1、单项选择题  治疗蛛网膜下隙麻醉并发症头痛的措施，错误的是（）。

A.去枕平卧或采用头低位
B.输液治疗
C.使用镇静药或小剂量镇痛药
D.头部降温
E.硬膜外自体血充填

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本题答案：D
本题解析：蛛网膜下隙麻醉后头痛通常发生在术后24～48小时，典型症状是坐起时加重，卧床可减轻。表现为严重的枕部头痛并向后颈部放射，重者可出现全头痛并伴耳鸣、视觉模糊和复视。发生机制是由于脑脊液经穿刺孔持续漏出，脑脊液压力降低，从而使脑膜血管和脑神经受牵张所致。自体血充填治疗效果最佳，首次成功率在95%以上，其他方法卧床平卧、输液和使用镇痛剂等。头部降温既不治标又不治本，故为不恰当处理。

2、单项选择题  以下哪种手术应该首选硬膜外阻滞（）。

A.肾切除术
B.膀胱全切、回肠代膀胱术
C.腹腔镜手术
D.TUR-P
E.时间很短的手术

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本题答案：D
本题解析：TUR-P首选连续硬膜外阻滞。硬膜外阻滞可使交感神经张力降低，容量血管扩张，从而增加患者对液体负荷的耐受力。同时，选择硬膜外阻滞可以及时发现膀胱冲洗时出现的并发症，如膀胱穿孔等。其他几种手术首选全麻更合适。

3、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是（）。

A.微血管内静水压升高
B.肺血管收缩致肺动脉压升高
C.肺淋巴回流障碍
D.血液胶体渗透压降低
E.肺泡-毛细血管膜损伤致通透性增高

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本题答案：E
本题解析：急性呼吸窘迫综 合征时发生肺水肿主要是由于肺泡毛细血管膜损害，内皮细胞的间隙增加或扩大，液体和蛋白质通过损伤的内皮细胞膜的速度加快而引起肺水肿。

4、单项选择题  下列哪项不属于所有患者必需做的检查项目（）。

A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.肾功能
E.血离子测定

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者男性，21岁。钢铁工人，工作时铁屑溅入左眼，急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。 该患者心律失常产生的原因可能为（）。

A.乏氧
B.CO蓄积
C.眼心反射
D.焦虑不安
E.术中应用拟胆碱药物

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  以下吸入麻醉药中，体内生物转化最大的是（）。

A.氟烷
B.恩氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷

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本题答案：A
本题解析：体内生物转化或氧化代谢程度分别约为氟烷（20%）、恩氟烷（2.5%）、异氟烷（0.2%）、七氟烷（5%）和地氟烷（0.01%），64.MAC分别是：氙气（71%）、氧化亚氮（105%）、异氟烷（1.15%）、七氟烷（1.71%）和地氟烷（6.0%）。

7、单项选择题  患者3个月前曾经患多发性神经根炎，现已痊愈。以下哪项正确（）。

A.不能使用去极化肌肉松弛剂
B.术后不需要呼吸机支持
C.痛觉不敏感，术后不需要镇痛
D.不需要加强对心血管系统的监护
E.不会发生高血压反应

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本题答案：A
本题解析：多发性神经根炎，又称吉兰-巴雷综合征，是一种涉及运动、感觉、自主神经和脑神经的免疫炎性多神经病变。病毒或细菌感染导致人体产生对感染原的抗体，抗体对自身组织产生免疫反应病程一般持续3～4周，最终有80%的患者完全康复。临床特点是上行性下肢对称性肌肉无力，几天的进展期后便逐渐恢复。通常感觉迟钝先于肌无力和麻痹。如果延髓和呼吸肌受累则可以有吞咽困难和通气功能障碍。患者的自主神经功能障碍可以很严重，也可以出现血压不稳定、心动过速和心脏传导不正常。身体刺激可以加重高血压、心动过速和心律失常的发生率。对吉兰-巴雷综合征患者的麻醉管理难易是由呼吸和自主神经系统功能障碍的程度决定的。心血管系统的代偿反应可以缺失。低血容量、体位变化和正压通气时可以发生低血压。严重自主神经功能障碍患者可以有心率和血压的恶化反应，因此有创监测是必要的，并且必须备好直接作用的血管加压药和抗高血压药。避免使用琥珀胆碱，因为它可以引起高钾血症性心搏骤停，这个风险在患者完全恢复后仍可持续一段时间。患者对非去极化肌松剂的敏感度可以从极度敏感到完全抵抗，这依赖于疾病的时相。术后可能需要机械通气支持。可以出现严重的感觉障碍，可表现为痛觉过敏，因此需要足够的疼痛控制。使用外周阿片类药必须谨慎而且密切观察，因为这些患者对阿片类药物更敏感，容易发生呼吸无力和呼吸抑制。

8、单项选择题  甲亢患者不宜使用（）。

A.复方碘剂
B.利舍平
C.阿托品
D.甲巯咪唑
E.艾司洛尔

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  成功的肌间沟臂丛阻滞不能满足的手术是（）。

A.小拇指肌腱修补手术
B.前臂桡侧动静脉瘘形成术
C.习惯性肩关节脱位手术
D.腋窝淋巴结清扫手术
E.尺骨鹰嘴手术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  实施吸入麻醉时，肠梗阻患者不宜使用的药物是（）。

A.地氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.氧化亚氮

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本题答案：E
本题解析：在体内闭合性空间的气体主要是氮气，由于氧化亚氮在血中的溶解度为氮气的31倍，当应用氧化亚氮时，弥散进闭合性空间的氧化亚氮多于从空间弥散出的氮，闭合性空间气体体积增大，压力增高，故肠梗阻患者使用氧化亚氮可加重肠胀气，使病情恶化。

11、单项选择题  体温调节控制的最终目标是深部脏器温度，代表脏器是（）。

A.心、肺
B.肝、肾
C.心、脾
D.肝、直肠
E.心、肝

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本题答案：A
本题解析：机体的温度在全身的均衡传递靠血液循环来实现，故心、肺温度是体温调节控制的最终目标。

12、单项选择题  体外循环麻醉时，监测患者全血激活凝固时间（ACT）患者生理值（）秒，体外循环前应为（）秒。

A.<130，>480
B.&l t;200，>300
C.<15，>100
D.<300，>800
E.<45，>240

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本题答案：A
本题解析：体外循环时判断患者的抗凝及凝血功能极为重要。目前普遍 用全血凝血激活时间（ACT）的测定进行监测。正常ACT时间应小于130秒，体外循环前应大于480秒。

13、单项选择题  下列哪项指标在鉴别气管插管进入气管或食管时最敏感（）。

A.听诊双肺呼吸音
B.呼气末二氧化碳分压（PETCO2）监测
C.按压胸廓可见导管口有气体呼出
D.脉搏血氧饱和度监测
E.气道压力变化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  反复使用琥珀酰胆碱后最常见的心律失常是（）。

A.窦性停搏
B.窦性心动过速
C.结性心律
D.心房颤动
E.二联律

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本题答案：C
本题解析：反复使用琥珀酰胆碱最常见的心律失常是结性心律。最危险的心律失常是窦性停搏，但非常少见。

15、单项选择题  与吸入麻醉药诱导与苏醒快慢相关的是（）。

A.MAC
B.分子量
C.油/气分配系数
D.血/气分配系数
E.蒸气压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  烧伤后1～2周内，下列哪种药物可诱发心搏骤停（）。

A.筒箭毒碱
B.琥珀胆碱
C.阿曲库铵
D.罗库溴铵
E.维库溴铵

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本题答案：B
本题解析：烧伤患者由于 91ExaM.org脱水严重，可合并高血钾，琥珀胆碱可引 起血清钾进一步升高，严重者可导致心律失常。

17、单项选择题  常见于坐位颅脑手术的并发症是（）。

A.空气栓塞
B.羊水栓塞
C.脂肪栓塞
D.血栓栓塞
E.脑梗死

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本题答案：A
本题解析：由于手术切断静脉，静脉开放，因头颅位置高于心脏，以致头部的静脉压低于大气压，空气被吸入静脉内而进入心脏。

18、单项选择题  术中ECG监测中，心肌缺血检出率最高的导联是（）。

A.Ⅰ导联
B.Ⅱ导联
C.Ⅲ导联
D.Ⅴ5导联
E.aVF导联

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  麻醉前对冠心病患者心功能粗略评价一般采用心绞痛分级，"日常体力活动明显受限，以正常步速、短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛，休息后症状可缓解"应该属于（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  二维彩超测定的射血分数（EF）大于实际射血分数的心脏瓣膜病变是（）。

A.主动脉关闭不全
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、配伍题  使呼气末二氧化碳浓度显著增高的是（）
使呼气末二氧化碳浓度显著降低的是（）

A.恶性高热
B.Ⅱ度房室传导阻滞
C.肺栓塞
D.中度贫血
E.强直性脊柱炎

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

22、单项选择题  局麻药全身毒性反应的常见原因不包括（）。

A.局麻药的剂量或浓度过高
B.误将药物注入血管内
C.患者的耐受力降低
D.患者有局麻药过敏史
E.未加入缩血管药物

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本题答案：D
本题解析：有局麻药过敏史的患者，易出现局麻药过敏反应，而不是毒性反应。过敏反应是抗原抗体反应，引起机体快速而严重的全身防御性反应。全身毒性反应是血液中局麻药浓度超过一定阈值时，出现中枢神经系统和心血管系统表现。

23、单项选择题  Mendelson综合征因误吸下列哪种物质引起（）。

A.食物残渣
B.酸度很高的胃液
C.血液
D.水
E.反流胆汁

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  具有镇痛作用，易保留自主呼吸且可产生意识与感觉分离现象的静脉药物是（）。

A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.硫喷妥钠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是（）。

A.氯胺酮和芬太尼
B.异丙酚和阿芬太尼
C.咪达唑仑和芬太尼
D.异丙酚和瑞芬太尼
E.咪达唑仑和瑞芬太尼

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本题答案：D
本题解析：时量相关半衰期变化较小的药物适宜进行靶控输注（TCI），静脉麻醉药中异丙酚输注敏感半衰期最小，而麻醉镇痛药中瑞芬太尼输注敏感半衰期最小，故应选D。

26、单项选择题  血容量不足的最可靠表现是（）。

A.CVP4.0cmH2O
B.机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg
C.血球比容28%
D.血浆总蛋白浓度58g/L
E.有创血压为85/58mmHg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  产热最多的内脏器官是（）。

A.心脏
B.肺
C.肾脏
D.肝脏
E.脾脏

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本题答案：D
本题解析：产热最多的器官和组织是肝脏和骨骼肌，静息时以肝脏产热为主。

28、单项选择题  下列麻醉性镇痛药中，作用时效最短的是（）。

A.吗啡
B.哌替啶
C.芬太尼
D.舒芬太尼
E.瑞芬太尼

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本题答案：E
本题解析：瑞芬太尼为超短效镇痛药。

29、配伍题  容易发生低血钾的是（）
循环血量一般比正常减少20%～50%的是（）
骨质疏松，麻醉手术过程中应注意保护肢体避免发生骨折的是（）

A.嗜铬细胞瘤
B.糖尿病
C.醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.甲状腺功能亢进

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本题答案：C,A,D
本题解析：试题答案C,A,D

30、单项选择题  男，7个月，额顶部肿块，拟诊为脑脊膜膨出。在全麻气管内插管（导管选择ID4.5带套囊）下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动，心率160次／分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转。术后逐渐发生呼吸困难和躁动最可能的原因是（）。

A.咽炎、喉炎
B.声带麻痹
C.杓状软骨脱臼
D.喉水肿或声门下水肿
E.气管狭窄

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本题答案：D
本题解析：婴幼儿气道最狭窄部位是声门下，气管插管后黏膜水肿易造成气道梗阻。