1、单项选择题  富含嘌呤的食物是（）。

A.牛奶
B.鸡蛋
C.动物内脏
D.黄瓜
E.米饭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  

患者，男，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊，既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次/分，呼吸22次/分，两肺未闻及干、湿啰音，腹软，肝脾未扪及，双下肢胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）

A.糖尿病肾病尿毒症昏迷
B.糖尿病并发脑出血
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病并发感染性休克

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  女 性，28岁，妊娠期体格检查，尿糖（+++），血糖：空腹7.8mmol/L，随机16.7mmol/L。若该患者已在妊娠晚期，终止妊娠的时期应是（）。

A.40～42周
B.38～40周
C.36～38周
D.34～36周
E.28～32周

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  原发性甲亢是指（）

A.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状
B.在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状
C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状
D.自主性甲状腺肿（高功能腺瘤）
E.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状

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本题答案：A
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5、单项选择题  产后大出血引起的希恩（Sheehan）综合征最早出现的表现是（）。

A.无乳汁分泌
B.闭经不育
C.食欲减退
D.怕冷、便秘
E.毛发稀少

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本题答案：A
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6、单项选择题  甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）。

A.放射性核素131I治疗
B.复方碘溶液治疗
C.抗甲状腺药物治疗
D.甲状腺次全切除术
E.甲状腺素治疗

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本题答案：C
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7、单项选择题  下列哪个因子不属于激素的第二信使（）。

A.cGMP
B.Ca2+
C.DAG
D.cAMP
E.Mg2+

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本题答案：E
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8、单项选择题  男性，26岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿，血糖300mg/L，尿蛋白（2+），WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。病期（）。

A.高滤过期
B.间歇性蛋白尿期
C.微量白蛋白尿期（早期肾病）
D.临床肾病期
E.尿毒症期

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本题答案：D
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9、单项选择题  下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是（）。

A.基础代谢率可增高
B.血糖升高
C.血游离脂肪酸增高
D.血钾可升高
E.血钙可升高

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本题答案：D
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10、单项选择题  男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol／L，餐后2h血糖13mmol／L，血清甘油三酯3.5mmol／L，总胆固醇5.0mmol／L，低密度脂蛋白3.6mmol／L。 无明显不适，半年内体重下降10kg。查体：BP160／110mmHg，BMI28。心肺查体无阳性发现。该患者首选的调脂药物是（）。

A.他汀类
B.多烯酸乙酯
C.贝特类
D.维生素E
E.烟酸类

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（）。

A.高钠血症
B.高氯血症
C.水过多
D.代谢性碱中毒
E.低钙

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  糖尿病合并妊娠的治疗正确的是（）。

A.肥胖患者可使用二甲双胍
B.为保证胎儿发育完善，需保胎到40周分娩
C.使用胰岛素控制血糖
D.血糖控制不宜过严以防止低血糖
E.以上都对

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）。

A.颅内
B.颈部
C.胸内
D.腹主动脉旁
E.髂窝

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、配伍题  甲状旁腺功能亢进症表现为（）。
甲状旁腺功能减退症表现为（）。

A.高血磷低血钙
B.低血磷高血钙
C.低血磷低血钙
D.高尿磷高尿钙
E.高血磷高血钙

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

15、单项选择题  下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）。

A.动脉血和尿的pH值
B.动脉血pH值和HCO3-
C.动脉血和静脉血pH值
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的pH值

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本题答案：B
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16、单项选择题  甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是（）。

A.高功能腺瘤
B.青少年患者
C.妊娠早期重症甲亢
D.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E.中度Graves病

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本题答案：B
本题解析：甲亢的手术指证：①继发性甲亢或高功能腺瘤的患者；②中度以上的原发性甲亢患者；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者；④抗甲状腺药物或131碘治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者；⑤妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者，也应考虑手术治疗，以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响（流产、早产等）。手术禁忌证：①病情轻且甲状腺肿大程度轻，用药物治疗往往可使甲亢治愈，不需手术治疗。②恶性突眼：严重的恶性突眼用手术治疗，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手术治疗。来源:91考试 网③青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术，而且手术后复发者相对较多。④老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者。⑤手术治疗后甲亢复发，再施行手术的难度加大，容易发生手术并发症。⑥甲亢合并早期或晚期妊娠不宜手术。⑦甲亢症状尚未控制者手术应推迟。⑧伴有严重肝、肾疾病的患者不宜手术。青少年是不能手术的。

17、单项选择题  对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（）。

A.醛固酮↓
B.血糖↓
C.血钠↓
D.皮质醇↓
E.ACTH↓

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本题答案：D
本题解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，又称Addison病，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一种较少见的内分泌疾病，多数患者血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常。故选D。

18、单项选择题  甲亢时最具有诊断意义的体征（）。

A.心率加快，第一心音亢进
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.突眼
D.脉 压增大
E.心脏增大

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本题答案：B
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19、单项选择题  肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是（）。

A.禁水（禁饮）试验
B.测定尿渗透压和血钠
C.测定尿渗透压和比重
D.测定血浆和尿渗透压
E.加压素试验

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本题答案：E
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20、单项选择题  患者，女，40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：BP180/110mmHg，满月脸，多血质，皮肤可见宽大紫癜，血糖12.9mmol/L，血钾3.5mmol/L，尿皮质醇增高。小剂量地塞米松试验不能缓解。但大剂量地塞米松试验阳性，为明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是（）。

A.鞍区MRI
B.肾脏B超
C.胸部CT
D.肾动脉造影
E.头颅X线平片

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本题答案：A
本题解析：库欣综合征又称皮质醇增多症或库欣综合征。1912年，由HarveyCushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。临床上以下丘脑-垂体病变致Cushing综合征常见。所以鞍区MRI发现病变可能性较大。

21、单项选择题  糖基化血红蛋白测定可反映取血前血糖情况的时间是（）。

A.1～2周
B.4～6周
C.8～12周
D.16～20周
E.22～24周

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本题答案：C
本题解析：糖基化血红蛋白反映取血前8～12周的血糖情况。故选C。

22、单项选择题  患 者，女，20岁，因食管烧伤7日入院，入院时口渴、躁狂，体重55kg，血气分析HCO6mmol/L，血清钠155mmol/L，输液时首选的是（）。

A.0.9%氯化钠
B.0.45%氯化钠
C.5%碳酸氢钠
D.1.25%碳酸氢钠
E.1.86%乳酸钠

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本题答案：B
本题解析：高渗性缺水多见于严重烧伤患者，表现为口渴、乏力，唇舌干燥，烦躁不安，谵妄昏迷。此时补液应用5%葡萄糖或0.45%氯化钠。故选B。

23、单项选择题  属于糖尿病微血管病变的是（）。

A.脑血管意外
B.冠心病
C.糖尿病肾病
D.肾动脉狭窄
E.下肢坏疽

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本题答案：C
本题解析：糖尿病微血管病变包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性神经系统病变和糖尿病性心肌病等。肾脏微血管基底膜增厚引起弥漫性及结节性肾小球硬化，或完全性玻璃样改变，导致肾病、肾衰竭，可因尿毒症而死亡，除C外其余选项均不是糖尿病微血管病变。故选C。

24、单项选择题  关于抗利尿激素，下述哪点是错误的（）。

A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成
B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输
C.贮存在垂体后叶
D.参与血压，血容量和血浆渗透压的调节
E.损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是（）。

A.持续性高血压
B.阵发性高血压
C.持续性低血压
D.阵发性低血压
E.高血压与低血压交替出现

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是（）。

A.术后呼吸困难和窒息
B.喉返神经损伤
C.手足抽搐
D.喉上神经损伤
E.甲状腺危象

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本题答案：A
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27、单项选择题  诊断桥本甲状腺炎最有意义的是（）。

A.甲状腺肿大
B.TPOAb及TGAb滴度显著增高
C.甲状腺核素扫描见冷结节
D.131I摄取率下降
E.FT3及FT4下降

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）。

A.病情轻可以不用饮食治疗
B.有并发症者 不用饮食治疗
C.用药治疗时，可不用饮食治疗
D.肥胖者宜给高热量饮食治疗
E.不论病情轻重都需饮食治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖33.3mmol/L，血pH值7.0，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为（）。

A.并发脑水肿
B.并发脑血管意外
C.并发低血糖
D.并发尿毒症
E.并发乳酸性酸中毒

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本题答案：A
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30、单项选择题  关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的（）。

A.儿童出现甲状腺结节50%是恶性的
B.冷结节提示甲状腺癌
C.热结节常提示为高功能腺瘤
D.多发结节多为良性病变
E.多发结节不会恶变

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本题答案：E
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