麻醉(医学高级):心脏及大血管手术麻醉必看题库知识点(考试必看)
2019-05-29 01:02:58 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  关于中度二尖瓣狭窄的左室功能,以下哪些是正确的()

A.LVEDV减少
B.LVEDV正常
C.SV及EF降低
D.SV及EF正常
E.顺应性下降时洋地黄的强心作用不佳


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2、单项选择题  手术后易发生“石头心”的疾病是()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄并关闭不全


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3、多项选择题  下列哪些不增加肺循环阻力()

A.酸中毒
B.低二氧化碳血症
C.受体兴奋剂
D.正常或偏高的氧浓度
E.多巴酚丁胺


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4、单项选择题  二尖瓣狭窄时下列哪种处理不恰当()

A.保持体循环阻力
B.降低肺循环阻力
C.适当增加前负荷
D.增加心率
E.尽量少用正性肌力的药物


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5、判断题  缩窄性心包炎较合适的诱导用药是了氯胺酮。()


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6、单项选择题  以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原因()

A.肺循环淤血
B.肺与纵隔胸膜粘连
C.胸腔积液
D.小气道改变
E.腹水


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7、单项选择题  

患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。

来源:91考试网 91EXAm.org 主动脉钳开放后容易发生()

A.中心低血容量综合征
B.气栓
C.肾衰竭
D.肝功能衰竭
E.低心排


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8、配伍题  应给予a受体激动剂静注()
加深麻醉或给尼卡地平静注()
检查麻醉深度,给β受体阻滞剂静注()
减浅麻醉,麻黄碱或多巴胺静注()
加深麻醉,静注β受体阻滞剂()

A.血压高、心率快
B.血压正常,心率快
C.血压低。心率快
D.血压低,心率慢
E.血压高、心率正常


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9、单项选择题  

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。

病人最可能伴发()

A.慢性支气管炎
B.心力衰竭
C.肺气肿
D.冠心病
E.其他瓣膜严重病变


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10、判断题  监测心肌缺血最敏感和准确的是食管二维超声心动图。()


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11、多项选择题  体外循环中血压逐渐升高的原因有()

A.麻醉变浅
B.缩血管物质释放增加
C.体温升高
D.酸中毒加重
E.心脏复跳


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12、单项选择题  

患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。

搭桥开放后,宜选药物是()

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.多巴胺


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13、单项选择题  冠心病病人左室功能评估下述哪项是错误的()

A.EF低于0.25时休息时也有症状
B.无心衰的心肌梗死者EF可达0.4~0.55
C.EF为0.25~0.40时,活动时出现症状
D.EF达0.55者,左室功能正常
E.EF低于0.20时患者不能生存


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14、多项选择题  影响心肌耗氧量的因素有()

A.外周血管阻力
B.心肌收缩力
C.心室收缩压
D.心室舒张末容量
E.心率


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15、单项选择题  下列长度单位换算中,错误的是()。

A、1dm=10cm
B、1in=24.5mm
C、1cm=10mm
D、1km=1000m


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16、单项选择题  吸入NO治疗时吸入气中NO与O产生反应的NO应限制在()

A.0.1ppm以内
B.0.5ppm以内
C.1ppm以内
D.5ppm以内
E.10ppm以内


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17、多项选择题  关于二尖瓣狭窄的说法哪些是正确的()

A.有的可行瓣膜成形术
B.咯血
C.是风湿性心脏病中最常见的瓣膜疾患
D.瓣口面积降低到1.Ocm以下才出现临床表现
E.狭窄解除之前,在肺动脉高来源:91考试网 91ExAm.org压时出现低血压应尽量少用纯α受体兴奋剂


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18、多项选择题  NO具有多种心血管作用,下列哪些是正确的()

A.抗血小板与血细胞的粘附
B.抗血小板聚集
C.抗血管平滑肌的增生
D.舒张血管平滑肌
E.强心作用


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19、单项选择题  重症二尖瓣狭窄病人的监测哪项不对()

A.PCWP往往过高地反映LVEDP值
B.术后当出现急性肺动脉收缩时,PCWP不能正确反映LAP
C.心率减慢时PCWP与LVEDP差值加大
D.心率增快时PCWP与LVEDP差值加大
E.同步检测CVP、PAP及LAP对判断右心衰竭尤其重要


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20、判断题  RPP可提示心肌缺血。()


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21、判断题  鱼精蛋白与肝素结合(酸.碱离子键),使肝素与抗凝血酶Ⅲ分离。()


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22、单项选择题  下述哪项不是心脏瓣膜病变时心输出量下降的代偿机制()

A.扩张左室增加前负荷
B.增加心肌收缩力
C.心肌肥厚增加收缩单位
D .增加心率
E.扩张血管降低后负荷


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23、单项选择题  体外循环中灌注流量的决定因素是()

A.平均动脉压
B.每分钟耗氧量
C.年龄
D.温度
E.中心静脉压


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24、单项选择题  冠心病病人术前治疗的主要目的是()

A.减少心肌氧耗,改善心肌氧供
B.控制各类严重心律失常
C.增加心肌收缩性,改善左室功能
D.加强营养,改善全身状况
E.控制心衰,改善肺功能


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25、单项选择题  下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的()

A.增加心率可减少返流而增加心输出量
B.麻醉中应降低体循环阻力,减少返流
C.最常发生心肌缺血和心绞痛
D.LVEDV明显增加EF明显下降
E.减慢心率可减少返流,增加SV


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26、单项选择题  漏斗部狭窄的四联征麻醉中不应()

A.心率增加
B.PVR增加
C.SVR增加
D.前负荷增加
E.心肌收缩力不变或稍增加


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27、 单项选择题  下述参数中哪项对瓣膜损害程度评估不大()

A.心输出量
B.反流量
C.跨瓣压
D.瓣口面积
E.收缩时间间期


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28、多项选择题  二尖瓣狭窄病人的麻醉要点包括()

A.维持前负荷正常或稍高
B.维持前负荷偏低
C.维持心率稍慢
D.维持心率稍快
E.维持后负荷低


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29、配伍题  成人深低温停循环预计时间为40分钟,鼻温应降到()
出现严重心律失常。甚至室颤()
体外循环使用的热交换器内升温的媒介热水最高温度()
脑复苏时鼻温一般保持在()
体外循环中复温时变温箱中水温不应高过血温()

A.12~15℃
B.28~32℃
C.40~42℃
D.32~34℃
E.10~12℃


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30、多项选择题  心室的收缩功能与下述哪些因素有关()

A.后负荷
B.心肌收缩性
C.前负荷
D.顺应性
F.协调性


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