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1、单项选择题 患者女,35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检:右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进,Babin-ski征阳性。右踝振动觉消失,左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为()
A.髓内肿瘤
B.髓外肿瘤
C.脊髓炎
D.脊柱转移癌
E.肺癌
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本题答案:B
本题解析:髓外病变多自远端开始向心发展,此患者先表现为下肢病变,故为髓外压迫。
2、单项选择题 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()
A.糖皮质激素
B.维生素B族类药物
C.ATP
D.EACA静脉滴注
E.加强护理,防治并发症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆。此后反复有类似发作,平均每月三次。
在以下检查中最可能见到异常的是()
A.心理测试
B.CT
C.MRI
D.EEG
E.头颅平片
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 皮质脊髓束病变可产生()
A.肌萎缩
B.肌束震颤
C.肌张力减低
D.腹壁反射减低
E.交叉性瘫痪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 诊断颅压高可靠依据是()
A.视盘水肿
B.剧烈头痛
C.频繁呕吐
D.癫痫发作
E.双外展神经麻痹
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 女性,36岁,2个月来,因为工作压力大而出现心情不好,高兴不起来,悲观厌世,曾几度想自杀未遂,觉得对不起家人,自责,认为自己犯了大罪,应该受到上天的惩罚;怀疑自己得了不治之症,几经医院检查未见阳性发现,但是其坚信自己有病,整日唉声叹气,茶饭不思,自述没有胃口,体重减轻3公斤;工作效率下降,自觉脑子不灵了,跟不上了。最近2周已经不去上班了,更觉拖累家人,想早些解脱,每夜都睡不好,不到凌晨2点就醒了,自述"不愿意过早上",但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。
下列哪一项是该患者的症状()
A.情感高涨
B.疑病妄想
C.情感淡漠
D.关系妄想
E.夸大妄想
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、配伍题 短暂性脑缺血发作()脑出血()脑栓塞()脑血栓形成()
A.常在安静或睡眠中发病,部分病例有前驱症状,局灶性体征多在发病后10余小时或1~2日达高峰
B.来源:91考试网 www.91eXam.org临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时
C.多在活动中急骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现为完全性卒中
D.多有高血压病史,多在情绪激动时或活动中突然发病,发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰,颅内压增高症状明显
E.在任何情况下均可发作,伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波
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本题答案:B,D,C,A
本题解析:试题答案B,D,C,A
8、单项选择题 关于精神分裂症的临床特点,错误的是()
A.多数在青壮年 发病
B.自知力丧失
C.联想障碍,妄想、幻觉是重要的早期表现
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延,预后不佳
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本题答案:C
本题解析:早期主要的表现为性格改变。
9、单项选择题 关于癔症的发病,下列哪种说法不正确()
A.农村人群患病率明显高于城市
B.女性高于男性
C.近年有逐渐升高趋势
D.发病年龄多在16~35岁之间
E.文化落后地区患病率较高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男,42岁,发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频繁抽搐,牙关紧闭,舌咬伤。每次持续10~20分钟,伴尿失禁及舌咬伤, 发作间歇意识不清,既往排绦虫(+),头颅CT:多发钙化。
药物治疗应立即()
A.肌注苯巴比妥
B.肌注地西泮
C.地西泮静注
D.水合氯醛灌肠
E.肌注氯丙嗪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 郭某,女,24岁。病人13岁时脑外伤昏迷1小时被抢救脱险,此后性格有极大变化,易激惹,敏感多疑。20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇,凡丈夫和女性接触,即怀疑有不正当关系。因怀疑丈夫同事杨某是丈夫的情妇,嫉妒不已,让丈夫打杨某,遭丈夫拒绝。一日发现杨某10岁女儿独自一人,便将其打伤。躯体检查未见异常。其诊断应为()
A.精神分裂症偏执型
B.偏执性精神病
C.躯体疾病所致精神障碍
D.脑外伤所致精神障碍
E.人格障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 遗忘综合征的三大特点是()
A.记忆障碍、幻觉、定向障碍
B.记忆障碍、虚构、定向障碍
C.谵妄、虚构、定向障碍
D.幻觉、虚构、定向障碍
E.谵妄、幻觉、记忆障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无()
A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现 象
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本题答案:E
本题解析:暂无解 析
14、单项选择题 颅底骨折的诊断主要依据()
A.病史
B.临床表现
C.X线摄片
D.B超
E.MRI
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、配伍题 最易出现粒细胞缺乏不良反应的药物是()最易出现锥体外系不良反应的药物是()
A.喹硫平
B.氯氮平
C.利培酮
D.舒必利
E.奥氮平
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本题答案:B,C
本题解析:试题答案B,C
16、配伍题 双侧大脑后动脉距状支TIA()大脑中动脉TIA()大脑前动脉TIA()椎-基底动脉系统TIA()颈内动脉主干TIA()
A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫,可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲,优势半球受损常出现失语和失用,非优势半球受损可出现空间定向障碍
B.表现为眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫
C.供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等
D.双眼视力障碍发作
E.最常见表现包括眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视
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本题答案:D,A,C,E,B
本题解析:试题答案D,A,C,E,B
17、单项选择题 患者男,31岁。因工作紧张,近1个月感觉压力重重,不能胜任工作,觉得自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送入院,入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险。经检查患者有青光眼病史。
为尽快消除患者自杀念头,首选治疗是()
A.心理疏导
B.暗示治疗
C.新型抗抑郁药
D.电抽搐治疗
E.观察
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 20岁女患者于2年前曾出现小脑出血,入院前又出现头痛、恶心、呕吐,头CT示小脑高密度灶,血压120/70mmHg。需给病人做哪项检查查找病因()
A.腰穿脑脊液检查
B.颈部血管超声
C.脑血管DSA检查
D.胸部X线检查
E.血液生化检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 男性,8岁,摔倒后枕部着地,昏迷5min 后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,lh后不省人事,急送医院。查体:血压l30/90mmHg,P65/min,Rl5/min。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是()
A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 关于痴呆综合征哪项是错误的()
A.有意识障碍
B.全面性智能减退
C.注意力集中
D.有消极观念
E.妄想
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 抢救幕上脑疝时应首选(成人)()
A.气管切开
B.20%甘露醇250ml快速静点
C.尽快行疝侧去骨瓣减压
D.快速行脑室穿刺外引流
E.以上全不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 有关惊恐障碍的特点不包括()
A.呈发作性,一般持续5到20分钟
B.突然的惊恐体验,伴濒死感、窒息感或失控感
C.发作时可有意识障碍,事后不能回忆
D.有时有回避行为
E.是焦虑障碍的一种类型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是()
A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失
C.受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛
D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 意识清晰状态下的幻觉常见于()
A.精神分裂症
B.中毒性精神病
C.脑炎所致精神障碍
D.躯体疾病所致精神障碍
E.脑肿瘤所致精神障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 深反射亢进见于()
A.前角病变
B.绳状体病变
C.结合臂病变
D.锥体束病变
E.下橄榄核病变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 男性,65岁。有高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。
此病人可能的诊断为()
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.上矢状窦血栓形成
E.短暂性脑缺血发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 女,42岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年,发作性心房颤动5年,无出血病史及出血倾向。5小时前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者确定诊断为脑栓塞,下列治疗方案中错误的是()
A.溶栓治疗
B.改善脑血循环
C.减轻脑水肿
D.防止出血
E.抗凝治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 脊髓半离断综合征常见于()
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.急性硬膜外脓肿
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓亚急性联合变性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 焦虑症治疗的药物不包括()
A.苯二氮类药物
B.心境稳定剂
C.SSRIs
D.TCAs
E.β肾上腺素能受体阻滞剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的()
A.情绪改变
B.幻觉或错觉
C.判断力增强
D.人格改变
E.失眠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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