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1、单项选择题 重症哮喘病人痰液黏稠时,最有效的祛痰方法是()
A.碘化钾
B.静脉输液
C.氯化铵
D.鲜竹沥
E.溴己新(必嗽平)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列诊断慢性支气管炎的标准中,哪一项是错误的()
A.反复发作咳嗽、咳痰或喘息
B.每年患病至少3个月以上
C.连续发作超过2年
D.除外其他心肺疾患
E.有肺气肿的症状和体征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 中央型肺癌是指()
A.肺鳞癌
B.起源于支气管的肺癌
C.起源于肺段支气管以上的肺癌
D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌
E.发生于50岁以上男性的肺癌
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本题答案:C
本题解析:原发性支气管肺癌按解剖学部位分类可分为中央型肺癌和周围型肺癌,前者指发生在段支气管以上至主支气管的癌,后者指发生在段支气管以下的癌,故选C。
4、单项选择题 女性,21岁。因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上肺2~4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是()
A.右上肺癌
B.右上肺结核
C.右上肺包裹性积液
D.右上肺大叶性肺炎
E.右上肺支气管扩张症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男性,16岁。自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无任何不适,最可能的诊断是()
A.心源性哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.外源性过敏性肺泡炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 在慢性阻塞性肺疾病的预防方面,最重要的措施是()
A.戒烟或不吸烟
B.改善环境卫生
C.预防感冒
D.避免受凉
E.加强锻炼
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 上述药物中可以通过气雾剂吸入用药的是()
A.甲泼尼龙
B.泼尼松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 关于肺炎链球菌致病力正确的是()
A.产生溶血素
B.产生内毒素
C.产生胞壁酸
D.产生血浆凝固酶
E.荚膜对组织的侵袭力
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,65岁。因咳嗽、痰中带血1个月,憋气2周就诊,胸片示右侧大量胸腔积液,气管不移位。该患者最可能的诊断是()
A.周围型肺癌
B.中央型肺癌
C.间皮细胞瘤
D.结核性胸膜炎
E.肺栓塞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项 选择题 诊断慢性阻塞性肺疾病时,确定不完全可逆的气流受限的条件是指()
A.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC≤0.7
B.吸入组胺激发后FEV1/FVC≤0.7
C.无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1/FVC≤0.7
D.残气量/肺总量>40%
E.PaC02>正常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 女性,38岁。2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。
该患者的原发性疾病最可能是()
A.COPD
B.肺结核
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.肺癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 重症哮喘时最多见的酸碱失衡是()
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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本题答案:E
本题解析:支气管哮喘发作初期由于低氧血症刺激呼吸中枢,引起过度通气,PaCO2是下降的,若哮喘持续得不到缓解,呼吸肌逐渐疲劳,PaCO2回到正常水平甚至升高,发生二氧化碳潴留。因此轻度哮喘引起的电解质紊乱是呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒(缺氧所致),重症哮喘的电解质紊乱是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,本题选E。
13、单项选择题 儿童型肺结核病常见的类型是()
A.浸润型肺结核
B.原发型肺结核
C.结核球
D.干酪性肺炎
E.结核性胸膜炎
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本题答案:B
本题解析:原发型肺结核指第一次感染结核分枝杆菌所引起的肺结核病。多发生于儿童,但也偶见于未感染过结核分枝杆菌的青少年 或成人,故选B。免疫功能严重受抑制的成年人由于丧失对结核分枝杆菌的敏感性,也可多次发生原发型肺结核。
14、单项选择题 浸润性肺结核与纤维空洞性肺结核分型的最主要鉴别依据是()
A.结核中毒症状
B.红细胞沉降率
C.痰菌阳性与否
D.肺实变征
E.X线胸片所见
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题
男性,20岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后,呼吸困难4小时,呼吸频率40次/分,脉搏130次/分,BP140/80mmHg。血气务析:pH7.28,PaCO234mmHg,Pao240mmHg,HC0-2160mmol/L,最可能的诊断为()
A.急性左心功能不全
B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C.张力性气胸
D.急性喉头水肿
E.支气管哮喘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 胸部损伤的主要临床表现有()
A.胸痛
B.呼吸困难
C.咯血
D.循环衰竭
E.咳痰
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 女性,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静 息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭,该患者呼吸衰竭最可能的类型为()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E.不能定型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 男性,60岁,1个月来乏力、食欲不振,两周来气短,干咳,喜右侧卧位,既往有糖尿病史,其配偶半年前患空洞型肺结核。查体:T37.5℃,右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音,呼吸音消失,语颤减弱,肝脾肋下未及。化验:Glu8.7mmol/L,血WB(5.0×10/L,Hb130g/L。X线:右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。
以下检查中,最有助于确诊的是()
A.PPD试验
B.肝功能检查
C.血沉
D.胸部B超引导下胸腔穿刺
E.超声心动图
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 不符合肺结核活动期特点的是()
A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高,边界清楚
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本题答案:E
本题解析:肺结核活动期时痰涂片多能找到抗酸杆菌,X线显示为片状、絮状阴影,边缘模糊,此外病灶扩大和空洞形成也提示肺结核活动。病灶密度高,边界清楚为结核钙化特点,故选E。
20、单项选择题 癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔的是()
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.混合癌
E.细支气管肺泡癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 开放性气胸的现场急救措施为()
A.给氧、输液
B.胸穿抽气
C.清 创术
D.立即用清洁物品填塞伤口
E.镇静、止痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是()
A.胸痛
B.发热、咳痰
C.干咳
D.活动后气短
E.体重减轻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题
Ⅱ型呼吸衰竭患者,PaCO285mmHg,机械通气后PaCO2迅速降至38mmHg()
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒下述情况的典型酸碱失衡分别是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 支气管哮喘发病最主要的临床特点是()
A.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解
B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解
C.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解
D.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题
当Pa02为何值时,血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态()
A.PaO2需大于60mmHg
B.Pa02必须大于90mmHg
C.PaO2<60mmHg
D.Pa02等于70mmHg
E.PaO2可为任何值
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 支气管扩张的主要诊断依据是()
A.胸部X线摄片
B.胸部透视
C.支气管造影
D.纤维支气管镜
E.胸部B超
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本题答案:C
本题解析:支气管造影可确诊支气管扩张,并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度,故选C。胸部X线可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状透明阴影或沿支气管的卷发状阴影,纤维支气管镜对于咯血患者更为重要,可明确出血部位,还可发现支气管内异物、肿瘤和其他病变,但两者均不是主要诊断依据,支气管扩张一般不做胸部透视和胸部B超,故A、B、D、E错误。
27、单项选择题 肺炎链球菌肺炎可出现以下体征,除了()
A.口角或鼻周单纯性疱疹
B.肋间带状疱疹
C.皮肤和黏膜出血点
D.病变部位湿啰音
E.病变部位支气管呼吸音
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。
体检不会出现的体征是()
A.右上肺语颤增强
B.右上肺叩诊呈浊音
C.气管向左侧偏移
D.急性病容
E.脉率增快
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男性,50岁,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛,该患者的诊断可能是()
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核
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本题答案:B
本题解析:肺癌早期往往没有任何症状,中年以上有经久不愈的咳嗽或血痰,即应提高警惕。本例咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上触及1个肿大质硬无压痛的淋巴结,应首先考虑肺癌。声音嘶哑为锁骨上淋巴结转移,压迫喉返神经。
91eXaM.org 30、单项选择题 恶性肿瘤发生肺转移的时间不一,大多数在原发癌肿出现后()年内转移
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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