手机用户可
保存上方二维码到手机中，在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。
1、单项选择题 男性，30岁，排脓血便4个月，每天10次；无发热，胃纳良好，间有腹痛；血Hb为98g/L，ESR36mm/h。查体：全腹软，无压痛、反跳痛；肝脾无肿大，未触及腹部包块。结肠镜检查：直肠、乙状结肠有多发性针尖大小的溃疡，附有脓性分泌物，粘膜弥漫性充血、水肿。最佳治疗方案为()
A．密切随访，不需药物治疗
B．SASP 1g qid
C．SASP+糖皮质激素治疗
D．糖皮质激素治疗
E．SASP+抗生素治疗
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
2、单项选择题
患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。
如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断()
A．隐窝脓肿和杯状细胞减少
B．非干酪性(或干酪性)肉芽肿
C．有无嗜酸细胞浸润
D．有无异型细胞浸润并突破粘膜肌层
E．有无血管炎的表现
点击查看答案
本题答案：B
本题解析：暂无解析
3、单项选择题
女，54岁，直肠癌放疗后一月，阵发性腹痛腹胀，呕吐应，CT表现如图，应诊断为()
A．小肠淋巴瘤
B．小肠结核
C．小肠Crohn病
D．放射性小肠炎
E．肠易激综合征
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
4、单项选择题
女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。
除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是()
A．溃疡性结肠炎
B．盲肠癌
C．卵巢囊肿
D．阿米巴痢疾
E．克罗恩病
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
5、单项选择题
患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～1 0ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。
下列哪项说法不正确()
A．患者腹胀，肠鸣音减弱，做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生
B．患者发热，考虑为进食海鲜后肠道感染导致，应用抗生素并将SASP加量至4g/d，不能使用激素，以免感染播散
C．虽然患者腹泻严重，但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。
D．患者本次复发病情偏重，应禁食并给予静脉营养以控制病情
E．应警惕低血钾的发生
点击查看答案
本题答案：B
本题解析：暂无解析
6、单项选择题
患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。
下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助()
A．间断腹泻、便血
B．间断低热
C．反复发作肛周脓肿
D．间断腹痛
E．间断便秘
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
7、配伍题
男，25岁，腹泻、右下腹隐痛3年，无脓血便及发热。经检查发现有上述来源:91考试 网情况：
依据WHO标准，可以确诊为克罗恩病()依据WHO标准，疑诊为克罗恩病()
A．全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
B．非连续性肠道病变伴纵行溃疡
C．区域性肠道病变，肠粘膜呈铺路鹅卵石样表现
D．节段性肠道病变伴纵行溃疡，全层性炎症
E．非连续性肠道病变，全层性炎症及非干酪性肉芽肿
点击查看答案
本题答案：E,D
本题解析：试题答案E,D
8、单项选择题
女，30岁，右下腹痛，腹泻便秘交替出现，消瘦乏力，血沉加快，X线检查如图，最佳的诊断是()
A．小肠癌
B．小肠结核
C．小肠克罗恩病
D．结肠癌
E．阑尾炎
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
9、配伍题 肠结核()溃疡性结肠炎()Crohn病()结肠癌()肠道易激综合征()
A．钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
B．钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C．钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
D．钡灌肠检查示回盲部跳跃征
E．钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样
点击查看答案
本题答案：D,E,C,A,B
本题解析：试题答案D,E,C,A,B
10、配伍题 常是溃疡性结肠炎病情复发的先兆()克罗恩病有吸收不良综合征时出现()
A．凝血因子Ⅶ活性增加
B．红细胞沉降率加速
C．凝血酶原时间延长
D．缓解期中血清α3-球蛋白增加
E．粪便脂肪含量增加
点击查看答案
本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E
11、单项选择题 下列各项表现中，不符合溃疡性结肠炎腹痛的是()
A．均有程度不等的腹痛
B．多位于左下腹或下腹
C．有疼痛——便意——便后缓解的规律
D．可有持续性剧痛
E．可伴有压痛或反跳痛
点击查看答案
本题 答案：A
本题解析：暂无解析
12、单项选择题
患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。
钡灌肠发现肠瘘后，对患者的处理正确的是()
A．立即手术
B．立即禁食
C．立即抗结核治疗
D．立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗
E．应行内镜检查，得到病理检查结果来进一步肯定Crohn病的诊断并排除肠结核诊断
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
13、单项选择题
男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。
该患者的诊断应首先考虑()
A．溃疡性结肠炎
B．结肠癌
C．Crohn病
D．肠梗阻
E．肠穿孔
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
14、单项选择题 男，25岁，右下腹痛、腹泻3个月，糊样便无粘液及脓血，查体可及右下腹肿物，X线示回肠末端和近段结肠鹅卵石样改变，纵行溃疡。诊断最可能是()
A．Crohn病
B．溃疡性结肠炎
C．肠结核
D．肠穿孔
E．中毒性巨结肠
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
15、单项选择题 关于Crohn病哪项是错误的()
A．Crohn病又称节段性肠炎，病变只发生在回肠和结肠
B．Crohn病常出现肠外损害
C．Crohn病国外报道1/3有家族史
D．Crohn病有50%出现抗结肠上皮抗体
E．Crohn病的感染学说需进一步研究才能作出结论
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
16、单项选择题
患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。
检查发现患者血红蛋白76g/L，ESR56mm/h，结肠镜示病变位于全结肠，对该患者完整正确的诊断是()
A．溃疡性结肠炎，中型，活动期
B．溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，重型，活动期
C．溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，中型，活动期
D．溃疡性结肠炎，慢性复发型，全结肠型，重型，活动期
E．溃疡性结肠炎，慢性持续型，全结肠型，重型，活动期
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
17、判断题 在溃疡性结肠炎治疗中，若应用大剂量抗胆碱能药物可诱发 中毒性巨结肠
点击查看答案
本题答案：对
本题解析：暂无解析
18、配伍题 溃疡性结肠炎重型()溃疡性结肠炎暴发型()
A．肠道症状轻
B．无全身症状
C．病变多局限于直肠与乙状结肠
D．易并发中毒性巨结肠
E．可伴有肠外表现
点击查看答案
本题答案：E,D
本题解析：试题答案E,D
19、单项选择题 下列哪项有助于Crohn病的诊断()
A．环形溃疡
B．连续型病变
C．全层性炎症，瘘管形成
D．病理发现隐窝脓肿
E．病理发现干酪性肉芽肿
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
20、单项选择题
女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。
[假设信息]上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解，应如何改变治疗方案()
A．加大泼尼松用量
B．换用氨基水杨酸制剂
C．加用抗生素
D．手术治 疗
E．加用硫唑嘌呤
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
21、判断题 溃疡型结肠炎肠道内瘘或外瘘的发生率远较Crohn为高
点击查看答案
本题答案：错
本题解析：暂无解析
22、单项选择题 溃疡性结肠炎的最多发生部位()
A．直肠、乙结肠
B．降结肠
C．横结肠
D．升结肠
E．回肠末端
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
23、单项选择题
女，40岁，腹痛、腹泻、脓血便、里急后重，结合图像，选择最可能诊断()
A．假膜性肠炎
B．结肠克罗恩病
C．结肠结核
D．慢性溃疡性肠炎
E．结肠淋巴瘤
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
24、单项选择题
男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。
为与肠结核相鉴别，下列哪项依据最有意义()
A．血沉加快
B．粪便隐血试验阳性
C．X线检查见“跳跃征”
D．患者既往有肺结核史
E．病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
25、单项选择题
患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。
手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是()
A．克罗恩病
B．淋巴瘤
C．肠结核
D．阿米巴
E．溃疡性结肠炎
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
26、单项选择题 Crohn病最有诊断意义的病理表现为()
A．肠系膜淋巴结肿大
B．肠粘膜多发性小溃疡
C．炎症细胞浸润达肌层
D．干酪性坏死
E．非干酪性肉芽肿形成
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
27、单项选择题 克罗恩病与肠结核的最重要鉴别在于()
A．有无发热、乏力、腹泻
B．病变是否见于回肠末段
C．有无血沉增快
D．肉芽肿有无干酪坏死
E．是否形成瘘管
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
28、配伍题 溃疡性结肠炎()肠结核()Croh n病()结肠癌()肠易激综合征()
A．患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有粘液，进食辛辣食物后加重
B．患者女性，26岁，间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效
C．患者男性60岁，左下腹痛4个月，便血1个月，体重减轻约5kg
D．患者女性，22岁，右下腹痛半年，伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润型肺结核
E．患者男性，45岁，间断右下腹痛6年，大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可触及包块
点击查看答案
本题答案：B,D,E,C,A
本题解析：试题答案B,D,E,C,A
29、单项选择题 下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断()
A．粘液脓血便
B．大便镜检有红、白细胞
C．结肠镜检查无器质性病变证据
D．结肠镜检查发现较多的炎性息肉
E．可并发结节性红斑
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
30、配伍题 X线钡灌肠示肠袋消失，肠管缩短，呈铅管状()X线钡餐检查钡影呈跳跃征像者，提示为()
A．十二指肠球部溃疡
B．肠结核
C．Crohn病
D．溃疡性结肠炎
E．结肠癌
点击查看答案
本题答案：D,B
本题解析：试题答案D,B
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
★消化内科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
消化内科学(医学高级)：炎症性肠病》题库，
分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！手机用户可
保存上方二维码到手机中，在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。
