1、单项选择题  28岁，G2P0，孕3 1周，从28周开始反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量，立即收入院。检查：血压16／11.2kPa（120/84mmHg），脉搏84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。 依据病史及查体主要诊断为（）

A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下列关于妊娠合并HSV处理不恰当的是（）

A.孕妇初发生殖器疱疹可口服阿昔洛韦
B.对于频繁复发或新近感染的孕妇，在妊娠最后4周，可给予持续的阿昔洛韦治疗
C.既往有复发性生殖器疱疹病史，但近足月时无任何复发迹象的孕妇，应进行阿昔洛韦治疗
D.有活动性皮损孕妇，在无禁忌证前提下，可于破膜之前进行剖宫产术
E.对无活动性皮损的孕妇，可从阴道分娩，但分娩后要对其新生儿进行密切监测

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本题答案：C
本题解析：阿昔洛韦是合成的无环嘌呤腺苷类似物，作为抗病毒药治疗疱疹病毒感染，属于B类药物。目前尚无有关妊娠期和哺乳期使用阿昔洛韦对胎儿或新生儿产生副作用的报道。美国CDC不推荐对反复发作性生殖器疱疹的孕妇常规使用阿昔洛韦。近足月无任何复发迹象者可不行阿昔洛韦治疗。

3、单项选择题  不协调性宫缩过强的表现错误的是（）

A.子宫痉挛性狭窄环
B.病理性缩复环
C.第三产程胎盘嵌顿
D.强直性子宫收缩
E.急产

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本题答案：E
本题解析：不协调性子宫收缩过强：①强直性子宫收缩：多因分娩受阻、不恰当应用缩宫素、发生胎盘早剥时。产妇多持续性腹痛、拒按，胎心听不清，可出现病理性缩复环、血尿等先兆子宫破裂征兆。②子宫痉挛性狭窄环：多因精神紧张、过度疲劳以及不恰当应用缩宫素或粗暴的阴道操作所致。发生在第三产程可引起胎盘滞留。

4、配伍题  女，30岁。既往月经正常，26岁时患胸膜炎，继而出现月经量明显减少，现闭经6个月。子宫输卵管碘油造影显示子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状。该患者最可能的诊断是
女，30岁半年前人流术后曾寒战、高热及下腹疼痛，给予抗感染治疗后好转。以后常出现下腹胀和腰骶部疼痛。妇科检查：子宫后倾后屈，正常大小，活动度差，压痛，子宫左侧片状增厚、压痛。该患者最可能的诊断是

A.急性阑尾炎
B.子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎
D.急性盆腔炎
E.生殖器结核

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

5、单项选择题  患者，48岁。G0P0，绝经1年，自觉左侧下腹部钝痛半年，近2个月来偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块。 下列哪项是其首选的辅助诊断手段（）

A.B型超声检查
B.阴道细胞学检查
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  24岁孕妇，37周妊娠。突发头痛、呕吐，继之抽搐1次入院。检查，神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150／110mmHg水肿（+++），尿蛋白(++)。以往体健，下列何种疾病可能性最大（）

A.妊娠合并蛛网膜下腔出血
B.妊娠合并癫痫
C.妊娠合并癔症
D.妊娠合并颅内出血
E.产前子痫

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本题答案：E
本题解析：产前子痫是妊高征发展的最严重阶段，根据病史中妊娠后水肿、蛋白尿、血压增高、抽搐发作诊断为子痫。

7、单项选择题  下列哪项不是FGR终止妊娠的指征（）

A.治疗后FGR明显好转
B.胎心监护反应差，胎儿生物物理评分4～6分
C.FGR治疗中妊娠合并症、并发症加重，威胁母婴健康或生命
D.胎儿停止生长3周以上
E.胎儿有宫内缺氧表现，胎心出现周期性减速

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  对于蜕膜恰当的是（）

A.受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变
B.蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大
C.底蜕膜为胎膜的组成部分
D.包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分
E.真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化

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本题答案：B
本题解析：受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变，致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞。

9、单项选择题  孕妇，36岁，曾生育脊膜膨出患儿，本次妊娠8周，来院做产前检查 可检测胎儿染色体的产前诊断方法是（）

A.羊水震荡试验
B.羊膜腔胎儿造影
C.B型超声检查
D.绒毛活检
E.测定羊水中AFP值

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于妊娠合并肺结核，以下哪项是错误的（）

A.近年研究显示，妊娠与分娩对肺结核多无不利影响
B.活动性肺结核患者妊娠胎儿结局多不良
C.孕期对结核菌素试验阴转阳者，不建议做胸片检查
D.活动性结核是母乳喂养的禁忌证
E.服用异烟肼治疗的孕妇，新生儿需要补充维生素B

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本题答案：C
本题解析：妊娠期间使用结核菌素纯蛋白衍生物进行结核菌素试验是安全有效的，对结核菌素试验由阴转阳者应行胸部摄片，以铅围遮挡腹部，尽量避开早孕期间。

11、单项选择题  过期妊娠时下列哪项错误（）

A.是影响围生儿发育与生存的病理妊娠
B.胎盘功能减退，胎儿为小样儿时，因需营养物质少，对胎儿危害小
C.可伴羊水过少
D.过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查
E.胎盘功能正常，胎儿可继续生长成为巨大儿

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本题答案：B
本题解析：宫内发育迟缓的胎儿有3种生长模式：①正常生长体重增加为巨大儿；②成熟障碍；③宫内发育迟缓小样儿可与过期妊娠并存；胎儿生长受限小样儿与过期妊娠共存时更增加了胎儿的危险性。

12、单项选择题  用于评价卵巢功能，除外以下哪项（）

A.宫颈黏液检查
B.子宫内膜组织学检查
C.女性激素检查
D.阴道脱落细胞学检查
E.性交后试验

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心率120次／分钟，ROA，宫口开大3cm，有羊膜囊感，先露平棘，B超示：双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式合理（）

A.静脉点滴小剂量缩宫素
B.人工破膜
C.温肥皂水灌肠
D.左侧卧位、吸氧、输

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、配伍题  减少氨及其他毒素形成抑制大肠杆菌用
妊娠合并肝昏迷降低血氨用
妊娠合并肝炎产后回奶禁用

A.新霉素
B.雌激素
C.青霉素
D.精氨酸
E.维生素K、维生素C

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本题答案：A,D,B
本题解析：试题答案A,D,B

15、单项选择题  若放置带铜Ⅴ型宫内节育器，此类宫内节育器的作用为（）

A.降低脱落率
B.防止嵌顿
C.减少出血
D.防止感染
E.增强避孕效果

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  溴隐亭的直接作用是（）

A.刺激泌乳素抑制因子分泌
B.刺激雌激素合成
C.刺激排卵
D.促进黄体发育
E.促进垂体功能

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  女性，38岁，G2P1A1L1，因右侧卵巢肿瘤8cm，行腹腔镜手术，术中冰冻病理为浆液性乳头状囊腺癌，手术-病理分期为Ⅰc，手术方案为（）

A.改为开腹手术
B.右附件切除
C.分期手术
D.子宫+右附件切除术
E.子宫+双附件+大网膜切除术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  36岁，孕2产0，停经25周，右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛，予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛，阵发性，伴恶心、呕吐，1小时后为右下腹阵发性腹痛，仍有恶心、呕吐，无腹泻，不发热，无阴道流血及流水。入院查 体：体温37.8℃，心肺（-），肝脾肋下未及，右下腹压痛，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音2/min，偏弱。宫底脐上2指，胎心140/min，宫缩20～30s/3～5min，强度中等。 应考虑下列何种疾病可能性大（）

A.先兆流产
B.急性阑尾炎
C.急性胃肠炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  女，G1P0，孕33周。1个月来自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。查体；体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次／分。 哪项检查与诊断无关（）

A.尿胆原
B.血小板+血红蛋白+血型
C.心电图检查
D.肝功能+胆红素+胆汁酸
E.甲乙丙肝筛查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  子宫内膜异位症患者最多见于（）

A.幼女期
B.生育期
C.绝经后期
D.青春期
E.绝经前期

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本题答案：B
本题解析 ：子宫内膜异位症的发生与雌激素有关，故生育期女性多见。

21、单项选择题  长期服用类固醇激素避孕药，可减少下列哪种肿瘤的发生率（）

A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.子宫肉瘤
D.卵巢生殖细胞肿瘤
E.卵巢性索间质肿瘤

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本题答案：B
本题解析：由于孕激素的保护作用，可减少子宫内膜癌的发生，同时也减少卵巢上皮癌的发生。

22、单项选择题  输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是（）

A.有无停经史
B.后穹窿穿刺
C.B型超声检查
D.血β-HCG检测
E.有无阴道流血

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本题答案：A
本题解析：无停经史是黄体破裂和输卵管妊娠鉴别的最重要的病史。

23、单项选择题  初产妇于胎儿娩出后短时间内，突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、发绀、呼吸困难、脉搏加快。 首先应考虑（）

A.产后感染
B.先兆子痫
C.羊水栓塞
D.脑血管意外
E.癫癎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是（）

A.成熟畸胎瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.卵黄囊瘤
D.原发性绒癌
E.无性细胞瘤

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本题答案：A
本题解析：成熟畸胎瘤属良性，占生殖细胞肿瘤85%～97%。可发生于任何年龄，以20～40岁居多。多为单侧，中等大小， 呈圆形或卵圆形，壁光滑、质韧。多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。囊壁上常见小丘样隆起向腔内突出称"头节"。成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女；"头节"的上皮易恶变，形成鳞状细胞癌，预后差。

25、单项选择题  女，28岁。孕30周。围产保健发现体重100kg，胎儿较大，羊水偏多，糖筛查12mmol/L，病人需进一步检查（）

A.OGTT
B.饮食控制
C.再测一次空腹血糖
D.复查糖筛查
E.糖轮廓试验

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本题答案：A
本题解析：糖筛查试验血糖高，应行OG-TT明确诊断。

26、单项选择题  28岁初产妇，妊娠12周，第一次产前检查，妇科检查：会阴及肛门周围可见小的疣状突起，呈簇状，淡红色，阴道内也可见数个小菜花样突起，色白，质脆。 下列哪项措施正确（）

A.无须治疗
B.抗生素治疗
C.局部上药、激光治疗，大的病灶可手术治疗
D.不论病灶大小一律手术治疗
E.一旦妊娠足月，择期剖宫产

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  羊膜腔穿刺用于产前诊断应在妊娠何时进行（）

A.12～16周
B.16～20周
C.20～24周
D.24～28周
E.26周以后

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本题答案：B
本题解析：为诊断遗传性疾病或确定胎儿性别行羊膜腔穿刺取羊水检查，应选择在妊娠16～20周进行，此时极易在腹壁触清子宫，羊水量相对较多，容易抽取，不易伤及胎儿。

28、单项选择题   ;排卵性月经失调中，子宫内膜不规则脱落的原因是（）

A.黄体萎缩不全
B.黄体发育不全
C.子宫内膜持续受雌激素影响，不能完整脱落
D.卵泡发育不全
E.子宫内膜持续受雄激素影响，不能完整脱落

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本题答案：A
本题解析：子宫内膜不规则脱落是由于黄体萎缩不全，子宫内膜持续受到孕激素刺激，在月经后可表现为增生与分泌共存。

29、单项选择题  女，30岁，已婚。原发不孕4年，月经不规律、稀发，近半年闭经，无痛经。妇科检查：双乳房有乳汁分泌，外阴毛发分布正常，阴道通畅，子宫中位，常大，活动，质中，无压痛，双附件（-）。 应首先检查哪一项化验利于尽快诊断（）

A.FSH
B.LH
C.PRL
D.P
E.T

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  关于葡萄胎发病的病因学，下列哪项说法不恰当（）

A.病因尚不清楚。可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄、夫妻双方的遗传因素等有关
B.完全性葡萄胎的发生与年龄有关，部分性葡萄胎的发生与饮食因素无关
C.不管是完全性还是部分性葡萄胎，多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因
D.完全性葡萄胎染色体核型多为三倍体的69XXX，69XXY，69XYY，部分性葡萄胎染色体核型为二倍体的46，XX和46，XY
E.部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎

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本题答案：D
本题解析：葡萄胎病因尚不清楚。可能与地域、种族、营养状况、社会经济因素、年龄（大于40岁或小于20岁发生率升高）、葡萄胎病史、内分泌失调、夫妻双方的遗传因素等有关。90%完全性葡萄胎染色体核型为二倍体，均来自父系，常见核型为46，XX，10%核型为46，XY。部分性葡萄胎核型90%为69XXX，69XXY，69XYY的三倍体，其中一套多余的来自父系。