江苏住院医师内科Ⅰ阶段:冠心病试题预测(题库版)
2019-05-29 03:00:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  动脉粥样硬化的特点包括()。

A.纤维组织增生和钙质沉着
B.局部有脂质和复合糖类积聚
C.斑块破裂,局部血栓形成
D.动脉中层的逐渐退变
E.继发性病变有斑块内出血


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2、多项选择题  动脉粥样硬化的发病机制有()。

A.变态反应学说
B.血栓形成学说
C.平滑肌细胞克隆学说
D.脂质浸润学说
E.血管内膜损伤学说


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3、单项选择题  心肌梗死后,由于反应性纤维性心包炎所致,心脏听诊最可能出现()。

A.摩擦音
B.舒张期杂音
C.心律不齐
D.奔马律
E.收缩期杂音


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4、多项选择题  稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是()。

A.疼痛时间
B.白细胞计数
C.疼痛性质
D.疼痛部位
E.心肌坏死标记物


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5、多项选择题  当下肢动脉粥样硬化,行 走时可发生腓肠肌()。

A.痉挛
B.萎缩
C.冰凉
D.疼痛
E.麻木


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6、多项选择题  稳定型心绞痛需与下列哪项相鉴别()。

A.心包炎
B.肋软骨炎
C.心脏神经症
D.急性心肌梗死
E.肋间神经痛


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7、单项选择题  心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括()。

A.两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0.2mV,肢体导联)0.1mV)
B.ST段抬高的心肌梗死,发病时间已达12~24小时,但仍有进行性缺血性胸痛
C.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞,起病时间<12小时,年龄<75岁
D.陈旧性心梗
E.ST段显著抬高的心肌梗死者,年龄>75岁


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8、多项选择题  稳定型心绞痛发作时心电图表现()。

A.ST段移位
B.P-R间期延长
C.电轴左偏
D.p波高尖
E.T波倒置


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9、单项选择题  调整血脂药物主要降低血胆固醇的是()。

A.辛伐他汀
B.吉非贝齐
C.脉乐康
D.烟酸
E.消胆胺


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10、多项选择题  不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别()。

A.急腹症
B.膈疝
C.反流性食管炎
D.颈椎病
E.消化性溃疡


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11、单项选择题  男性.38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl.血磷2mg/dl。 最可能的原因()。

A.原发性尿路结石
B.肾癌
C.胰腺癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是


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12、单项选择题  心肌梗死的并发症不包括()。

A.心室壁瘤
B.心脏破裂
C.急腹症
D.栓塞
E.乳头肌功能失调


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13、单项选择题  非ST段抬高韵心肌梗死的处理原则不应选用的治疗是()。

A.介入治疗
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.扩冠治疗
E.氧疗


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14、单项选择题  男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。 根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是()。

A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭


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15、多项选择题  稳定型心绞痛的常见诱发因素有()。

A.饱食
B.大便用力
C.劳累
D.受寒
E.情绪激动


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16、单项选择题  对于已有冠心病及心肌梗死病史者还来源:91exam .org应预防再次梗死及其他心血管事件,称为()。

A.二级预防
B.五级预防
C.四级预防
D.一级预防
E.三级预防


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17、多项选择题  1979年WH0将冠心病分为()。

A.无症状性心肌缺血
B.缺血性心肌病
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.猝死


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18、多项选择题  诊断心绞痛可根据下列哪些条件()

A.血沉增快
B.心电图有缺血表现
C.血压下降
D.胸骨后疼痛,含硝酸甘油后缓解
E.白细胞增高


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19、单项选择题  心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落,多可产生()。

A.脑栓塞
B.肾动脉栓塞
C.脾动脉栓塞
D.四肢动脉栓塞
E.肺动脉栓塞


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20、单项选择题  急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是()。

A.心排血量急剧下降
B.快速 性心律失常
C.血容量不足
D.周围血管扩张
E.迷走神经张力过高


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21、单项选择题  金某,男,70岁,陈旧性心梗10年史,现症见:发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,夜间加重,咳嗽、吐痰。查体:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,双肺可闻及痰鸣音,双肺底布满湿啰音,心界向左下扩大,心尖搏动向左下移位,心尖 部可闻及舒张期奔马律,心律不齐,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿。X线片示:肺纹理增粗,两侧肺门阴影增大,心影增大。心电图示:完全性房室传导阻滞陈旧性心梗,心肌缺血 此可诊断()。

A.心肌梗死
B.心绞痛
C.缺血性心肌病
D.无症状性心肌缺血
E.高血压性心脏病


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22、单项选择题  张某,男,57岁。2天前曾感心悸,心烦,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38.2℃、主率100次/分,律齐,血压80/60mmHg,呼吸21次/分,面色苍白,心脏听诊:心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置 血心肌坏死标记物检查中,起病后2小时内升高,12小时达到高峰,24~49小时内恢复正常的是()。

A.肌钙蛋白I
B.肌钙蛋白T
C.肌红蛋白
D.肌酸激酶同工酶
E.乳酸脱氢酶


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23、单项选择题  以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现()。

A.心动过速
B.反热
C.红细胞沉降率增快
D.白细胞增高
E.呼吸困难


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24、多项选择题  评定冠脉狭窄的程度分级指标为()。

A.3级,冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除,同正常冠状动脉血流
B.1级,造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不台皖全充盈
C.4级,冠状动脉近端造影剂完全而且迅速充盈,远端消除
D.2级,冠状动脉狭窄远端可完全充盈,但显影慢,造影剂消除也慢
E.0级,无血流灌注,闭塞血管远端无血流


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25、单项选择题  男,40岁,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg),P60次/分,该患者的最佳治疗方案是()。

A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B.消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
C.消心痛+硝苯地平口服
D.尿激酶溶栓治疗
E.主动脉内球囊反搏泵


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26、单项选择题  患者男性,60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好,性情易激动,高血压病史5年,经多种降压药治疗后,均未见缓解,血压时高时低。查体:形体肥胖,血压200/120mmHg 为进一步诊断需检查()。

A.血脂
B.血常规
C.头颅CT
D.X线片
E.超声波


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27、单项选择题  男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。 应考虑()

A.急性传染性肝炎
B.急性胆囊炎
C.急性化脓性胆管炎
D.血源性肝脓肿
E.膈下感染


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28、多项选择题  硝酸酯制剂在治疗心绞痛时,主要作用为()。

A.降低心排血量和血压
B.扩张冠状动脉,降低阻力
C.扩张周围血管,减少静脉回流来源:91考试 网
D.减低心脏前后负荷和心肌的需氧
E.降低心室容量


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29、多项选择题  β受体阻滞剂在缓解心绞痛发作时,是通过下列哪项而起作用的()。

A.降低血压
B.减低心肌收缩力和氧耗量
C.延长心室射血时间
D.增加心脏容积
E.减慢心率


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30、单项选择题  估计心肌氧耗指标,常用()。

A.心率×肺动脉压
B.心率×中心静脉压
C.心率×收缩压
D.心率×血压
E.心率×舒张压


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