1、单项选择题  强心苷减慢心房纤颤患者的心室频率是由于（）.

A.抑制房室结的传导
B.降低心室异位起博点的自律性
C.使心房肌不应期延长
D.降低心室浦肯野纤维自律性
E.降低心房异位起博点的自律性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  引起左室后负荷增高的主要因素是（）.

A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大

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本题答案：B
本题解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上，测定心室容量比较困难，通常情况下用心室的舒张末压作为指标，相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。取决于主动脉的顺应性，血液粘度，外周血管阻力等

3、单项选择题  地高辛的t1-2=33h，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态（）.

A.3天
B.6天
C.9天
D.12天
E.15天

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本题答案：B
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4、单项选择题  能扩张小动脉，小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是（）.

A.硝酸甘油
B.肼屈嗪
C.硝普钠
D.硝苯地平
E.哌唑嗪

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本题答案：C
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5、单项选择题  不是心力衰竭代偿机制的是（）.

A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.交感神经兴奋性增强
D.RAS激活
E.心肌耗氧增加

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本题答案：E
本题解析：Frank-Starling机制、心肌肥厚、交感神经兴奋性增强和RAS激活均是心力衰竭的代偿机制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表现。

6、单项选择题  心脏后负荷过重不包括（）.

A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.甲状腺功能亢进症
D.肺动脉高压
E.肺动脉瓣狭窄

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本题答案：C
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7、单项选择题  患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）.

A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂

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本题答案：C
本题解析：心衰首选血管紧 张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，但患者的气喘和痛风为β受体阻滞剂和利尿剂的禁忌证。

8、单项选择题  患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）.

A.呋塞米
B.地西泮
C.吗啡
D.毛花苷C
E.氨茶碱

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本题答案：E
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9、单项选择题  心力衰竭病人应当如何限盐（）.

A.严格限盐，摄盐量越低越好
B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐
C.低钠血症时必须静脉补盐
D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠
E.补盐必须使用静脉输液的方法

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本题答案：D
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10、单项选择题  强心苷对下述心衰疗效最好的是（）.

A.高血压引起的心衰
B.严重贫血引起的心衰
C.甲亢引起的心衰
D.维生素B1缺乏引起的心衰
E.病毒感染引起的心衰

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本题答案：A
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11、单项选择题  右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是（）.

A.前者无大量腹水
B.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象
C.前者无脾大，后者有脾大
D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低
E.前者无黄疸，后者有黄疸

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本题答案：B
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12、单项选择题  心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是（）.

A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B.应用利尿剂减轻心脏前负荷
C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素
E.应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）

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本题答案：D
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13、单项选择题  伴高血压危象的严重心衰应选用哪一种血管扩张药（）.

A.硝普钠
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.肼屈嗪
E.哌唑嗪

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本题答案：A
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14、单项选择题  男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1～V4导联QS波，最迫切的辅助检查是（）.

A.胸部CT
B.肝肾B超
C.超声心动图
D.动态血压
E.心脏核素检查

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本题答案：C
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15、单项选择题  治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（） .

A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利

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本题答案：E
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16、单项选择题  男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径6.1mm，左室射血分数39%。 该患者处于（）.

A.急性心力衰竭代偿阶段
B.急性心力衰竭失代偿阶段
C.慢性心力衰竭代偿阶段
D.慢性心力衰竭失代偿阶段
E.无心力衰竭

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本题答案：D
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17、单项选择题  女性，44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度水肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用（）.

A.利多卡因
B.氨茶碱
C.吗啡
D.阿托品
E.苯妥英钠

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本题答案：D
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18、单项选择题  治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是（）.

A.缓解症状
B.降低死亡率
C.提高运动耐量
D.改善生活质量
E.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重

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本题答案：E
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19、单项选择题&nb sp; 

下列药物中，哪一个是米力农的化学结构（）
 

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E

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本题答案：E
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20、单项选择题  心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）.

A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部

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本题答案：D
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21、单项选择题  女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭 禁用的药物是（）.

A.利尿剂
B.吗啡
C.β受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.洋地黄

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本题答案：C
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22、单项选择题  以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）.

A.心力衰竭伴低血压或血容量不足
B.心力衰竭伴高血压
C.心力衰竭伴低血钾
D.心力衰竭伴心动过缓
E.心力衰竭伴心房颤动

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本题答案：A
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23、单项选择题  下列药物中除哪一种外，均能增高地高辛的血药浓度（）.

A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.胺碘酮
D.氨氯地平
E.普罗帕酮

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本题答案：B
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24、单项选择题  男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了（）.

A.全心衰竭
B.右心衰竭
C.收缩功能不全性心力衰竭
D.舒张功能不全性心力衰竭
E.冠心病

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本题答案：D
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25、单项选择题  59岁风湿性心脏病男性患者伴发房颤，用地高辛治疗后，房颤变成正常心律，最可能的作用机理是（）

A.缩短心肌不应期
B.缩短心肌收缩速率
C.降低房室结的传导速度
D.降低心房肌最大舒张电位
E.降低浦氏纤维的自律性

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本题答案：C
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26、单项选择题  左心功能不全最早和最常见的症状是（）.

A.咳嗽，咳白色泡沫样痰
B.-劳力性呼吸困难
C.气短，咳粉红色泡沫样痰
D.心悸，乏力
E.少尿

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本题答案：B
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27、单项选择题  男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。 双肺底可闻湿J陛啰音，最需要检查的项目是（）.

A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线
D.胸部CT
E.肾脏B超

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本题答案：B
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28、单项选择题  强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（）.

A.甲状腺功能亢进
B.维生素B缺乏
C.严重二尖瓣狭窄
D.先天性心脏病
E.缩窄性心包炎

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本题答案：D
本题解析：强心苷对不同原因引起的CHF，在对症治疗的效果上却有很大差别。它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好。对继发于严重贫血、甲亢及维生素B，缺 乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量生产已有障碍，而强心苷又不能改进能量的生产。对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心苷疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心苷中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效。对心肌外机械因素引起的CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。

29、单项选择题  关于强心苷，哪项错误（）.

A.有正性肌力作用
B.有正性心肌传导功能
C.有负性频率作用
D.安全范围小
E.用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速

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本题答案：B
本题解析： 暂无解析

30、单项选择题  哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率（）.

A.地高辛
B.米力农
C.氢氯噻嗪
D.硝普钠
E.卡托普利

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本题答案：E
本题解析：暂无解析