1、单项选择题  男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。 最可能的诊断为（）

A.结核性胸膜炎
B.支气管扩张并感染
C.细菌性 肝脓肿并向胸腔肺穿破
D.肝癌肺部转移
E.阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位／日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列 检查最合适的是（）

A.支气管激发试验
B.肺通气功能检查
C.肺弥散功能测定
D.小气道功能测定
E.残气功能测定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  癌性胸水具有下列哪些特点（）

A.比重小于1.018
B.蛋白含量小于3g/dl
C.细胞总数不超过100×106/L
D.LDH含量高于血清
E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5

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本题答案：D
本题解析：LDH广泛存在于人体各组织中，各组织或器官的病变均可使血中其含量增高。一般恶性肿瘤可使血中其含量增加，但肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸水中，LDH含量往往很高，故胸水中其含量高于血清为癌性胸水的特点。其余四项为漏出液的特点。

4、配伍题  女性，28岁。因体检发现肺门淋巴结肿大，疑为结节病，结核待排除，要求进 一步检查。（）
男性，45岁。低热、咳嗽、痰中带血1月就诊。胸部X线检查见左上肺球形病灶，2cm×2.5cm大小，其中隐约见透亮区。（）
男性，67岁。咳嗽、痰中带血2周，伴低热来院门诊。体检：一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺呼吸音降低。心（-），轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎。（）

A.肺门体层摄片
B.气管体层摄片
C.病灶体层摄片
D.支气管体摄片
E.侧后倾斜体层摄片

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本题答案：A,C,E
本题解析：试题答案A,C,E

5、单项选择题  男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。 首选哪项检查以确定诊断（）

A.痰细菌培养
B.痰真菌培养
C.冷凝集试验
D.血清抗体测定
E.痰抗酸杆菌涂片

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  关于胸腔漏出液的描述，不正确的是（）

A.外观无色透明或淡黄色
B.比重小于1.018
C.黏蛋白定性试验阳性
D.蛋白定量小于20～30g/L
E.细胞数常小于100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  下面关于CURB-65评分的内容，不正确的是（）

A.年龄大于65岁
B.尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高
C.新出现精神症状
D.呼吸频率≥30次／分
E.收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg

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本题答案：B
本题解析：CURB-65评分包括C（意识状态）指新出现精神症状，U（尿素）≥7mmol／L，R（呼吸频率）≥30次／分，B（血压）收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg，年龄≥65岁。

8、单项选择题  男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。诊断考虑为（）

A.急性支气管炎
B.上呼吸道感染
C.运动性哮喘
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺浸润

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  吸烟者所患肺癌最常见的是（）

A.燕麦细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.支气管腺瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于肺炎致病菌，下列说法错误的是（）

A.医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等
B.社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高
C.革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高
D.常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高
E.细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  典型支气管哮喘发作时的临床表现是（）.

A.吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B.呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C.混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D.混合性呼吸困难及双肺湿啰音
E.咳嗽及双肺哮鸣音

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。 首选哪项检查以确定诊断（）

A.痰细菌培养
B.痰真菌培养
C.冷凝集试验
D.血清抗体测定
E.痰抗酸杆菌涂片

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  弥漫性哮鸣音，呼气相延长（）

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  癌性胸水具有下列哪些特点（）

A.比重小于1.018
B.蛋白含量小于3g/dl
C.细胞总数不超过100×106/L
D.LDH含量高于血清
E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5

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本题答案：D
本题解析：LDH广泛存在于人体各组织中，各组织或器官的病变均可使血中其含量增高。一般恶性肿瘤可使血中其含量增加，但肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸水中，LDH含量往往很高，故胸水中其含量高于血清为癌性胸水的特点。其余四项为漏出液的特点。

15、单项选择题  男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。 体检不会出现的体征是（）

A.右上肺叩诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺触觉语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。 为明确诊断可采用下列检查措施中的（）

A.肺功能弥散试验
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.支气管舒张试验
E.纤维支气管镜检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、 单项选择题  女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液（脓）气胸。推测其最可能的病原体是（）

A.化脓性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.厌氧菌
D.铜绿假单胞菌
E.军团杆菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是（）.

A.Ⅳ级FEV1/FVC<70%，FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭
B.Ⅲ级FEV1/F VC<70%，30%≤FEV1≤50%预计值
C.Ⅱ级FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1≤80%预计值
D.Ⅰ级FEV1/FVC<70%，FEV1>80%预计值
E.0级FEV1/FVC<70%，有罹患COPD的危险因素

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本题答案：A
本题解析：COPD严重程度分级：Ⅰ级FEV1/FVC<70%，FEV1≥80%预计值，Ⅱ级FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1<80%预计值，Ⅲ级FEV1/FVC<70%，30%≤FEV1<50%预计值，Ⅳ级FEV1/FVC<70%，FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭。

19、单项选择题  对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO增高提示（）

A.病情好转
B.出现呼吸性碱中毒
C.病情恶化
D.出现心力衰竭
E.无临床意义

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。 该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是（）

A.药物热
B.抗生素 用量不足
C.加用退热药
D.出现并发症
E.细菌产生耐药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  对MRSA引起的肺炎首选抗生素是（）

A.青霉素G
B.头孢呋辛
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢唑林

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本题答案：D
本题解析：对MRSA引起的肺炎应选用的抗生素包括：万古霉素，利奈唑胺，替考拉宁。

22、单项选择题  患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息。对其的治疗不包括（）

A.控制感染
B.祛痰、止咳
C.免疫治疗
D.气雾疗法
E.平喘

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是（）

A.Ⅳ级FEV1／FVC<70%，FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭
B.Ⅲ级FEV1／FVC<70%，30%≤FEV1≤50%预计值
C.Ⅱ级FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1≤80%预计值
D.Ⅰ级FEV1／FVC<70%，FEV1>80%预计值
E.0级FEV1／FVC<70%，有罹患COPD的危险因素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。 最主要的治疗措施是（）

A.低流量吸氧
B.选用有效抗生素控制感染
C.止咳祛痰
D.糖皮质激素治疗
E.应用药物增强免疫功能

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  关于肺癌的临床表现，不正确的是（）

A.肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区
B.转移淋巴结的大小反映了病程的早晚
C.咯血以中央型肺癌多见
D.发热的原因多为肿瘤继发感染
E.气促可由于心包积液引起

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。 本例最有价值的组织学定性诊断技术是（）

A.纤维支气管镜检查和活检
B.胸膜活检
C.痰脱落细胞学检查
D.肿瘤标志物检查
E.胸腔镜检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  

男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气 障碍，FEV1占预计值的50%。

A.小叶中央型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.以上均不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。 对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（）。

A.长期咳、痰、喘史
B.桶状胸或过清音
C.胸部X线片示肺透明度增加
D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E.心电图示低电压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。 体检不会出现的体征是（）

A.右上肺叩诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺触觉语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位／日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列检查最合适的是（）

A.支气管激发试验
B.肺通气功能检查
C.肺弥散功能测定
D.小气道功能测定
E.残气功能测定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析