1、单项选择题  女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规（-）。 经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时宜采取（）。

A.抗感染，热水坐浴，会阴部理疗
B.经直肠穿刺引流
C.经直肠切开引流
D.经腹腔切开引流
E.经阴道后穹隆切开引流

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者男，毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧痛。查体：痛苦面容，右上腹压痛（＋），全腹肌紧张。 此时最合适的治疗应是（）。

A.输液，抗炎治疗
B.即行胆囊切除术
C.即行破裂处修补术
D.即行空肠Roux-y吻合术
E.即行手术，置引流管外引流术

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  腹膜有多种功能，下面哪一种功能不是腹膜的功能（）。

A.吸收功能
B.分泌功能
C.防御功能
D.免疫功能
E.修复功能

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：腹膜渗液中含有淋巴细胞、巨噬细胞，但腹膜不是免疫器官，不能产生这些细胞。

4、多项选择题  急性化脓性腹膜炎病人休克的主要原因是（）。

A.年老体弱
B.血容量减少
C.剧烈腹痛
D.毒素吸收
E.酸中毒

点击查看答案

本题答案：B, D
本题解析：急性腹膜炎导致休克的主要原因是毒素吸收和血容量减少。

5、单项选择题  有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）。

A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法
B.小脓肿可采用非手术治疗
C.脓肿较大时，须手术治疗
D.可采用经腹腔排脓
E.已婚妇女可采用后穹窿途径排脓

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：盆腔脓肿较小或尚未形成时，可以采用非手术治疗。应用抗生素，辅以热水坐浴、温热盐水灌肠及物理透热等疗法。有些病人经过上述治疗，脓液可自行完全吸收。脓肿较大者须手术治疗。在骶管或硬膜外麻醉下，取截石位，用肛门镜显露直肠前壁，清洁消毒后，在波动处用长针穿刺，抽出脓液后循穿刺针做一小切口，再用血管钳插入扩大切口，排出脓液，然后放橡皮管引流3～4天。已婚女病人可经后穹窿穿刺后切开引流。

6、单项选择题  结核性腹膜炎治疗中最主要的是（）。

A.腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连
B.大量抽腹水
C.手术清除腹腔淋巴结及干酪样物质
D.周身联合抗结核药物治疗
E.营养和休息

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  45岁男性，暴饮暴食后上腹痛10小时，腹胀明显，恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛.以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体，血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是（）。

A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性阑尾炎穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：病史中有暴饮暴食历史，腹胀明显，压痛以上腹部明显，而且血、尿淀粉酶均升高，提示急性胰腺炎。

8、单项选择题  导致原发性腹膜炎的主要病原菌为（）。

A.绿脓杆菌
B.溶血性链球菌及 肺炎链球菌
C.克雷伯菌
D.葡萄球菌
E.肠球菌

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。 首先要做的检查是（）。

A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X线平片
D.腹腔穿刺，涂片检查
E.血、尿淀粉酶检查

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男性，48岁，入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时，病因不明，查体：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面来源:91exam .org色苍 91ExaM.org白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱。 为确定诊断，最有价值的辅助检查是（）。

A.白细胞分类计数
B.血尿淀粉酶
C.直肠指诊
D.腹部X线平片
E.腹腔穿刺

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。 此时最具诊断价值的检查方法是（）。

A.右上腹部B超
B.右下腹部B超
C.腹部X线平片
D.腹腔穿刺，涂片检查
E.血、尿淀粉酶测定

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。 能尽快明确诊断的检查项目是（）。

A.胸部X线片
B.腹部B超
C.心电图
D.血淀粉酶
E.腹腔穿刺
F.肝、肾功能

点击查看答案

本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是（）。

A.绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
B.可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
C.主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏
D.腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚
E.可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：继发性腹膜炎腹痛的特点为持续性全腹疼痛，原发部位显著，大多伴有恶心、呕吐症状，开始为反射性，随病情发展和继发麻痹性肠梗阻可趋频繁，并出现无肛门排气排便。

14、单项选择题  在老年人中发生急性继发性化脓性腹膜炎时，其重要的体征是（）。

A.腹肌呈板样强直
B.腹部明显压痛
C.腹软，压痛不明显
D.腹胀，肠鸣音消失
E.腹式呼吸基本消失

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  关于腹膜后感染的临床特点，正确的是（）。

A.腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等
B.查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张
C.B超检查或诊断性穿刺可定位
D.为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流
E.实验室检查中白细胞一般不高

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：腹膜后感染多由大肠杆菌所致，其次为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等。查体可发现腹部相当于感染部位疼痛、压痛，背部叩击痛。一旦形成脓肿，即应切开引流，引流后可致窦道形成，常和原发灶相通，治疗须解决原发灶。

16、单项选择题  已婚女性，40岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规（-）。 患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）。

A.间歇性下腹部隐痛不适
B.恶心、呕吐、发热
C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
D.血常规和尿常规检查
E.月经生育史

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男性，72岁。既往有风心病痛史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。 患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为（）。

A.抗凝治疗
B.补液、抗休克
C.治疗房颤
D.急诊手术
E.治疗心衰
F.抗感染治疗

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题 &nbs p;男性，51岁。肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体：腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×109/L，N：96%，大便RT（-）。腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）。

A.上消化道穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.原发性腹膜炎
D.继发性腹膜炎
E.肠间隙感染

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  致病菌进入腹腔后，机体的反应中下列哪项是正确的（）。

A.腹腔充血水肿
B.腹膜失去固有光泽
C.产生大量清晰的浆液性渗出液
D.渗出液中含有大量中性粒细胞
E.以上都对

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  急性腹膜炎早期最主要的体征是（）。

A.腹胀
B.压痛和反跳痛
C.腹式呼吸减弱或消失
D.移动性浊音
E.肠鸣音减弱或消失

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：腹膜受急性炎症的刺激，最先表现的体征是压痛和反跳痛。随着炎症的加重和时间的延长，腹腔内渗出增多，膈肌受刺激及肠麻痹，才出现移动性浊音、腹式呼吸及肠鸣音减弱或消失。

21、单项选择题  急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为（）。

A.腹腔结核
B.绞窄性肠梗阻
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胆囊穿孔

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  原发性腹膜炎与 继发性腹膜炎最主要的区别点是（）。

A.是儿童还是成人
B.是首次发病还是多次发病
C.致病菌的种类不同
D.腹腔有无原发灶
E.病人全身抵抗力的高低

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：原发性和继发性腹膜炎的概念是以腹膜腔内有无原发性感染病灶来定义的。

23、单项选择题  下列哪项不是原发性腹膜炎的特点（）。

A.细菌性血行感染
B.可发生于任何年龄，多见于青年
C.是急性腹膜炎的一种
D.脓培养多为溶血性链球菌
E.与机体抵抗力低下有关

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下列哪项不是膈下脓肿的常见临床表现（）。

A.上腹部胀满不适
B.胸痛、呃逆、咳嗽
C.肩背部或后腰部放射痛
D.肝区叩痛
E.移动性浊音阳性

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  女性，11岁。1周，前曾患上呼吸道感染，1天来全腹痛，体温38℃，查体腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失，腹穿抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑（）。

A.消化性溃疡穿孔
B.胆囊穿孔
C.原发性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  下列关于腹腔脓肿切开引流护理的叙述不正确的是（）。

A.应固定好引流管
B.随时更换浸湿的敷料
C.记录引流液颜色、性状和量
D.早期禁止灌肠
E.鼓励病人深呼吸，以促进脓液排出

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  女性，12岁。曾发热39℃，咳嗽1周，2天来腹痛，腹胀，有广泛轻压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。 诊断上首先应考虑（）。

A.肺脓肿破裂
B.美克尔憩室穿孔
C.阑尾穿孔
D.肠伤寒穿孔
E.原发性腹膜炎

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是（）。

A.急性胆囊炎穿孔
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.胆总管结石
D.肝破裂
E.肠扭转

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：临床上，胃十二指肠溃疡穿孔的发生率较其他四种病因更为常见。

29、单项选择题  继发性腹膜炎最常见的病原菌是（）。

A.大肠杆菌
B.粪链球菌
C.厌氧脆弱类杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肠球菌

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性，50岁。突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征（+），以上腹为重，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效（）。

A.B超
B.CT
C. MRI
D.ERCP
E.腹穿液淀粉酶

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析