临床医学综合:代谢、内分泌系统找答案(每日一练)
2019-05-31 03:41:01 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  可引起继发性腺垂体功能减退症的是()

A.垂体大腺瘤
B.希恩(Sheehan)综合征
C.霉菌性垂体脓肿
D.外伤性垂体柄断裂
E.垂体卒中


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2、单项选择题  适合治疗等渗性缺水的是()

A.平衡盐溶液
B.5%葡萄糖
C.0.45%氯化钠
D.10%葡萄糖
E.3%氯化钠


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3、单项选择题  患者男,43岁。慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀,双下肢无力。首先考虑的是()

A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.高血压
D.酸中毒
E.水来源:91考试网 91exam.org中毒


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4、单项选择题  甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是()

A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.高血压
E.VIP的作用


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5、单项选择题  甲状腺功能亢进患者中,浓度降低的是()

A.氨基酸
B.葡萄糖
C.胆固醇
D.血钙
E.血红蛋白


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6、单项选择题  男,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,因意识障碍急诊入院。体检:浅昏迷、呼吸深大,中度脱水、膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L(270mg/dl),血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,血尿素氮15mmol/L(42mg/dl),尿糖(+++),尿酮体(±),尿蛋白(++)。其最可能的诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.脑血管意外所致昏迷


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7、单项选择题  患者女,50岁。颈部肿块3个月,生长快,无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。 以下体征中,对诊断最有意义的是()

A.心脏扩大
B.气管移位
C.颈部淋巴结肿大
D.心率快
E.红细胞沉降率加快


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8、单项选择题  磺脲类药物可用于治疗()

A.糖尿病合并高热
B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C.糖尿病并发酮症酸中毒
D.胰岛素依赖型糖尿病
E.重症糖尿病


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9、单项选择题  如果血钾浓度6.5mmol,其首要处理措施是()

A.静注10%葡萄糖酸钙
B.透析治疗
C.停止一切钾的摄入
D.输血
E.静注葡萄糖胰岛素液


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10、单项选择题  糖尿病患者最基础的治疗措施是()

A.饮食治疗
B.双胍类降血糖药
C.手术治疗
D.磺脲类降血糖药
E.胰岛素


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11、单项选择题  焦某,女,38岁,甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁,根据同位素扫描及血T3、T4检查,诊断为甲亢。 治疗期间应定期复查()

A.尿常规
B.肝肾功能
C.血常规
D.心血图
E.甲状腺扫描


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12、单项选择题  焦某,女,38岁,甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁,根据同位素扫描及血T3、T4检查,诊断为甲亢。 该病人应选用何药进行治疗()

A.甲状腺素
B.丙基硫氧嘧啶
C.碘剂
D.放 射性碘
E.肾上腺皮质激素


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13、单项选择题  痛风的临床表现有()

A.尿酸性尿路结石
B.痛风石及慢性关节炎
C.痛风肾病
D.好发于拇趾关节的急性关节炎
E.以上均是


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14、单项选择题  代谢性酸中毒患者一般不表现为()

A.面部潮红
B.心率加快
C.呼吸深而快
D.尿液呈中性
E.呼气有酮味


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15、单项选择题  低钾血症少见于()

A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素


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16、单项选择题  Graves病最重要的体征是()

A.皮肤湿润多汗,手颤
B.眼裂增大,眼球突出
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高,舒张压降低
E.贫血


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17、单项选择题  女,48岁。健康体检发现空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐量试验,血糖结果:服糖前6.8mmol/L、服糖后1小时12.2mmol/L、2小时7.6mmol/L、3小时5.8mmol/L。目前该患者的诊断是()

A.2型糖尿病
B.糖耐量正常
C.糖耐量减低
D.1型糖尿病
E.空腹血糖调节受损


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18、单项选择题  关于2型糖尿病,正确的说法是()

A.应有“三多一少”症状
B.尿糖阳性
C.胰岛素水平低于正常
D.空腹血糖应升高
E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断


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19、单项选择题  肠梗阻患者血清钾检测值为2.9mmol/L,临床上一般不表现为()

A.四肢无力
B.ST段降低
C.皮肤苍白
D.反常性酸性尿
E.口苦


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20、单项选择题  患者女,55岁。因幽门梗阻,胃次全切除术后第4天,术后排气2次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为()

A.绞窄性肠梗阻
B.弥漫性腹膜炎
C.吻合口漏
D.低钾血症
E.术后感染


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21、单项选择题  能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是()

A.ECT
B.颈部X线摄片
C.细针穿刺细胞学检查
D.甲状腺B超扫描
E.PET


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22、单项选择题  患者女,44岁。心悸、怕热、多汗4个多月,体重下降10kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L,肝功能ALT 46U/L,AST 36U/L。患者能否用核素131Ⅰ治疗的关键检查是()

A.红细胞沉降率
B.血白细胞计数
C.抗甲状腺抗体水平
D. 甲状腺核素扫描
E.甲状腺131Ⅰ摄取率


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23、单项选择题  应用胰岛素最常见的不良反应是()

A.胰岛素抗药性
B.低血糖
C.胰岛素过敏
D.脂肪营养不良
E.注射部位感染


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24、单项选择题  确诊糖尿病选用()

A.全血血糖
B.血浆血糖
C.糖化血红蛋白
D.用药后测血糖
E.24小时尿糖定量


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25、单项选择题  患者女,35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。 该患者诊断是()

A.Graves病
B.高功能腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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26、单项选择题  6岁女孩,因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,诊断为"肾病综合征",发生腹胀,乏力,膝反射减弱,心音低钝,心电图出现U波。治疗中需及时补充()

A.钠盐
B.钾盐
C.钙剂
D.氯化钠
E.维生素B1


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27、单项选择题  有功能的垂体腺瘤最常见的是()

A.ACTH瘤
B.TSH瘤
C.GH瘤
D.PRL瘤
E.GnH瘤


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28、单项选择题  患者女,35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。 该患者行双侧甲状腺次全切除术,术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是()

A.口服钙剂
B.10%葡萄糖酸钙静脉滴注
C.口服镇静剂
D.口服碘剂
E.气管切开防窒息


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29、单项选择题  不是甲状腺功能亢进症的术前准备的是()

A.T3、T4测定
B.喉镜检查
C.控制心率
D.给予氢化可的松
E.测基础代谢率


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30、单项选择题  甲亢治疗2个月后,T3、T4恢复正常,而甲状腺肿大加重及突眼加重。应加用()

A.普萘洛尔(心得安)
B.甲状腺片
C.复方碘液
D.再加一种抗甲状腺药物
E.皮质醇


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