外科护理(医学高级):颅脑损伤病人的护理考试答案(强化练习)
2019-05-30 00:28:10 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者出现角膜反射消失时,其意识障碍的程度为()

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊


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2、单项选择题  通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是()

A.脱水治疗
B.过度换气
C.激素治疗
D.冬眠低温治疗
E.脑室穿刺外引流术


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3、单项选择题  某病人头部损伤后,球结膜下出血,鼻孔出血且有脑脊液流出,可能为()

A.鼻骨骨折
B.颅盖骨骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折


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4、单项选择题  男性,34岁。从高处坠地后致伤,以"颅底骨折"收住院。检查:神志清楚,生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,有听力下降,嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。 对该病人的护理措施,错误的是()

A.取头高卧位
B.定时清洁、冲洗耳道
C.枕部垫无菌巾
D.限制液体入量
E.嘱病人避免打喷嚏和鼻涕


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5、单项选择题  对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是()

A.开颅探查
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.腰穿


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6、单项选择题  对于昏迷病人最重要的处理措施是()

A.定时翻身
B.保持呼吸道通畅
C.解除尿潴留
D.给予充足的营养
E.床头抬高15°


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7、单项选择题  患者男,34岁,因“坠落伤后2h”来诊。查体:意识清楚,前额血肿,左眼眶周围淤斑,鼻孔持续性流出淡红色液体,嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。 对该患者的护理措施,错误的是()

A.去枕平卧位
B.勿冲洗鼻腔
C.勿腰椎穿刺
D.勿擤鼻涕
E.预防性使用抗生素


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8、单项选择题  抢救急性硬膜外血肿患者,最关键的措施是()

A.快速静滴甘露醇
B.紧急进行手术清除血肿,止血
C.紧急进行CT、MRI或X线平片了解骨折及血肿情况
D.立即送入ICU病房观察病情变化
E.控制入水量,纠正水电解平衡失调


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9、单项选择题  颅内血肿按症状出现的时间分,亚急性血肿的症状出现在()

A.3日内
B.3日~1周
C.3日~3周
D.1周后
E.3周后


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10、单项选择题  男性,28岁, 因外伤致颅内血肿,昏迷,并呕吐数次。手术前预防脑疝形成的主要措施是()

A.保持呼吸道通畅
B. 快速静脉输注甘露醇
C.头部冰帽降温
D.静脉注射地塞米松
E.限制液体输入量


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11、多项选择题  高血压脑出血术后血压控制,正确的说法有()

A.原发性高血压应选择药物控制,应用强效的降压药,防止再出血
B.颅内高压导致的高血压,应以降低颅内压为主
C.颅内高压导致的高血压,应处理原发病,不应盲目降压
D.脑血管疾病的患者应以缓解血管痉挛为主
E.脑血管疾病的患者降压应注意平稳


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12、单项选择题  患者,女性,60岁,2个半月前有车祸头部受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。 诊断是()

A.右额颞顶急性硬膜下血肿
B.右额颞顶慢性硬膜下血肿
C.右额颞顶急性硬膜外血肿
D.右额颞顶急性硬膜外血肿
E.右额颞顶硬膜下积液


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13、单项选择题  颅内压增高患者禁用的检查方法是()

A.颅脑X线片
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.脑血管造影
E.腰椎穿刺


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14、单项选择题  关于脑干损伤,错误的是()

A.原发昏迷
B.双侧瞳孔大小多变
C.双侧病理征阳性
D.去大脑强直
E.尿崩


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15、多项选择题  格拉斯哥昏迷计分法(GCS)的计分依据包括()

A.睁眼反应
B.语言反应
C.瞳孔变化
D.运动反应
E.生命体征


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16、单项选择题  临床上用20%甘露醇降低颅内压正确的使用方法是()

A.快速静推
B.缓慢静滴,防止高渗溶液产生静脉炎
C.1~2小时内静滴完250ml
D.15~30分钟内静滴完250ml
E.输液速度控制在60~80滴/分


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17、多项选择题  降低颅内压的护理措施包括()

A.平卧位
B.补足液体入量,防止血容量不足
C.给氧
D.控制高热
E.使用降低颅内压的药物


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18、单项选择题  诊断颅底骨折最可靠的临床表现是()

A.意识障碍
B.脑脊液漏
C.脑脊液含血
D.颅底骨质凹陷
E.头皮皮下出血


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19、单项选择题  急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是()

A.脑挫伤
B.脑疝
C.颅骨骨折
D.颅底骨折
E.脑积水


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20、单项选择题  男性,52岁,骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷,送来急诊。神志昏迷,呼之不应,瞳孔无明显改变,对光反射存在,血压在正常范围内。约20分钟醒来,神志恢复正常,诉头痛、头晕,对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。 该病人初步诊断为()

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿


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21、单项选择题  脑震荡的处理原则是()

A.脱水疗法
B.对症处理
C.急诊手术
D.防治休克
E.暂不处理


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22、单项选择题  某颅脑损伤病人,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经,出现皱眉、上肢活动,其意识障碍属于()

A.昏睡
B.嗜睡
C.浅昏迷
D.昏迷
E.深昏迷


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23、多项选择题  避免颅内压突然增高的措施有()

A.保持呼吸通畅
B.保持大便通畅
C.控制咳嗽
D.控制癫痫发作
E.妥善保护,加以约束


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24、多项选择题  脑脓肿的感染途径有()

A.血源性
B.外伤性
C.医源性
D.隐源性
E.直接来自邻近的感染灶


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25、单项选择题  女性,24岁,头部外伤后昏迷10分钟,清醒后诉头痛、头昏、恶心。检查无阳性体征。首先考虑的诊断()

A.脑震荡
B.硬脑膜下血肿
C.硬脑膜外血肿
D.脑挫裂伤
E.脑内血肿


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26、单项选择题  男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。 病人目前的表现符合()

A.脑震荡
B.弥散性轴索损伤
C.脑挫裂伤
D.脑干损伤
E.脑内血肿


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27、单项选择题  脑室外引流拔管正确的是()

A.开颅手术后脑室引流4~7天
B.拔管前行头颅CT检查,并夹闭引流管3天
C.夹管期间注意患者神志、瞳孔及生命体征变化
D.有颅内压增高症状也可拔管
E.拔管时可不夹闭引流管


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28、单项选择题  为了缩短头皮帽状腱膜下血肿病人的血肿吸收时间应()

A.严密观察
B.应用止血药物
C.切开清除积血
D.穿刺抽出积血后加压包扎
E.穿刺抽出积血后注入抗生素


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29、多项选择题  可造成颅内压骤然增高的因素包括()

A.呼吸道梗阻
B.剧烈咳嗽
C.癫痫发作
D.意识障碍
E.血压下降


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30、单项选择题  促进脑脊液外漏通道早日闭合的正确措施是()

A.神志清醒者应取头低足高位
B.昏迷者应取俯卧位
C.昏迷者平卧位,头偏向一侧
D.脑脊液一旦停止外漏即给予平卧位
E.昏迷者床头抬高30°,患侧卧位


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