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1、单项选择题
患者,男,51岁,自觉胸痛,运动(stress)和静息(rast)心肌灌注显像图见图
。
该患者左心室前壁的图像表现()
A.可逆性心肌缺血
B.不可逆性心肌缺血
C.混合性心肌缺血
D.花斑样改变
E.反向再分布
F.放射性核素分布大致均匀
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本题答案:F
本题解析:暂无解析
2、单项选择题
49岁男性患者,心绞痛。行N-NH,PET心肌灌注显像和18F-FDGPET代谢显像,显像图见图。
www.91exAm.org 对于显像图描述,正确的是()
A.左心室前壁灌注/代谢不匹配
B.左心室前壁灌注/代谢匹配
C.左心室心尖部位灌注/代谢不匹配
D.左心室侧壁灌注/代谢不匹配
E.左心室间壁灌注/代谢不匹配
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题
某乳腺癌患者经手术后出现了患侧上肢肿胀,进行Tc-植酸钠上肢淋巴显像后如图。
为避免手术过程中因淋巴清扫范围过大而出现淋巴水肿,可以通过何种方法快速解决()
A.手术时不进行淋巴清扫,术后直接化疗
B.通过染色或核素显像法确定前哨淋巴结,以减少淋巴清扫范围
C.术前进行淋巴结穿刺,以了解有无转移情况
D.术中进行快速病检,以确定清扫范围
E.以上均不正确
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 显示颈部淋巴引流的注射部位是
A.双侧Ⅰ、Ⅱ趾蹼间皮下
B.肛周3点、9点
C.腹中线旁开3~4cm,肋缘下1~2cm
D.双侧Ⅱ、Ⅲ指间皮下
E.双侧耳后乳突皮下,发际前
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者,男,78岁,既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史,再发颜面水肿6天,盆腔MRI和泌尿系彩超示:双肾轻中度积水,双侧输尿管扩张,双侧输尿管下段梗阻,前列腺癌可疑,血肾功能:BUN19.16mmol/L,Ccr779.1μmol/L,抗炎、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后,但左肾造瘘管引流不畅,肾功能好转:BUN14.01mmol/L,Ccr259.2μmol/L。
常用的显像剂为()
A.99mTc-MAA
B.99mTc-DMSA
C.99mTc-DTPA
D.99mTc-MDP
E.99mTc-MIBI
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 指无症状的双髌骨放射性摄取增加
A."彩点肋"
B."热髌骨征"
C."炸面圈"样改变
D."闪耀"现象
E.超级影像
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本题答案:B
本题解析:疗或放疗有较好的治疗反应,治疗后6个月内临床上有改善,但骨显像似有恶化的表现(最明显在治疗后3个月),称之为"闪耀"现象。后位骨显像单侧或双侧有数根肋骨有局灶性放射性浓聚区,较肋骨本身放射性增高,但较肩胛骨的尖端处放射性略低,是胸段髂肋肌插入所致。患者无任何症状,X线片肋骨正常。此正常变异称之为"彩点肋"。
7、单项选择题 某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。
若患者131I治疗后三个月,体重明显增加,心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失,出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退,首先应考虑哪些情况()
A.甲亢严重
B.甲减
C.甲状腺危象
D.放射性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 哪种显像剂可进行肾上腺皮质显像
A.131I-6-IC
B.131I-MIBG
C.131I-Nal
D.131I-OIH
E.131I-Lipiodol
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本题答案:A
本题解析:1.胆固醇是合成肾上腺皮质激素的原料,能被肾上腺皮质细胞摄取,其摄取的数量和速度与皮质功能密切相关。将放射性核素标记的胆固醇及其衍生物静脉注射后,主要与肾上腺皮质细胞膜上的低密度脂蛋白受体结合,通过显像可以反映肾上腺皮质的功能。 2.碘代苄胍类化合物是一类肾上腺神经原阻滞剂,其分子结构类似去甲肾上腺素,可选择性作用于肾上腺素能神经原受体,其中以间位碘代苄胍对肾上腺髓质的趋向能力最强。因此,用131I标记的间位碘代苄胍(131I-MIBG)为肾上腺髓质显像药物,静脉注射后能够与肾上腺素能受体结合使其显影。 3.甲状腺组织具有选择性摄取和浓集碘的功能。将放射性碘引入人体后,能被有功能的甲状腺组织所摄取,在体外用核医学显像装置探测到射线分布情况,即可获得正常及异位甲状腺组织的影像。
9、单项选择题 主要被肾小管上皮细胞吸收和浓聚,可用于肾皮质显像的是
A.高锝[99mTc]酸盐离子
B.99mTc-HMPAO
C.99mTc-MIBI
D.99mTc-DMSA
E.99mTc-HL91
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 异常骨显像根据放射性聚集的多少分为
A.放射性浓聚和放射性缺损
B.弥漫性和局灶性病变
C.点状、圆形、条形、片状和团块状等
D.单发和多发
E.代谢增高或减低
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本题答案:A
本题解析:3.异常骨显像根据病灶的形态分为点状、圆形、条形、片状和团块状等。异常骨显像根据病灶的数目分为单发和多发。异常骨显像根据放射性聚集的多少分为放射性浓聚或增高区和放射性缺损或减低区。
11、单项选择题 患者女性,40岁,发现右乳肿物一周,查右乳肿块1.5cm×1.0cm,质硬,活动差,无红肿、压痛,右锁骨上窝及一1.0cm×1.2cm结节,质中等,无压痛。无畏寒、发热,无低热、盗汗。
该患者接受核医学检查方法,临床拟行乳腺99mTc-MIBI显像,为使右乳深部病灶与胸壁分离,并减少心、肝部位放射性干扰,最佳的患者体位及采集方法是()
A.仰卧位,侧位采集
B.俯卧位,侧位采集
C.仰卧位,正位采集
D.俯卧位.右后斜位
E.俯卧位,正位采集
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 当膀胱影遮盖了耻骨,特别是可疑耻骨有病变时,需做
A.双足骨显像
B.TOD(tailonthedetector)位像
C.下胸椎和腰椎后斜位像
D.胸部前斜位像
E.双臂抬高胸部后位像
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本题答案:B
本题解析:3.当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变,但病变的性质不明确时,需做下胸椎和腰椎后斜位像或局部断层骨显像。当膀胱影遮盖了耻骨,特别是可疑耻骨有病变时,需做TOD(tailonthedetector)位像。当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时,需做双臂抬高胸部后位像。
13、单项选择题 关于先心病反流量的测定
A.首次通过法显像
B.平衡法心血池显像
C.99mTc-PYP显像
D.18F-FDG心肌显像
E.99mTc-tetrofosmin心肌显像
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 当膀胱影遮盖了耻骨,特别是可疑耻骨有病变时,需做()
A.下胸椎和腰椎后斜位像
B.TOD(tailonthedetector)位像
C.胸部前斜位像
D.双臂抬高胸部后位像
E.断层骨显像
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本题答案:B
本题解析:当膀胱影遮盖了耻骨,特别是可疑耻骨有病变时,需做TOD(tail on the detector)位像。
15、单项选择题 可用于测定蛋白质合成速率
A.99mTc-MIBI
B.131I-MIBG
C.11C-QNB
D.99mTc-HL91
E.11C-MET
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 显示胸骨旁淋巴引流的注射部位是
A.双侧Ⅰ、Ⅱ趾蹼间皮下
B.肛周3点、9点
C.腹中线旁开3~4cm,肋缘下1~2cm
D.双侧Ⅱ、Ⅲ指间皮下
E.双侧耳后乳突皮下,发际前
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 体外监测肿瘤多药耐药(MDR)P-糖蛋白表达的显像剂是
A.99mTc-MDP
B.99mTc-PHY
C.99mTc-MIBI
D.18F-FDG
E.201Tl
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时,需做
A.双足骨显像
B.TOD(tailonthedetector)位像
C.下胸椎和腰椎后斜位像
D.胸部前斜位像
E.双臂抬高胸部后位像
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本题答案:E
本题解析:3.当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变,但病变的性质不明确时,需做下胸椎和腰椎后斜位像或局部断层骨显像。当膀胱影遮盖了耻骨,特别是可疑耻骨有病变时,需做TOD(tailonthedetector)位像。当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时,需做双臂抬高胸部后位像。
19、单项选择题 肺部占位性病变99mTc-MIBI显像,对出现的征象解释不正确的是()
A.双时相显像时,肿瘤滞留指数(RI)≥0,T/NT值增高时,提示恶性病可能性大
B.肺癌患者出现纵隔或腋窝局灶性放射性异常浓聚,高度提示淋巴结转移
C.若肺癌患者肿瘤细胞膜高表达P糖蛋白,可呈假阴性结果
D.直径小于1cm的肿瘤病灶亦易于发现
E.炎症时可出现假阳性结果
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题
门控心血池显像时所获得的左室放射性-时间曲线(A代表放射性计数,T代表心动周期)如图
。
d点最可能代表()
A.舒张末期
B.最大射血时刻
C.收缩末期
D.最大充盈时刻
E.早期充盈时刻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 99mTc-MIBI及Tl诊断肺癌,下列说法不正确的是()
A.延迟显像对结果的判断比早期显像更有价值
B.对腺癌和小细胞肺癌的阳性率较鳞癌高
C.99mTc-MIBI显像可定性P糖蛋白表达
D.99mTc-MIBI的图像质量优于Tl
E.炎症时可出现假阳性结果
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 某患者骨髓显像结果提示中央骨髓受抑、外周骨髓扩张
如果该患者随着病程的延续,活性局灶出现率增大,则提示()
A.病情恶化
B.可能为新发病灶,需要进行骨髓穿刺
C.常规治疗效果及预后较好
D.可以结束治疗
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。
下列哪项因素不影响I治疗剂量的确定()
A.甲状腺的重量
B.甲状腺的硬度
C.是否伴有突眼
D.病程长短
E.甲状腺摄碘功能
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题
门控心血池显像时所获得的左室放射性-时间曲线(A代表放射性计数,T代表心动周期)如图
。
b点最可能代表()
A.舒张末期
B.最大射血时刻
C.收缩末期
D.最大充盈时刻
E.早期充盈时刻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 99mTc标记的抗细胞非特异性交叉反应抗原95(99mTc-NCAA)骨髓显像与何种细胞的功能有关
A.网状巨噬细胞
B.粒细胞生成细胞
C.红细胞生成细胞
D.血小板生成细胞
E.淋巴细胞生成细胞
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本题答案:B
本题解析:1.Fe进入血液后与血清转贴蛋白结合并参与合成血红蛋白,因此其骨髓显像功能与骨髓内的红细胞生成细胞有关。2.静脉注射放射性胶体颗粒后,主要被体内网状内皮系统的巨噬细胞吞噬,因此99mTc-硫胶体骨髓显像与骨髓网状巨噬细胞的功能有关3.细胞非特异性交叉反应抗原95主要在胞浆、血液中粒细胞膜和骨髓中粒细胞生成细胞表达,且骨髓中粒细胞与外周血粒细胞之比高达50~100:1,因此99mTc-NCAA在体内主要分布于骨髓中。
26、单项选择题 骨转移瘤是()
A.癌、肉瘤或其他恶性病变转移至骨骼
B.骨癌转移至肝脏
C.原发骨肉瘤转移至周围软组织
D.原发骨肿瘤经血液转移
E.原发骨肿瘤经淋巴转移
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本题答案:A
本题解析:转移性骨肿瘤或骨转移瘤(bone metas-tases)是指癌、肉瘤或其他恶性病变转移至骨骼。
27、多项选择题
72岁女性患者,常感乏力、气急、气促,双下肢水肿。心肌灌注显像见图(上排为运动显像、下排为静息显像)。
扩张型心肌病有效诊断方法有()
A.心肌灌注显像
B.心血池显像
C.X线胸片
D.超声心动图
E.心内膜活检
F.心电图
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 67Ga显像诊断未经治疗的霍奇金淋巴瘤的灵敏度约是()
A.90%
B.60%
C.40%
D.75%
E.50%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 利用51Cr红细胞测定红细胞体内破坏部位时,不适合通过切除脾脏来改善贫血的患者的表现是
A.脾/心比值小于1.5,脾/肝比值小于2.0,肝/心比值小于1.1,各时间-比值曲线平坦
B.脾/心比值大于1.5,脾/肝比值大于2.0,肝/心比值小于1.1,各时间-比值曲线平坦
C.脾/心比值大于1.5,脾/肝比值大于2.0,肝/心比值小于1.1,前两者时间-比值曲线呈上升型
D.脾/心比值小于1.5,脾/肝比值小于2.0,肝/心比值大于1.1,后者时间-比值曲线呈上升型
E.以上均不是
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本题答案:D
本题解析:4.正常值为脾/心比值小于1.5,脾/肝比值小于2.0。如肝/心比值大于1.1,且时间-比值曲线呈上升型,表明脾脏并非红细胞的主要破坏部位,因此即使手术切除脾脏亦难以改善贫血状态。
30、单项选择题 男性,72岁,慢性咳嗽、咳痰十余年,多为白黏痰,每年发作3个月左右;近半年来出现活动后气短,为明确诊断而就诊。血、尿常规正常。
为明确该病的严重程度并监测病情变化,最有价值的检查是()
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.肺功能检查
D.血气分析
E.肺通气显像
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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★核医学主治医师》题库
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