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1、单项选择题 下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状()。
A.杵状指(趾)
B.重症肌无力
C.Horner’s综合征
D.Cushing’s综合征
E.带状疱疹
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本题答案:C
本题解析:肺癌所致Horner’s综合征为胸顶部肿瘤侵犯交感神经链所致,多伴有肩和上肢疼痛。
2、单项选择题 下述哪项不是法乐四联症的病理生理改变()。
A.双侧心室峰压相等
B.继发性红细胞增多
C.肺循环血量增多
D.右心室功能不全
E.肺的侧支循环增多
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本题答案:C
本题解析:肺动脉狭窄引起的肺血流量减少,而肺的侧支循环增多,缺氧代偿性红细胞增多。
3、单项选择题 胸骨角平面标志着下列哪个结构()。
A.第4胸椎体下缘
B.第4胸椎体上缘
C.第5胸椎体上缘
D.第5胸椎体下缘
E.下腔静脉
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本题答案:A
本题解析:胸骨角平面解剖上与第4胸椎体下缘主动脉弓下缘气管分叉在同一平面。
4、单项选择题 一胸部外伤病人,严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现:血压90/50mmHg,心率130次/分,呼吸36次/分。此病人第一考虑诊断是()。
A.肺挫伤
B.食管损伤
C.张力性气胸伤
D.肋骨骨折
E.心包填塞
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本题答案:C
本题解析:患者存在皮下气肿,是张力性气胸的典型症状。
5、单项选择题 急性脓胸变为慢性脓胸是指病程达到()。
A.3~6周
B.6周~3个月
C.3周~2个月
D.3~6个月
E.6个月以上
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 女,7岁,自幼易患感冒,2年来活动后气促,查体无发绀,胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进,最有可能的诊断是()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法乐四联症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是()。
A.特发性肺动脉扩张
B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
C.马凡氏综合征致肺动脉扩张
D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张
E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 食管癌的早期临床表现不包括()。
A.食管内异物感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.咽下食物时哽噎感
D.进行性吞咽困难
E.上腹部烧灼感
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本题答案:D
本题解析:早期症状不明显,咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感,及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难,有时因食管痉挛、水肿、炎症消退,或癌缺血坏死溃烂而部分脱落,吞咽困难短暂性好转。
9、单项选择题 手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜()。
A.早期效果好,3~4岁后即可
B.婴儿
C.中年
D.青壮年
E.老年
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本题答案:A
本题解析:漏斗胸手术应在3~4岁进行,过早会有假性漏斗胸的可能。
10、单项选择题 急性脓胸拔除闭式引流管的主要来源:91考试网 www.91eXam.org依据是()。
A.白细胞降至正常
B.脓腔消失,肺完全膨胀
C.体温恢复正常
D.脓液每日少于50ml
E.纤维板形成
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本题答案:B
本题解析:消除脓腔,实现肺的完全复张是脓胸治疗的关键。
11、单项选择题 连枷胸是指()。
A.单处肋骨骨折
B.多根肋骨骨折
C.多处肋骨骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.单根多处肋骨骨折
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本题答案:D
本题解析:严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸。
12、单项选择题 有关皮样囊肿与畸胎瘤哪个叙述不正确()。
A.都是畸胎类肿瘤
B.皮样囊肿含有外胚层组织,畸胎瘤含有内、中、外胚层组织
C.都是良性肿瘤
D.都好发于前纵隔
E.如病人咳出皮脂腺样分泌物或毛发等物则可确诊
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本题答案:C
本题解析:畸胎类肿瘤多数为良性,少数实质性肿瘤可以恶性变。
13、单项选择题 患者男,18岁,因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体:大汗淋漓,惊恐状,气促,气管左偏,右侧鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()。
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并血胸
D.肋骨骨折并张力性气胸
E.主动脉瘤破裂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 听三角的解剖结构是什么()。
A.下界为背括肌,内侧界为斜方肌,上外侧界为肩胛骨
B.下界为肩胛骨,内侧界为斜方肌,上外侧界为背阔肌
C.下界为斜方肌,内侧界为背阔肌,上外侧界为肩胛骨
D.下界为背阔肌,内侧界为肩胛骨,上外侧界为斜方肌
E.下界为肩胛骨,内侧界为背阔肌,上外侧界为斜方肌
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本题答案:A
本题解析:听三角的解剖下界为背阔肌,内侧界为斜方肌,上外侧界为肩胛骨。
15、单项选择题 有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变,下列哪项是错误的()。
来源:91考试网 www.91exAm.org
A.左心室血流充盈过度
B.在心功能代偿期,左心室排血量增加
C.在心功能失代偿期,左心室排血量增加
D.左心室逐渐扩张增厚
E.左心室肌纤维伸长
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本题答案:C
本题解析:主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流,心脏代偿性的扩大和心肌肥厚,在代偿期使心排量增加,而当心脏明显增大,心脏收缩功能减退,就会出现左室功能进行性衰竭。
16、单项选择题 进行性血胸不包括()。
A.脉快,血压下降,补液后血压不升或回升后下降
B.胸腔引流连续3h,超过200ml/h
C.Hb、RBC持续下降
D.胸部X线片阴影逐渐增大
E.穿刺液涂片红细胞与白细胞比例达100∶1
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 早期食管癌手术治疗5年生存率可达()。
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
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本题答案:E
本题解析:早期食管癌的切除率为100%,5年生存率可达92%,故只要患者身体条件许可,均应行根治性切除手术。
18、单项选择题 胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降,脉压差变小,此时首先应想到 www.91eXam.org()。
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.外伤性气胸
D.外伤性血心包
E.气管断裂
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本题答案:D
本题解析:外伤性血心包时由于大量的心包积血使心室舒张受阻,心排血量降低可造成急性心包填塞,临床表现为急性循环衰竭,如血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗、颈静脉怒张、奇脉、脉压差变小等。
19、单项选择题 动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是()。
A.病人为婴儿
B.导管为漏斗型
C.伴发细菌性心内膜炎
D.重度肺动脉高压双向分流
E.动脉导管瘤
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本题答案:D
本题解析:动脉导管未闭出现差异性发绀,仅见于并发有重度肺动脉高压,有双向分流者。
20、单项选择题 有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是()。
A.手术需在体外循环下完成
B.急性破裂者,积极控制心衰,尽早手术
C.合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
D.合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
E.主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下述关于肋骨骨折的描 述,错误的是()。
A.较易发生骨折的是第4~7肋骨
B.反常呼吸运动可以引起纵隔扑动
C.闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗
D.血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病
E.反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗
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本题答案:C
本题解析:此题考查肋骨骨折的基本诊治原则,属于对基本知识的考查,较容易。
22、单项选择题 法洛四联症心脏杂音响度主要取决于()。
A.左、右室之间压力差
B.肺动脉瓣狭窄程度
C.室间隔缺损大小
D.主动脉骑跨程度
E.右室肥厚程度
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男性,17岁,坠落伤,昏迷,左侧胸壁大面积软化,两肺大量痰鸣,处理应()。
A.伤侧胸壁胶布固定
B.加压包扎
C.牵引
D.气管插管或气管切开,辅助呼吸
E.切开内固定
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本题答案:D
本题解析:气管插管或气管切开,辅助呼吸可避免反常呼吸,便于呼吸道管理。
24、单项选择题 心内直视手术暗红色血液回流异常增多,应考虑存在()。
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣反流
C.肺动脉畸形引流
D.肺动脉闭锁
E.永存左上腔静脉
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本题答案:E
本题解析:心脏直视手术时,如果病人存在永存左上腔静脉而术前发现,术中未予插管引流,则心脏内可出现从左上腔回流的静脉血,呈暗红色。而从动脉导管和主动脉瓣反流的回血往往是氧合的鲜红色的血。肺动脉闭锁如体肺侧支形成少有鲜红色的回血,而肺静脉畸形引流无其他合并畸形不会有回流增多的发生。
25、单项选择题 为发现早期肺癌,对医生来讲最可靠的证据有()。
A.血痰
B.胸痛
C.无症状,胸部X线检查时发现
D.哮鸣,气促
E.发热
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 气管破裂大多发生于()。
A.气管
B.主支气管
C.叶支气管
D.段支气管
E.呼吸性细支气管
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 先天性后外侧膈疝常导致死亡的主要因素是()。
A.膈肌缺损过大
B.胸腔压力过高
C.肺发育不良
D.肺过度受压
E.纵隔移位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 有关食管癌的放射治疗,以下哪种情况应列为禁忌证()。
A.食管癌病变长度12cm
B.病变上方食管高度扩张
C.食管壁有窄而深的溃疡
D.食管壁明显增厚
E.合并隆突下淋巴结肿大
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男性,15岁,心前刀刺伤半小时,胸憋,气促,恐惧,躁动,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心音听不清,血压80/50mmHg。应立即()。
A.心包穿刺
B.拍胸片
C.做心脏超声心动图检查
D.胸部CT检查
E.吸氧
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本题答案:A
本题解析:心包穿刺可以确诊心包内出血填塞并可同时进行减压。
30、单项选择题 下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法()。
A.塑料球填塞术
B.改进引流方法
C.胸廓成形术
D.胸膜纤维板剥离 术
E.胸膜肺切除术
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本题答案:A
本题解析:塑料球填塞术用于结核病。
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★北京住院医师儿外科Ⅰ阶段》题库
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北京住院医师儿外科Ⅰ阶段:小儿心胸外科》题库,
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