1、单项选择题  非边境省区的国际道路运输企业，应当向拟通过口岸所在地的（）申领国际汽车运输行车许可证。

A．省级交通运输主管部门
B．省级道路运输管理机构
C．市级交通运输主管部门
D．口岸道路运输管理机构

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应急诊作哪项检查（）。

A.胃镜
B.钡餐透视
C.立位腹部平片
D.胸部透视
E.腹腔试验性穿刺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者，男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×10/L，中性0.78。诊断首先考虑为（）。

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂

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本题答案：D
本题解析：上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，呈持续性向腰背部放射，有时低热。血白细胞升高，中性粒细胞升高，以上均符合穿透性溃疡；结合钡餐示十二指肠球部变形提示病变部位。

4、单项选择题  男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病（）。

A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.应激性溃疡

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者，男，40岁，上腹疼痛5年。餐后疼痛加重，上腹胀满不适，并有恶心、呕吐后症状缓解，临床检查见胃排空延迟、伴蠕动波。诊断首先考虑为（）。

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.幽门梗阻
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂

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本题答案：C
本题解析：此题临床表现及检查所见均为幽门梗阻的特点。

6、单项选择题  患者，女，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊首选的检查方法是（）。

A.X线钡餐检查
B.胃镜
C.胃液细胞学检查
D.胃液分析
E.B超

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本题答案：B
本题解析：患者阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，符合消化性溃疡的症状。胃镜是检查消化性溃疡首选方法。

7、单项选择题  

女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

A.上腹痛无规律性
B.饥饿痛为主，进食后缓解
C.午夜痛为主
D.发作性剧痛
E.腹痛发生于餐后0.5～1h

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  消化性溃疡引起的疼痛，以何者最具特征性（）。

A.中上腹疼痛
B.饥饿性疼痛
C.反复发作性疼痛
D.节律性疼痛
E.长期疼痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  临床急性胃炎最常见的病因是（）。

A.化学性因素
B.物理性因素
C.应激性因素
D.感染性因素
E.血管性因素

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本题答案：D
本题解析：急性胃炎的病因。包括Hp感染在内的细菌、病毒，甚至寄生虫或它们的毒素均可造成胃黏膜的急性炎症，所以感染是急性胃炎最常见的病因。

10、单项选择题  在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）。

A.胃蛋白酶
B.乙醇
C.胃酸
D.反流的胆汁
E.不规则进食

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者，男，20岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）。

A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D. B超检查
E.X线胃肠钡餐检查

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本题答案：B
本题解析：消化性溃疡穿孔时80%的患者在站立位X线检查时，可见膈下新月状游离气体影。

12、单项选择题  患者，男，35岁，因服吲哚美辛数片后感胃痛，今晨呕咖啡样胃内 容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）。

A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析

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本题答案：D
本题解析：有近期服用NSAID史、严重疾病状态或大量饮酒患者，如发生呕血和（或）黑便，应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能，确诊有赖急诊胃镜检查。阿司匹林、吲哚美辛等，某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等均属于非甾体抗炎药。

13、单项选择题  患者，男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。以下哪项病理改变不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人（）。

A.轻度不典型增生
B.假性幽门腺增生
C.炎症细胞浸润
D.腺体萎缩
E.肠腺化生

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本题答案：B
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14、单项选择题  关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（）。

A.各种消化性溃疡均有癌变可能
B.癌变发生于溃疡边缘
C.癌变率可达1%以上
D.症状经严格的4周内科治疗无改善
E.癌变率与年龄无关

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本题答案：B
本题解析：消化性溃疡的癌变。少数胃溃疡可发生癌变，而十二指肠溃疡不会癌变。癌变发生于溃疡边缘，癌变率在1%以下，易发生于45岁以上患者。症状顽固而经严格的8周内科治疗无改善就应考虑癌变的可能。

15、单项选择题  肠梗阻患者血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不能表现为（）。

A.反常性酸性尿
B.ST段降低
C.四肢无力
D.皮肤苍白
E.口苦

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本题答案：D
本题解析：低血钾的临床表现：①最早是肌无力，先四肢后延及躯干和呼吸肌；②还可有软瘫、腱反射消退或消失；③有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现；④典型心电图表现为T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波；⑤代谢性碱中毒，反常性酸性尿。故本题选D。

16、单项选择题  男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音。诊断可能为（）。

A.消化性溃疡并幽门梗阻
B.十二指肠淤滞症
C.胃癌
D.急性胃炎
E.神经性呕吐

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本题答案：A
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17、单项选择题  消化性溃疡的主要症状是（）。

A.厌食、消瘦
B.恶心、呕吐
C.嗳气、反酸
D.上腹疼痛
E.呕血、黑便

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本题答案：D
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18、单项选择题  胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）。

A.十二指肠球部前壁
B.十二指肠球部后壁
C.胃小弯
D.胃大弯
E.胃底

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本题答案：A
本题解析：90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，而胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯，40%分布于胃窦及其他各部。

19、单项选择题  复合溃疡是指同时有（）。

A.胃大、小弯溃疡
B.胃与十二指肠溃疡
C.胃体、胃窦溃疡
D.胃底与胃小弯溃疡
E.胃小弯与幽门管溃疡

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本题答案：B
本题解析：消化性溃疡的概念。复合溃疡是指同时有胃与十二指肠溃疡。

20、单项选择题  消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指（）。

A.粗糙食物的损害作用
B.胃酸／胃蛋白酶的消化作用
C.反流的胆汁／胰酶的侵袭作用
D.神经／精神因素的长期作用
E.HP感染

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本题答案：B
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21、单项选择题  治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）。

A.丙谷胺
B.奥美拉唑
C.派吡氮平
D.法莫替丁
E.米索前列醇

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本题答案：B
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22、单项选择题  胃溃疡病变位置最常见于（）。

A.胃小弯近贲门处
B.胃小弯近幽门部
C.胃大弯近幽门部
D.胃大弯及胃底部
E.胃体部

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本题答案：B
本题解析：溃疡病病变最常见于胃小弯近幽门部，而胃大弯及胃体部少见，因此B正确，而D、E错误。因胃小弯靠近幽门，胃大弯靠近贲门，因此选项A、C错误。所以本题应选B。

23、单项选择题  与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（）。

A.空肠弯曲菌
B.幽门螺杆菌
C.胎儿弯曲菌
D. 鼠伤寒沙门菌
E.副溶血性弧菌

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本题答案：B
本题解析：幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要的病因，是消化性溃疡的重要病因。

24、单项选择题  消化性溃疡最常见的并发症为（）。

A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.瘘管形成

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本题答案：B
本题解析：消化性溃疡的并发症。消化性溃疡可有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变等并发症，其中最常见的是出血，一般不会有瘘管形成。

25、单项选择题  患者，女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）。

A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎

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本题答案：E
本题解析：慢性胃炎的诊断。该中年女性患者有2年胃部不适症状，胃镜支持萎缩性胃炎，因此答案是E。慢性胃炎的诊断必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查才能确定，幽门螺杆菌检测有助于病因诊断。

26、单项选择题  下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）。

A.突然剧烈腹痛
B.全腹肌紧张呈板状
C.膈下游离气体
D.患者处于休克状态
E.腹痛顽固而持续

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）。

A.突发上腹部剧痛
B.腹式呼吸消失
C.上腹部压痛明显
D.上腹部有反跳痛
E.肝浊音界消失

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本题答案：E
本题解析：腹腔 91eXaM.org游离气体是消化道穿孔的直接证据，气体积聚在右膈下可致肝浊音界缩小或消失。

28、单项选择题  女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。鉴别胃良性溃疡与恶性溃疡的主要根据是（）。

A.疼痛程度
B.全身情况
C.大便隐血持来源:91考试网 91ExAm.org续阳性
D.胃镜与X线钡餐检查
E.内科治疗疗效

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  复合性溃疡常在何时出现（）。

A.胃溃疡先于十二指肠溃疡
B.十二指肠溃疡先于胃溃疡
C.十二指肠溃疡与胃溃疡同时
D. 十二指肠溃疡愈合后
E.十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡

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本题答案：B
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30、单项选择题  女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。最佳治疗方案是（）。

A.阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑
B.多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林
C.手术切除
D.铋剂加阿莫西林加甲硝唑
E.生胃酮

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本题答案：D
本题解析：暂无解析