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1、单项选择题 关于原发性肝癌,叙述错误的是()。
A.我国肝癌患者常有肝硬化背景
B.直径小于3cm时,超声检查低回声多见
C.直径大于3cm时,瘤内罕见坏死、液化
D.肿瘤边界可清晰或不清晰
E.肿瘤周边可见低回声晕环
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。
该患者首选的治疗方案是哪个?()。
A.剖腹探查术
B.脾修补
C.脾栓塞
D.在密切观察下采取非手术治疗
E.不能采取非手术治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下面对肝血管瘤的描述,错误的是()。
A.呈圆球状、椭圆形或不规则形
B.呈高回声、低回声、混合回声及无回声型
C.内部及周边血流丰富
D.较小高回声型呈"浮雕状改变"
E.加压变形
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本题答案:C
本题解析:血管瘤体内血流速度较低,彩色多普勒的血流信号显示率低于30%。阳性病例的彩色多普勒血流也仅见于边缘部。
4、单项选择题 下列关于多囊肝的描述错误的是()。
A.多囊肝为先天性疾病,多见于儿童,亦可见于中、老年人
B.常有遗传性及家族史
C.常伴有其他脏器的多囊性改变,如肾脏、脾脏、胰腺
D.约50%的病人伴有胰腺的多囊性改变
E.囊肿的大小可为数毫米至数厘米
F.囊肿边界清晰,彼此互不连通
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者,男,45岁。有牧区生活史,超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块,边界清楚,壁厚而回声高,内为无回声,囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"。
如果此囊性包块表现为囊中囊,是下列哪种疾病的特征性表现()。
A.肝脓肿
B.肝囊肿合并感染
C.胆总管囊肿
D.多囊型肝棘球蚴囊肿
E.肝恶性肿瘤中心液化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 患者男,28岁,因“左上腹不适3个月,加重1个月”来诊。查体:P76次/min,BP100/70mmHg;腹平软,左上腹轻度压痛。超声:脾厚5cm,脾内见多个大小不等低回声结节,边界清楚。
为明确诊断,应进行的检查或处置有()。
A.彩色超声
B.三维超声
C.增强CT
D.平扫MRI
E.超声引导下穿刺活检
F.开腹探查
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者男性,42岁。乙型肝炎病史十余年,近来右上腹不适,腹胀。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝被膜不光滑,实质回声增粗增强,欠均匀,肝静脉细窄,走行迂曲,管壁不平整。
如果栓子局部门静脉管壁规整显示清晰,最可能是()。
A.门静脉血栓
B.弥漫型肝癌浸润肝内血管
C.门静脉癌栓
D.门静脉血管瘤
E.门静脉瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 肝转移癌超声造影增强图像特征不正确的是()。
A.富血供的肝转移癌可表现为早期动脉相完全增强
B.动脉期环状增强
C.动脉期离心性“轮辐状”增强
D.门脉期呈负性显影
E.延迟期呈负性显影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 关于肝局灶性结节性增生的超声表现,说法错误的是()。
A.为增生性病变而非肿瘤
B.边界较清晰,无晕征
C.肿块内有多条细带状强回声,呈放射状延伸
D.肿块内一般无血流信号
E.肿块可呈低回声、等回声及强回声
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本题答案:D
本题解析:CDFI肿块内部有较粗、欠平整的动脉进入中心部,并在病灶中央分支呈"开花状"或"轮辐状"血流,声像图较典型。
10、单项选择题 肝脏超声扫查的盲区主要发生在以下哪个区域()。
A.右膈顶部、左外叶及右后下叶
B.右膈顶部、左内叶及右后下叶
C.右膈顶部、左外叶及右后上叶
D.左外叶、右前上叶及右后上叶
E.右后上叶、右后下叶及右前上叶
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本题答案:A
本题解析:右膈顶部易被气体阻挡,左外叶及右后下叶易被胃肠气体阻挡,肝脏超声扫查的盲区为右膈顶部、左外叶及右后下叶。
11、单项选择题 下列有关脾脏超声测值哪项是不正确的()。
A.正常脾脏长径<11cm
B.正常脾的宽度6~8cm
C.正常脾厚度3~4cm
D.脾大时,最大长径>13cm
E.脾大时,脾门部厚径成人>4cm
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本题答案:D
本题解析:正常脾脏长10~12cm,宽6~8cm,厚3~4cm。脾大的诊断标准:①脾门部厚径成人>4cm,左肋缘下能容易地探及脾脏边缘;②最大长径>11cm;③面积测量:最大长径×脾门厚径≥40cm2。
12、多项选择题 小肝癌常见的声像图表现有()。
A.低回声
B.高回声
C.周边有细晕环
D.回声较均匀
E.后方略有透声增强
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 超声所能显示的副脾的声像图特点包括()。
A.内部回声明显低于脾
B.内部回声与脾一致
C.多呈圆形或椭圆形
D.多位于脾门处
E.偶可发现脾血管与其相连
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 关于肝静脉和门静脉肝内部分的描述,错误的是()。
A.肝静脉流经肝段和肝叶之间
B.门静脉经第一肝门入肝
C.门静脉流经肝段和肝叶内部
D.肝静脉管壁厚、回声高
E.三条肝静脉汇入第二肝门
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本题答案:D
本题解析:门静脉管壁厚,回声高,肝静脉管壁薄,常以肝实质为其管壁。
15、单项选择题 库氏法将肝脏分为八个区,以肝段(S)命名,下列说法错误的是()。
A.尾状叶为S1
B.左内侧叶为S4
C.右前上段为S8
D.左内叶背侧由肝圆韧带将S1及S4分开
E.右后叶下段为S6
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本题答案:D
本题解析:国际上较为通用分段方法是库氏法,此种方法根据Glisson系统的分布和肝静脉的走行将肝脏分为八个区,以肝段(S)命名。具体分区方位为:左内叶背侧由静脉韧带,将肝尾状叶(S1)及左内叶(S4)分开,余左外叶、右前叶、右后叶分别分成上下二个区域,故肝脏可分为八个区域。
16、单项选择题 急性炎症引起局部肿胀的主要因素是()。
A.充血和渗出
B.局部分子浓度升高
C.组织细胞增生
D.组织细胞变性
E.组织细胞坏死
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 正常肝脏扫查时,下列描述错误的是()。
A.上腹部纵切,呈类三角形图像
B.肋缘下斜切,呈类扇形图像
C.肝内门静脉与肝静脉平行分布
D.于剑突下向肝膈面斜行扫查,可见三条肝静脉汇聚于第二肝门
E.横断切面尾状叶位于门静脉左支主干与下腔静脉之间
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本题答案:C
本题解析:肝静脉走行与门静脉呈交叉状。
18、单项选择题 男性,60岁,上腹部不适,低热,黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张,左右肝管于汇合处中断,可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块,无晕,胆囊萎缩。
关于黄疸,下面哪种说法是正确的()。
A.低位梗阻性黄疸
B.高位梗阻性黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.溶血性黄疸
E.生理性黄疸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 肝硬化引起脾大的原因是()。
A.慢性脾淤血
B.脾功能亢进
C.纤维组织增生
D.淋巴组织增生
E.含铁结节形成
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 关于脾大的描述,错误的是()。
A.轻度,脾形态正常
B.轻度,在仰卧位深吸气时,脾下缘在肋缘下2~3cm
C.深吸气时,脾下缘不超过脐孔水平为轻度
D.重度,脾门切迹消失,脾下缘超过脐孔水平
E.轻度,脾各径线可稍有增加
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本题答案:C
本题解析:脾脏失去正常形态,各径线测值增加,增大比例可不一致:肋缘下在仰卧位平静吸气或呼气均可探及脾脏,深吸气时,脾下缘在肋缘下超过2~3cm内,为轻度肿大;脾下缘在肋缘下超过3cm,甚至平脐,脾脏上下极处轮廓圆钝,脾门切迹较浅而模糊,为脾脏中度肿大;脾下缘超过脐孔水平,脾门切迹消失,为重度肿大。
21、单项选择题 下列关于成年人脾肿大的诊断标准描述正确的是()。
A.厚径超过3.0cm
B.脾下极超过肋下
C.厚径超过4.0cm(男)或3.8cm(女)或长径超过12cm
D.排除脾下垂,脾下极超过肋下
E.C、D均正确
F.B、C均正确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 肝包虫病肝超声的主要表现是()。
A.低回声肿物
B.囊中囊结构
C.肿物血流丰富,高阻动脉血流
D.肝周液性暗区
E.囊壁钙化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 胆总管依行程可分为几段()。
A.二段
B.三段
C.四段
D.五段
E.六段
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题
下图病例最可能的诊断

A.主动脉二叶瓣
B.主动脉单瓣
C.主动脉四叶瓣
D.主动脉三叶瓣
E.主动脉五叶瓣
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 关于肝血管瘤,叙述错误的是()。
A.常有肝硬化背景
B.直径小于3cm时,超声检查瘤内高回声多见
C.直径大于5cm时,超声检查瘤内呈网格样回声
D.肿瘤边界清晰
E.肝内血管无移位、 受压
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 肝方叶与尾状叶的分界标志()。
A.静脉韧带
B.门静脉左支矢状段
C.门静脉左支横段
D.肝左静脉
E.肝圆韧带
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 脾内囊性病变,囊壁较厚应考虑()。
A.单纯囊肿
B.淋巴管瘤
C.结核
D.转移瘤伴坏死
E.脓肿
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本题答案:D, E
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28、单项选择题 下面对肝囊肿的描述,错误的是()。
A.较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变
B.囊壁光整菲薄
C.较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清
D.囊肿可伴有侧方声影
E.肝囊肿囊壁上无血流信号
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本题答案:E
本题解析:肝囊肿在彩色多普勒上其内部无血流信号,个别可在囊壁上显示有静脉血流。
29、单项选择题 关于肝脓肿的超声表现,错误的是()。
A.囊液透声良好
B.后方回声可有增强
C.囊壁增厚呈高回声且不光滑
D.脓肿完全液化后呈典型的无回声区
E.脓肿早期病变呈低回声至中等回声甚至强回声
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本题答案:A
本题解析:脓肿完全液化后呈典型的无回声区,脓液内常有粗细不均的点状或斑片状回声,还可有条索状隔膜或强回声的气体。
30、多项选择题 肝转移瘤的诊断依据主要有()。
A.有原发肿瘤病史
B.肝内有单发或多发病灶
C.病灶呈“牛眼”征
D.肝回声均匀
E.病灶有宽的晕环
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
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