关糖蛋白的一种主要成分。NETs可见于正常老年人和其他神经系统变性疾病，但在AD患者脑中不仅数量上多于正常老年人，而且与神经元死亡及临床症状关系密切。

3、单项选择题  人群中最常见的痴呆原因是()

A．癫痫
B．脑血管疾病
C．Alzheimer病
D．Parkinson病
E．颅脑外伤

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、问答题  AD的病理特点有哪些?

点击查看答案

本题答案：特征性的病理特点为颞顶及前额叶萎缩，老年斑，神经原纤维
本题解析：试题答案特征性的病理特点为颞顶及前额叶萎缩，老年斑，神经原纤维缠结，神经元减少， 颗粒空泡变性，血管淀粉样改变。

5、问答题  简述Alzheimer病的诊断要点。

点击查看答案

本题答案：诊断要点：①临床检查确认痴呆，简易智力状态试验(MMS
本题解析：试题答案诊断要点：①临床检查确认痴呆，简易智力状态试验(MMSE)、Blessed痴呆量表等神经心理测试支持；②两种或两种以上的认知功能障碍；③进行性加重的记忆和其他认知功能障碍，可伴有行为和精神障碍；④无意识障碍；⑤发病年龄40～90岁，多在65岁以后起病；⑥除外其他可导致进行性记忆和认知功能障碍的脑部疾病或系统性疾病。

6、单项选择题  农产品供给弹性小于需求弹性时，价格和产量的波动越来越小，这种情况下形成的蛛网称为（）。

A.收敛型蛛网
B.发散型蛛网
C.封闭型蛛网
D.循环型蛛网

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、问答题  何谓血管性痴呆(VD)及主要特征?

点击查看答案

本题答案：是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征。特征为卒中史
本题解析：试题答案是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征。特征为卒中史、波动性病程、疗效及预后较好。

8、填空题  AD的治疗原则包括：________、_______、________、________。

点击查看答案

本题答案：胆碱乙酰转移酶抑制剂改善认知功能药物；抗精神病药控制行为异常
本题解析：试题答案胆碱乙酰转移酶抑制剂改善认知功能药物；抗精神病药控制行为异常；神经保护性治疗；康复治疗及社会参与

9、填空题  路易体痴呆主要表现________、________、________等三组症状。特点是________、________和________在1年内相继出现具有诊断意义。精神症状以________为特点。

点击查看答案

本题答案：进行性痴呆；锥体外系；运动障碍及精神障碍；波动性认知功能减退
本题解析：试题答案进行性痴呆；锥体外系；运动障碍及精神障碍；波动性认知功能减退；认知障碍；帕金森病症状；成形的视幻觉

10、单项选择题  Alzheimer病的临床诊断依据和方法是()

A．临床资料分析
B．MRI示广泛脑萎缩
C．PS-1或PS-2基因突变
D．精神量表检查
E．临床资料分析结合精神量表

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、填空题  路易体痴呆包括：__________________、______________________。

点击查看答案

本题答案：弥漫性路易体病；Alzheimer病路易体型
本题解析：试题答案弥漫性路易体病；Alzheimer病路易体型

12、配伍题  正常老年人()
阿尔茨海默病()
血管性痴呆()
路易体痴呆()
帕金森病痴呆()

A．神经元胞浆内NFTs
B．神经元胞浆内Lewy体
C．两者均有
D．两者均无

点击查看答案

本题答案：A,C,A,C,C
本题解析：试题答案A,C,A,C,C

13、配伍题  DLB对哪种药物特别敏感，可以出现嗜睡、昏迷，宜不用或慎用()
对攻击行为、易激惹和好斗等行为障碍者可审慎使用()
对额颞痴呆哪种药物通常无效()

A．乙酰胆碱酯酶抑制剂
B．地西泮
C．脑代谢剂
D．选择性5-HT再摄取抑制剂
E．脑血管扩张剂

点击查看答案

本题答案：B,B,A
本题解析：试题答案B,B,A

14、多项选择题  对进行性多灶性白质脑病描述正确的是()

A．乳头状瘤空泡病毒感染所致、与免疫功能障碍有关
B．表现痴呆和局灶性皮质功能障碍
C．急性或亚急性病程，3～6个月死亡
D．NotCh3基因突变所致
E．多见于艾滋病淋巴瘤、白血病或器官移植后服用免疫抑制剂患者等

点击查看答案

本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  以下符合路易体痴呆的精神症状的是()

A．行为异常、如举止不当、无进取心、冲动行为等
B．表情淡漠、少语
C．成形的视幻觉
D．片断妄想
E．忽略进食或贪食

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、配伍题  有路易体的痴呆的主要组织病理表现为()
血管性痴呆的主要组织病理变化为()
Pick病的主要组织病理变化为()
Alzheimer病的主要组织病理变化为()

A．多灶性腔隙、梗死、动脉硬化
B．老年斑，神经元纤维缠结和脱失
C．Pick小体
D．路易体
E．广泛神经元脱失、炎性细胞浸润、包涵体

点击查看答案

本题答案：D,A,C,B
本题解析：试题答案D,A,C,B

17、单项选择题  关于Alzheimer病的下列哪项描述是不正确的()

A．多数患者有家族史
B．发病年龄40～90岁，多在65岁以后
C．早期记忆障碍主要表现近记忆力受损
D．患者常有行走障碍
E．神经心理学量表检查可确诊该病

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是()

A．Donepezil
B．左旋多巴
C．维生素E
D．维生素B12
E．泼尼松

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、问答题  Alzheimer病与血管性痴呆临床上如何鉴别?

点击查看答案

本题答案：Alzheimer病与血管性痴呆的鉴别：
(
本题解析：试题答案Alzheimer病与血管性痴呆的鉴别：
(1)Alzheimer病：①无高血压和(或)反复卒中史；②起病隐匿，缓慢进行性加重；③早期症状：人格改变，智能障碍；④核心症状：全面性痴呆；⑤人格和自知力：早期丧失；⑥脑MRI或CT：弥漫性脑萎缩；⑦HaChinski缺血评分量表：低于4分。
(2)血管性痴呆：①有高血压和(或)反复卒中史；②亚急性或急性起病，病情波动，阶梯式恶化；③早期症状：情绪不稳，近记忆障碍；④核心症状：情感脆弱，部分性痴呆近记忆障碍为主)，全面性痴呆出现较晚；⑤人格和自知力：相对保存完好；⑥脑MRI或CT：单处或多处梗死，软化灶或腔隙状态；⑦HaChinski缺血评分量表：高于7分。

20、名词解释  Senile plaques(老年斑)

点击查看答案

本题答案：老年斑，是AD特征性的病理改变，是位于细胞外的大小约5
本题解析：试题答案老年斑，是AD特征性的病理改变，是位于细胞外的大小约50～200um的球形结构。病变核心由类淀粉前体蛋白(APP)断裂后产生的多肽组成。

21、多项选择题  帕金森病的痴呆与其他痴呆不同的是()

A．早期先出现锥体外系运动障碍症状
B．表现痴呆、步态异常及尿失禁等三联征
C．多巴类治疗有效
D．认知障碍晚期出现
E．核上性眼肌麻痹

点击查看答案

本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

22、多项选择题  有助于痴呆病因诊断的辅助检查包括()

A．血常规
B．腰穿CSF检查
C．CT、MRI
D．肝、肾功能检查
E．血T3、T4测定

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

23、问答题  叙述血管性痴呆的主要病因分类。

点击查看答案

本题答案：血管性痴呆按病因主要分为：①多发梗死性痴呆(多梗死性痴
本题解析：试题答案血管性痴呆按病因主要分为：①多发梗死性痴呆(多梗死性痴呆)；②特殊部位的单发性梗死造成的痴呆(如丘脑区血管分支的梗死、大脑前动脉梗死等)；③动脉硬化性皮质下白质脑病(Binswanger病)；④多发性腔隙梗死、腔隙状态伴发痴呆；⑤伴发淀粉样血管病性痴呆；⑥白质疏松症合并痴呆。

24、单项选择题  Alzheimer病特征性病理改变是 ()

A．神经原纤维缠结
B．老年斑
C．神 经元丢失
D．lewy小体
E．神经元轴突变性

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、问答题  试述Alzheimer病、血管性痴呆、Pick病和路易体痴呆智能障碍有何不同特点。

点击查看答案

本题答案：它们在智能障碍方面各有不同的特点，特别是病情早期，如A
本题解析：试题答案它们在智能障碍方面各有不同的特点，特别是病情早期，如Alzheimer病(AD)以近记忆障碍 为早期和突出表现的多种认知功能障碍，部分患者以视空间功能、计算力或语言障碍为首发症状，其语言障碍早期与命名性失语相似，中期与经皮质感觉性失语相似，而社会交往和个人礼节早期相对保留，其智能障碍隐袭起病，缓慢进行性加重，最后出现全面性智能衰退。与AD相比，血管性痴呆(VD)智能障碍起病较急，常在脑血管事件后3个月内出现，智能缺损常呈斑片状?在时间及地点定向、近记忆力、命名和复述等方面损害较轻，而执行功能如自我整理、计划、精细运动的协同作业等方面损害较重，其智能障碍呈阶段式加重，每次卒中后症状进一步加重，大多同时伴有卒中危险因素和局灶性神经功能缺损的定位体征。Pick病智能障碍与AD相似，但其语言障碍以词汇贫乏、刻板言语和模仿言语为主要表现，早期记忆力和空间定向力保存较好，而以人格、行为和情感障碍为突出表现，Kluver-Bucy综合征可为部分患者的早期表现，而AD患者大多仅见于晚期病例。路易体痴呆智能障碍具有明显的波动性，以注意力、警觉和执行功能损害较重，而记忆障碍较轻，但进展较AD和Pick病快，且大多同时或之后出现视幻觉和锥体外系运动障碍(帕金森综合征)。

26、单项选择题  

患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图

A．他可林
B．安理申
C．艾斯能
D．加兰他敏
E．维生素E

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、填空题  

根据如图提示，Pick病患者CT、MRI主要表现为________。

点击查看答案

本题答案：局限性额叶和(或)颞叶前部脑萎缩
本题解析：试题答案局限性额叶和(或)颞叶前部脑萎缩

28、多项选择题  Alzheimer病的认知障碍表现有()

A．掌握新知识、熟练运用语言及社交能力下降
B．主动性减少，自言自语，害怕单独留在家里
C．找词困难，命名障碍，出现错语症
D．坐立不安、不修边幅
E．完全失语

点击查看答案

本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  痴呆的可治性病因包括有()

A．正常压力脑积水
B．颅内占位性病变
C．维生素B12缺乏
D．甲状腺功能低下
E．神经梅毒

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

30、填空题  阿尔茨海默病可分为____________和________二种类型。

点击查看答案

本题答案：散发性(晚发型)；家族性(早发型)
本题解析：试题答案散发性(晚发型)；家族性(早发型)