1、单项选择题  6个月男婴，腹泻4天，呕吐2次，尿量明显减少。体检：精神萎靡，时有烦闹，口唇黏膜干燥，前囟及眼窝凹陷明显，哭无泪。电解质检测结果尚未返回（）

A.60～90ml／kg，1／2张含钠液
B.90～120ml／kg，1／1张含钠液
C.120～150ml／kg，2／3张含钠液
D.120～150ml／kg，1／2张含钠液
E.150～180ml／kg，1／3张含钠液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患儿，8个月，男，进食大量含糖饮料后出现腹泻，为黄色稀水样便，大便常规未见红白细胞。考虑发病机制可能为（）

A.cAMP增加，小肠分泌增多导致腹泻
B.肠黏膜损坏，充血水肿来源:91考试网 91Exam.org导致腹泻
C.肠液中渗透压增加导致腹泻
D.吸收障碍性腹泻
E.肠道功能紊乱性腹泻

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  最适宜用于抗Hp治疗后随访的检查方法是（）

A.细菌培养
B.血清学检查
C.尿素酶试验
D.13C呼气试验
E.组织染色

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  小儿上消化道出血的最多见病因是（）

A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.胃扭曲
E.肠套叠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  儿童胃食管反流病并发症中，少见的是（）

A.反流性食管炎
B.生长缓慢
C.Barrett食管
D.反复呼吸道感染
E .贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、填空题  引起小儿腹泻最常见的细菌是（），最常见的病毒是（）。

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本题答案：致病性大肠杆菌；轮状病毒
本题解析：试题答案致病性大肠杆菌；轮状病毒

7、单项选择题  有关Hp流行病学错误的是（）

A.人是唯一的传染源
B.粪-口或口-口是主要传播途径
C.感染率随年龄增加而下降
D.经济发达地区感染率低于不发达地区
E.有家庭聚集现象

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、问答题  简述婴幼儿易患腹泻的内在因素。

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本题答案：婴幼儿易患腹泻的内在因素：①消化系统发育不成熟，各种消
本题解析：试题答案婴幼儿易患腹泻的内在因素：①消化系统发育不成熟，各种消化酶分泌较少，活性较低，因而对食物的耐受力差，不易适应食物和量的较大变化；且小儿生长发育迅速，需要的营养物质相对较多，胃肠道负担重，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。②胃酸酸度低，且胃排空较快，故对进入胃内细菌的杀菌能力较弱；血液中的免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA均较低，故免疫功能较差，对感染的防御能力低。③婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节功能较差，且较易发生体液及酸碱平衡紊乱。

9、单项选择题  8个月女婴，腹泻4天，呕吐2天，大便7～10次/天，量多，为蛋花汤样。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺未见异常，腹不胀，血钠135mmol／L。 补充钙剂后仍有激惹，抽搐并无好转．此时要考虑（）

A.低血糖症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.高钠血症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  1岁男孩，腹泻、呕吐4天，大便黄色水样，少量黏液，量多十余次／日，伴呕吐、发热、尿少。体检：T39℃，BP65／35mmHg，精神萎靡，呼吸急促，前囟、眼眶明显凹陷，口唇呈樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺（-），腹稍胀。最重要的处理是（）

A.降温
B.纠正酸中毒
来源:91考试网 www.91eXam.org C.控制感染
D.纠正电解质紊乱
E.扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱

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本题答案：E
本题解析：患儿大便次数增多，量多，尿少，精神萎靡，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥伴花纹，腹胀。属重型腹泻、重度脱水、酸中毒、电解质紊乱，并有低血容量性休克存在，故最重要的处理是扩容、纠正酸中毒和水电解质紊乱。

11、单项选择题  2／3张含钠液（）

A.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
B.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
D.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.1份5％葡萄糖，2份生理盐水

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。 ［假设信息］若测得血浆HCO为8mmol／L，有何诊断意义？应先用哪种溶液（）

A.中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液
B.重度代谢性酸中毒，用1.4％碳酸氢钠溶液
C.轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液
D.中度代谢性酸中毒，用1.84％乳酸钠溶液
E.重度代谢性酸中毒，用1.4％碳酸氢钠溶液

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  小儿腹泻脱水明显伴周围循环障碍，扩容选用的液体是（）

A.等张含钠溶液50ml／kg
B.等张含钠溶液30ml／kg
C.等张含钠溶液20ml／kg
D.1／2张含钠溶液60ml／kg
E.2／3张含钠溶液40ml／kg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、填空题  代谢性酸中毒是由于（）增加或（）减少所致。

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本题答案：H+；；HCO3-
本题解析：试题答案H+；；HCO3-

15、单项选择题  治疗儿童胃食管反流病首选药物是（）

A.H受体拮抗剂
B.硫糖铝
C.质子泵抑制剂
D.多潘立酮
E.蒙脱石散

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本题答案：C
本题解析：儿童胃食管反流病需药物治疗，首选制酸剂，其次是胃肠促动剂。制酸剂又以质子泵抑制剂为首选．如奥美拉唑，对儿童安全、疗效好。疗程4～8周。

16、单项选择题  1个月女婴，生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，经胃一食管同位素闪烁扫描检查，确诊为胃食管返流，下列哪项与该病发病因素无关（）

A.抗返流屏障功能低下
B.食管廓清能力降低
C.胃、十二指肠功能失常
D.食管黏膜的屏障功能破坏
E.食管下括约肌松弛障碍

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本题答案：E
本题解析：引起胃食管返流的原因为抗返流屏障功能低下，食管廓清能力降低，胃、十二指功能失常和食管下段括约肌松弛，而不是食管下段括约肌松弛障碍。

17、单项选择题  患儿10个月，于7月份发病就诊，诉腹泻5天，排黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色，伴脓血及黏液。体检：体温38．5℃，精神差，皮肤弹性尚可，心、肺正常，腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是（）

A.消化酶分泌少，活性低
B.细菌侵袭肠黏膜
C.肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少
D.cAMP、cGMP生成增加
E.双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  6个月内婴儿慎用多潘立酮的原因是（）

A.血脑屏障发育不成熟
B.胃肠发育不成熟
C.口服后吸收快
D.血药浓度高
E.肾功能差

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  以下叙述错误的是（）

A.先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状为呕吐
B.先天性巨结肠主要症状为便秘
C.肠套叠可有便血
D.新生儿溃疡病主要症状为消化道出血
E.慢性胃炎主要症状为呕血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  6个月男孩，发热、腹泻3天就诊。体温38．5～40℃（肛表），大便10～15次／天，为黄色稀水样，量中等。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。最合理的实验室检查是（）

A.尿常规+血常规+电解质测定
B.大便常规+尿常规+大便培养
C.大便常规+电解质测定+大便轮状病毒
D.大便常规+血常规+大便病毒分离
E.大便常规+电解质测定+血培养

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本题答案：C
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21、单项选择题  西咪替丁的作用是（）

A.抑制迷走神经
B.抑制胃黏液分泌
C.抑制胃酸分泌
D.抑制胃泌素分泌
E.抑制前列腺素分泌

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本题答案：C
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22、单项选择题  男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。 不恰当的药物治疗是（）

A.奥美拉唑
B.去甲肾上腺素冷盐水洗胃
C.麦滋林
D.硫糖铝
E.酚磺乙胺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  有关低渗性脱水特点，错误的是（）

A.钠的丢失多于水
B.血渗透压降低
C.细胞内脱水
D.循环障碍明显
E.多见于慢性腹泻、营养不良伴腹泻

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本题答案：C
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24、填空题  高钾血症时应禁用（）、（）、（）。

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本题答案：含钾的药物；限制食用含钾丰富的食物；避免输库存血
本题解析：试题答案含钾的药物；限制食用含钾丰富的食物；避免输库存血

25、单项选择题  幽门螺杆菌检测方法中特异性最高的是（）

A.细菌培养
B.基因诊断
C.尿素酶试验
D.13C呼气试验
E.组织染色

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本题答案：A
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26、单项选择题  上、下消化道划分的解剖标志是（）

A.幽门
B.十二指肠壶腹
C.屈氏韧带
D.回盲瓣
E.横结肠脾曲

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本题答案：C
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27、单项选择题  能抑制胃酸分泌的药物不包括（）

A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.氢氧化铝
E.奥美拉唑

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  1岁女婴。腹泻6～7天，10小时无尿，嗜睡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝，应诊断为（）

A.重度脱水+酸中毒
B.重度脱水+低钾血症
C.中度脱水+低钾血症
D.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭

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本题答案：A
本题解析：重度脱水表现为精神萎靡、烦躁或昏睡、昏迷，失水比例占体重10％以上，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥极明显，前囟、眼眶凹陷极明显，无泪，尿量很少或无尿，出现周围循环衰竭表现，严重酸中毒。严重酸中毒表现为呼吸深快、恶心呕吐、口唇呈樱桃红色、精神萎靡、昏睡。严重者（pH＜7.2时）心率减慢，血压下降，心力衰竭等。而低钾血症主要表现为精神萎靡，四肢无力，腱反射减弱或消失，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱等，重者出现心律不齐，心脏扩大，心电图示T波增宽、低平或倒置，出现U波，以及肠麻痹、呼吸肌麻痹而危及生命。

29、单项选择题  患儿，6个月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体：体温40℃，皮肤干，前囟凹陷，肌张力高。 诊断最可能为（）

A.中度高渗性脱水
B.重度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.以上均不对

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本题答案：A
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30、单项选择题  有关溃疡性结肠炎的病理特点，错误的是（）

A.直肠起源、逆向扩展
B.连续弥漫性病变
C.病变常扩展至空肠
D.病变表浅（较少累及肌层及浆膜层）
E.慢性非特异性炎症

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本题答案：C
本题解析：溃疡性结肠炎的病理特点为：以直肠开始、向近端发展即直肠必受累，回肠受累较少；炎症呈延续性；炎症较浅表，一般累及黏膜层及黏膜下层；肛周病变及瘘管较少。Crohn病特点为；回肠开始，向远端发展，回肠最常受累，直肠受累极少；炎症呈节段性；透壁性炎症，肠壁全层受累；肛周病变及瘘管多见。