1、单项选择题  患者男，70岁。患失眠症，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml．晚9点行保留灌肠。正确的操作是（）

A.灌肠液的温度为28℃
B.嘱患者右侧卧位
C.液面与肛门距离35～40cm
D.将臀部垫高10cm
E.将肛管插入直肠7～9cm

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本题答案：D
本题解析：药物及剂量遵医嘱准备，灌肠溶液温度38℃，A错误。取左侧卧位抬高臀部约10cm，故B错误，D是正确答案。肛管插入直肠10～20cm，故E错误。灌肠液液面与肛门距离为40～60cm，C错误。解题关键：保留灌肠要抬高臀部约10cm，防止药液溢出。【考点】：保留灌肠的护理要点

2、单项选择题  解除尿潴留时，措施不当的是（）

A.口服利尿剂
B.让患者听流水声
C.用温水冲洗会阴
D.按摩或热敷下腹部
E.必要时遵医嘱行导尿术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  行大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（）

A.50～100ml
B.100～200ml
C.200～500ml
D.500～1000ml
E.1000～1500ml

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者，女性，50岁，风湿性心脏病。3周前行二尖瓣和主动脉瓣置换手术，手术后引起急性肾衰竭，24小时尿量为75ml，该患者的排尿状况属于（）

A.尿失禁
B.尿潴留
C.少尿
D.尿闭
E.多尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  关于排尿的影响因素，描述错误的是（）

A.在寒冷的环境中尿量增多
B.饮酒、茶、咖啡后尿量增多
C.妊娠压迫可引起尿频、尿急
D.情绪紧张时可引起尿频、尿急
E.钠盐含量多的食物可导致尿量增多

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者，67岁。子宫肌瘤切除术后第5天，主诉腹胀，遵医嘱行小量不保留灌肠，配制"1、2、3"溶液时，硫酸镁、甘油和温开水的量分别是（）

A.60ml、30ml、90ml
B.60ml、90ml、90ml
C.30ml、60ml、90ml
D.30ml、90ml、90ml
E.90ml、60ml、30ml

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本题答案：C
本题解析："1、2、3"溶液的成分是：50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml，因此C是正确答案。各种成分的量不可混淆，否则达不到预期效果。A、B、D、E错误。解题关键：硫酸镁导泻，量最少，湿开水最多。【考点】：配制"1、2、3"溶液的成分比例

7、单项选择题  患者，男性，80岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予灌肠。 灌肠后患者需保留液体的时间是（）

A.10～20分钟
B.30分钟
C.5～10分钟
D.40～50分钟
E.1小时以上

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者李某，女性，68岁，肺炎，伴有慢性便秘，措施不妥的是（）

A.根据病情适当增加活动量
B.嘱患者禁忌食用油脂类食物
C.嘱患者多吃富含膳食纤维的食物
D.在腹部做环状按摩，刺激肠蠕动
E.使用简易通便剂，如开塞露、甘油栓

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者男，45岁。腹痛行剖腹探查，术后3日出现腹部胀痛，护理体检见：腹部膨隆，叩诊呈鼓音，最佳的处理方法是（）

A.清洁灌肠
B.保留灌肠
C.大量不保留灌肠
D.肛管排气
E.服药导泻

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本题答案：D
本题解析：根据题意可知是肠胀气，因此首选肛管排气，D是正确答案。其余选项均是缓解便秘的方式，故与题意无关。解题关键：腹部膨隆，叩诊呈现鼓音可知是肠胀气，并非便秘。【考点】：肠胀气的处理方法

10、单项选择题  正常成人24小时尿量约为（）

A.400ml以下
B.400～1000ml
C.1000～2000ml
D.2000～3000ml
E.3000～4000ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  关于排尿异常的描述，错误的是（）

A.阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色
B.尿闭或无尿可见于尿崩症
C.肉眼血尿可见于泌尿系感染
D.新鲜尿 有氨臭味可见于膀胱炎
E.尿液呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者刘某，男性，52岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，正确的做法是（）

A.采用开塞露通便法，排除粪便和气体
B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体
C.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体
D.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便
E.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者男，62岁。失血性休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是（）

A.做尿培养检查
B.引流潴留的尿液
C.训练膀胱功能
D.保持会阴部清洁干燥
E.记录尿量，观察病情变化

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本题答案：E
本题解析：留置导尿管的目的有：抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化，因此E是正确答案。解题关键：休克时尿量是衡量病情是否缓解的指标，因此需要留置尿管记录。【考点】：留置导尿管的目的

14、单项选择题  不适于采用肥皂栓进行通便的患者是（）

A.老年便秘者
B.小儿便秘者
C.体弱的患者
D.长期卧床者
E.肛门黏膜溃疡者

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者女，20岁。近3日来平均尿量为13ml／h，应视为（）

A.多尿
B.少尿
C.无尿
D.正常尿量
E.尿潴留

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本题答案：B
本题解析：正常人24小时尿量为1000～2000ml，D错误。多尿指24小时尿量超过2500ml，故A错误。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者，因此B是正确答案。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生，C错误。尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出，E错误。解题关键：每小时尿量少于17ml可判断为少尿。

16、单项选择题  患者女，58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（）

A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.提高灌肠筒高度
E.嘱患者张口呼吸

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本题答案：B
本题解析：灌肠过程中患者出现脉速，面色苍白，出冷汗，心慌气促，应该立即停止灌肠，B是正确答案。当插肛管有障碍时或是液面下降慢才转动肛管或是挤捏肛管，A、C错误。要提高滴速时提高灌肠筒高度，D错误。当患者有便意时可嘱患者张口呼吸，并降低灌肠筒，因此E错误。解题关键：熟记停止灌肠的唯一指标。【考点】：灌肠时的护理要点

17、单项选择题  患者，男性，46岁，因慢性阿米巴 痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。 该患者的灌肠方法是（）

A.大量不保留灌肠
B.小量不保留灌肠
C.清洁灌肠
D.保留灌肠
E.中量不保留灌肠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者男，49岁。尿潴留导致膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是（）

A.腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内
B.膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血
C.操作过程中损伤尿道内口
D.尿道黏膜发生损伤
E.操作中损伤输尿管

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本题答案：B
本题解析：首次放尿不得超过1000ml，否则会因为膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而出现血尿，因此B是正确答案。腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内加重病人虚弱，A错误。C、D、E均可导致血尿，但是与大量放尿无关，因此错误。解题关键：掌握一次放尿不得过多的原因。【考点】：一次放尿过多导致血尿的原因

19、单项选择题  关于大量不保留灌肠的注意事项，描述正确的是（）

A.肝性脑病患者禁用生理盐水灌肠
B.伤寒患者灌肠时，液面距肛门＜30cm
C.充血性心力衰竭患者禁用肥皂水灌肠
D.急腹症、妊娠、习惯性便秘患者禁忌灌肠
E.灌肠中出现面色苍白、出冷汗，应减慢速度

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者女，30岁。近日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需采集尿标本，留取标本时间宜为（）

A.饭前
B.饭后2小时
C.即刻
D.睡前
E.晨起

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本题答案：E
本题解析：做早孕诊断试验应留晨尿，因此E是正确答案。普通尿液标本采集时间根据医嘱进行，一般无特殊要求，故其余答案错误。解题关键：早孕诊断试验应留晨尿，防止影响结果。【考点】：尿标本的采集时间

21、单项选择题  进行密闭式膀胱冲洗术时，下列措施不妥的是（）

A.冲洗液滴入速度为60～80滴／分
B.Y形管的位置要低于耻骨联合
C.冲洗液液面距离床面60cm左右
D.若流出液有鲜血，应酌情减慢滴入速度
E.若滴入治疗性药物，应在膀胱内保留30分钟以上

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  患者男，45岁。尿潴留，遵医嘱为该患者进行留置导尿。 导尿管插入尿道深度为（）

A.10～14cm
B.13～16cm
C.15～18cm
D.18～20cm
E.20～22cm

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  10%水合氯醛保留灌肠的作用是（）

A.镇静催眠
B.消炎
C.促进肠蠕动
D.软化粪便
E.镇痛

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本题答案：A
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24、单项选择题  急性少尿可见于（）

A.糖尿病患者
B.尿崩症患者
C.泌尿系感染患者
D.肾病综合征患者
E.急性肾衰竭患者

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者女，54岁。诊断为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠。 肛管插入直肠的长度是（）

A.3～5cm
B.5～7cm
C.7～10cm
D.12～15cm
E.15～20cm

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。 首次导尿放出尿量不应超过（）

A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者李某，女性，42岁，乳腺癌根治术后24小时未排尿，措施不妥的是（）

A.行导尿术
B.给予利尿剂
C.热水袋敷下腹部
D.用温水冲洗会阴部
E.提供隐蔽的排尿环境

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  发生溶血反应时，尿液呈（）

A.淡黄色
B.黄褐色
C.酱油色
D.乳白色
E.红色或棕色

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  下消化道出血时，粪便呈（）

A.鲜红色
B.暗红色
C.陶土色
D.柏油样便
E.果酱样便

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患者张某，女性，48岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于（）

A.肝性脑病
B.泌尿系感染
C.阻塞性胆管炎
D.有机磷农药中毒
E.糖尿病酮症酸中毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析