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1、单项选择题 健康保险合同中都规定有免赔额条款,其中,全年免赔额扣除的对象是()。
A.全部赔款
B.每年赔款总额
C.每团体赔款
D.每半年赔款
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本题答案:B
本题解析:健康保险免赔额的设计一般包括三种形式:①单一赔款免赔额,即针对每次赔款确定一个免赔额;②全年免赔额,即按全年赔款总计,超过一定数额后才赔付;③集体免赔额,即针对团体投保而言,规定了免赔额之后,小额的医疗费由被保险人自负,大额的医疗费用由保险人承担。
2、单项选择题 以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件的保险是()。
A.人寿保险
B.伤害保险
C.医疗保险
D.收入保障保险
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 关于健康保险中的免赔额,下列说法正确的是()。
A.对保险公司来说,免赔额免去了所有的小额理赔,节约了理赔费用
B.意外事故导致残疾的免责期间通常比疾病导致残疾的免责期间长
C.免赔额的规定为投保人提供了一定的防损、减损的经济激励因素
D.免赔额不适用于残疾收入保险
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本题答案:C
本题解析:A项免赔额免去了大量的小额理赔,而非全部,如按固定比例确定的免赔额,即使发生小额理赔,保险公司也需要支付;B项意外事故导致残疾的免责期间通常比疾病导致残疾的免责期间短;D项在残疾收入保险和疾病保险中,通常采用免责期间的方式规定免赔额。
4、单项选择题 构成健康保险所指的疾病必要条件之一是:必须是非先天原因所造成的。下列疾病中,符合这一构成条件的是()。
A.天生弱视
B.听力缺陷
C.患传染病
D.身体畸形
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本题答案:C
本题解析:健康保险仅对被保险人的身体由健康状态转入病态承担责任。由于先天的原因,使身体发生缺陷,例如视力、听力的缺陷或身体形态的不正常,这种缺陷或不正常,不能作为疾病由保险人负责。
5、单项选择题 关于团体健康保险和个人健康保险,下列说法正确的是()。
A.就相同的保障内容、相同的保险金额而言,团体健康保险的费率一般要低于个人健康保险的费率
B.团体健康保险的道德风险高于个人健康保险
C.经营团体健康保险的行销费和管理费较高
D.个人健康保险只能以附加险形式投保
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本题答案:A
本题解析:B项,团体健康保险的道德风险要低于个人健康保险;C项,相对于个人健康保险,经营团体健康保险的行销费和管理费要低些;D项,个人健康保险可以以附加险形式投保,也可单独投保。
6来源:91考试网 91Exam.org、单项选择题 对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用(主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等)提供专门保障的健康保险被称为()。
A.综合医疗保险
B.普通医疗保险
C.住院保险
D.手术保险
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本题答案:C
本题解析:A项综合医疗保险,是指保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险;B项普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用,包括门诊费、医药费、检查费等;D项手术保险一般只负担所有的手术费用。
7、单项选择题 健康保险的纯保险费的计算基础是()。
A.死亡率
B.利息率
C.保险金额损失率
D.费用率
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本题答案:C
本题解析:人寿保险在制定费率时主要考虑死亡率、费用率和利息率,而健康保险则主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础,年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。
8、单项选择题 团体员工1000多名,其中,一部分是年轻力壮者,另一部分是年迈多病者。现该团体投保团体人寿保险,经与保险人协商,所有员工保险金额均相同。则这种合同安排的主要目的是()。
A.消除道德风险
B.消除逆选择
C.保护年轻人
D.节省保险费
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 团体丧失工作能力收入保险合同按月提供给付金额,但要从合同规定的()以后开始。
A.缺职期
B.给付期
C.观察期
D.审核期
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本题答案:A
本题解析:一般情况下,团体丧失工作能力收入保险合同按月提供给付金额,此金额的高低与被保险人的正常收入呈一定比例。保险给付则开始于保险合同约定的缺职期之后,并延续至合同约定的最高期间或被保险人的极限年龄。
10、单项选择题 健康保险经营管理的特点有()。
A.承保标准比人寿保险和意外伤害保险略为宽松
B.保险期限通常为一年
C.采用非寿险方式提存责任准备金
D.具有明显的补偿性
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本题答案:B
本题解析:健康保险经营管理的特点:①承保风险较为特殊;②保险期限通常为一年;③精算要求较为特殊;④承保标准十分严格;⑤采用多种方式进行成本分摊;⑥兼具给付性和补偿性特征;⑦给付时经常参照既往理赔经验。
11、单项选择题 关于医疗保险免赔额的规定,下列说法错误的是()。
A.家庭投保,免赔额一般按照每个家庭成员费用单独规定
B.单一赔款免赔额针对每次赔款的数额
C.全年免赔额,按全年赔款总计,超过一定数额后才赔付
D.针对团体投保而言,规定了免赔额之后,小额的医疗费由被保险人自负,大 额的医疗费用由保险人承担
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下列选项中,()是最高程度的护理。
A.医护人员看护
B.中级看护
C.家中看护
D.照顾式看护
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本题答案:A
本题解析:医护 人员看护是最高程度的护理,需要特殊的护理专长,由医师下医嘱进行24小时看护,有执照的护士或看护人员担任,或由治疗师提供康复治疗。
13、单项选择题 健康保险单一旦签订,在规定的等待期或观察期内,保险人()。
A.不履行保险金赔付义务
B.不能收取保费
C.需要履行保险金赔偿义务
D.以上都不正确
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本题答案:A
本题解析:健康保险单尽管已经签订,但是保险人在规定的等待期或观察期内,并不履行保险金赔付义务,其目的是防止被保险人可能发生的逆选择。
14、单项选择题 下列各项不属于住院保险费用项目的是()。
A.房间费用
B.卫生费用
C.医药费
D.住院期间医生费用
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本题答案:B
本题解析:住院保险的费用项目主要是每天住院房间的费用、住院期间医生费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。
15、单项选择题 一般说来,健康保险单尽管已经签订,但是保险人在规定的等待期或观察期内,并不履行()义务。
A.保险金赔付
B.宽限期
C.调查
D.核保
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 在健康保险合同订立前已先天存在的疾病,一般情况下应()。
A.属于人寿保险承保范围
B.属于人身意外伤害保险承保的内容
C.排除在健康保险范围之外
D.在健康保险承保范围之列
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 转化条款主要适用于()。
A.团体年金保险
B.团体意外伤害保险
C.团体医疗费用保险
D.健康保险
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 团体长期护理保险、团体牙科费用保险、团体眼科保健保险等属于()。
A.团体(基本)医疗费用保险
B.团体特种医疗费用保险
C.团体补充医疗保险
D.团体非特种医疗费用保险
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本题答案:B
本题解析:团体特种医疗费用保险主要包括团体长期护理保险、团体牙科费用保险、团体眼科保健保险等。
19、单项选择题 以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件的保险是()。
A.人寿保险
B.疾病保险
C.医疗保险
D.失能收入损失保险
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 团体特种医疗费用保险不包括()。
A.团体长期护理保险
B.团体牙科费用保险
C.团体眼科保健保险
D.团体外科医疗保险
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 团体缴清保险是团体长期人寿保险的一种,它是由一年定期死亡保险和终身死亡保险相组合得到的。通常,一年定期死亡保险保费的承担者是()。
A.雇主
B.雇员
C.雇主和雇员
D.社会保险机构
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 疾病保险的基本特点不包括()。
A.保障程度较高
B.保险期限较长
C.通常规定犹豫期
D.个人可投保
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本题答案:C
本题解析:C项,疾病保险条款一般都规定了一个等待期或观察期,等待期或观察期一般180天(不同的国家规定可能不同),被保险人在等待期或观察期内因疾病而支 出的医疗费用及收入损失,保险人概不负责,观察期结束后保险单才正式生效。
23、单项选择题 ()是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。
A.医疗保险
B.疾病保险
C.健康保险
D.失能保险
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列选项中不属于团体健康保险内容的是()。
A.普通团体健康保险
B.集团健康保险
C.协会健康保险
D.法人健康保险
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 我国自杀条款规定在保险合同生效后()内,自杀死亡属于除外责任。
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 在均衡保费型的团体长期寿险中,如果保险费由雇主和雇员共同负担,则保单既得权益的享有情况是()。
A.雇员享有保单上的全部现金价值
B.雇员享有自负保费的部分现金价值
C.雇主享有保单上的全部现金价值
D.雇主享有所担保费部分现金价值
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 调整保险金条款主要目的是()。
A.防止出现逆选择或道德风险
B.防止被保险人从多个健康保险单中获得超过他实际遭受的损失的额外利益
C.防止被保险人的利益受到
D.防止被保险人为获得保险赔偿而发生自残
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 个人健康保险保单中,不可抗辩条款通常与()配合使用。
A.事先存在条件条款
B.宽限期条来源:91考试网 91ExAm.org款
C.转化条款
D.推迟期条款
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本题答案:A
本题解析:不可抗辩条款与事先存在条件条款或等待期条款有联系,也有区别,两者常常配合使用。如当投保人或被保险人没有或不能在其保险单中告知或披露某一要件,且这一要件是实质性的误告,保险人可以应用不可抗辩条款拒赔或者解除保险单;若这一要件不是实质性的误告,保险人不能用不可抗辩条款否定保险单。
29、单项选择题 失能收入损失保险产生于()。
A.20世纪60年代
B.20世纪70年代
C.20世纪80年代
D.20世纪90年代
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列选项中,()是回购式选择型重大疾病保险的弊端。
来源:91 考试网
A.降低了死亡保障来源:91考试网 91exam.org
B.回购手续过于繁琐
C.导致逆选择
D.回购的费率高于原合同
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本题答案:C
本题解析:回购式选择带来的逆选择是显而易见的,因此,对于"回购"的前提或条件的设定至关重要。
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