普通外科学(医学高级):外科感染微信做题(每日一练)
2019-06-01 00:23:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列哪项是特异性感染()。

A.金黄色葡萄球菌感染
B.大肠杆菌感染
C.铜绿假单胞菌感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染


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2、单项选择题  男性,30岁。脚底被钉子刺伤后发生破伤风,出现肌肉阵发性痉挛,控制痉挛的最主要护理措施是()。

A.住单人隔离病室
B.限制亲属探视
C.避免声、光刺激
D.定时使用镇静剂
E.静脉滴注破伤风抗毒素


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3、多项选择题  丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有()。

A.寒战、高热
B.局部红肿热痛
C.面部蝴蝶状红斑
D.常有化脓
E.与丝虫病有关


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4、单项选择题  预防切口感染,下列哪项措施不正确()。

A.严格无菌操作
B.严密止血
C.做好术前准备,纠正贫血及低蛋白血症
D.估计术后感染机会大,应放引流物
E.依靠抗生素保护


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5、多项选择题  全身性外科感染的原因有()。

A.常继发于严重创伤后
B.致病菌的数量多
C.致病菌的病菌毒素强
D.机体的抗感染能力低下


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6、单项选择题  男性,42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。 针对此病人的护理正确的是()。

A.严格隔离
B.病室阳光充足
C.伤口敷料用后高压灭菌
D.各种护理不要集中处理以免加重刺激
E.治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行


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7、单项选择题  男性,61岁。颈部痈切开引流,并全身应用泰能抗生素治疗2周后,患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热,体温40.0℃,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起,诊断为()。

A.革兰氏染色阳性细菌败血症
B.革兰氏染色阴性细菌败血症
C.真菌败血症
D.厌氧菌败血症
E.脓血症


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8、单项选择题  预防破伤风发生的关键是()。

A.创伤后早期彻底清创、敞开伤口
B.应用青霉素
C.注射TAT
D.注射人体破伤风免疫球蛋白
E.注射破伤风类毒素


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9、单项选择题  下列关于破伤风的叙述,哪项是正确的()。

A.是非特异性感染
B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致
C.典型症状是肌紧张性收缩
D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据
E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法


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10、多项选择题  破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射()。

A.破伤风抗毒素
B.破伤风类毒素
C.人体破伤风免疫球蛋白
D.胎盘球蛋白
E.免疫核糖核酸


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11、单项选择题  破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是()。

A.控制和解除痉挛
B.抑制破伤风梭菌生长
C.减少毒素的产生
D.中和血液中游离毒素
E.中和血液中游离和结合的毒素


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12、单项选择题  气性坏疽时,最紧急的处理措施是()。

A.彻底清创,广泛、多处切开
B.应用大量抗生素,首选青霉素
C.高压氧治疗
D.支持疗法,包括输血及营养支持
E.中药治疗


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13、多项选择题  哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的()。

A.疖
B.痈
C.切口感染
D.急性骨髓炎
E.急性蜂窝炎


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14、单项选择题  下列有关全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准中错误的是()。

A.呼吸急促>20次/分或过度通气
B.心率>100次/分
C.体温>38℃或<36℃
D.白细胞计数>12×109/L或<4×109/L
E.未成熟白细胞>10%


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15、单项选择题  男性,42岁。糖尿病病史7年,此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。查体:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,T38.1℃,脉搏78次/分,BP16/12kPa。 该患者可能的诊断为()。

A.颈部的疖
B.颈部的痈
C.颈部蜂窝织炎
D.颈部皮下坏疽
E.颈部脓肿


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16、单项选择题  关于气性坏疽的叙述错误的是()。

A.由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起
B.常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病
C.平时发病率少,战时较多
D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点
E.一般不会危及生命


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17、多项选择题  化脓性感染病人的预防目标是()。

A.体温 www.91exAm.org降低
B.疼痛减轻
C.日常生活得到照顾
D.能维持水、电解质平衡
E.避免发生并发症


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18、单项选择题  甲沟炎并甲下脓肿时手术治疗应为()。

A.两侧甲沟纵行切开引流
B.甲根部横切口,部分指甲切除引流
C.两侧甲沟纵行切开,甲根上皮片翻起
D.拔甲术
E.甲根上皮片翻起,甲根部指甲部分切除术


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19、单项选择题  在破伤风的治疗中,应用哪种抗生素效果较好()。

A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺药


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20、单项选择题  男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。 该病人三手指受伤处为掌面,为何发生手背部的肿胀()。 www.91exAm.org

A.可能是患肢未抬高所致
B.炎症感染的直接蔓延所致
C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致
D.手指和掌部血运障碍所致
E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流


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21、多项选择题  下列手术哪几项适用抗生素预防治疗()。

A.开放性颅脑损伤
B.乳房单纯切除
C.左半结肠切除
D.疝修补术


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22、单项选择题  外科应用抗菌药物时,正确的是()。

A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后,可以减免一些外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.外科感染时,一般情况下首选广谱抗生素并联合用药
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入,一般均在术后24小时内停药


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23、单项选择题  男性,50岁。外伤1周后发生破伤风入院。 对其治疗的中心环节是()。

A.扩容
B.抗炎
C.镇静解痉
D.中和血内游离毒素
E.处理伤口


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24、单项选择题  治疗破伤风的中心环节是()。

A.清除毒素来源,彻底清创,引流创口
B.中和游离毒素,应用破伤风抗毒素
C.控制和解除痉挛
D.早期行气管切开
E.防治并发症,应用青霉素


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25、单项选择题  男性,18岁。车祸致右上肢皮肤撕脱伤行清创术后5天,创面皮肤发黑坏死,出现绿脓杆菌感染,下列处理方法错误的是()。

A.4%硼酸溶液清洗
B.1%苯氧乙醇湿敷
C.3%冰醋酸清洗
D.10%醋酸磺胺米隆湿敷
E.10%硝酸银清洗


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26、单项选择题  女性,7岁。左足跟部被铁钉扎伤4 小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗,为预防破伤风,此次应()。

A.注射破伤风类毒素0.5ml
B.注射破伤风类毒素1ml
C.注射破伤风免疫球蛋白
D.注射破伤风抗毒素
E.注射青霉素


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27、单项选择题  注射破伤风类毒素主动免疫后,若无外伤,应隔多久再强化1次()。

A.每年
B.每3年
C.每2年
D.5~7年
E.不需要强化


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28、多项选择题  外科感染长期滥用抗生素的不良反应()。

A.促进耐药菌株的产生
B.引致菌群失调和二重感染
C.肝肾功能障碍
D.血小板和白细胞减少


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29、单项选择题  不能引起全身化脓性感染的细菌是()。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌


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30、单项选择题  女性,62岁。因胆源性胰腺炎 行胆总管切开取石,胰腺周围引流术后5天,每天午后先寒战,再出现高热,查血白细胞22×109/L,血红蛋白98g/L。 最主要的治疗措施为()。

A.给予解痉退热剂
B.经T管注入抗生素
C.增加或调整抗生素
D.增加营养
E .保持引流通畅


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