1、单项选择题  上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是（）。

A.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁
B.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁
C.血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合
D.血红蛋白与肠内的肠激酶结合
E.血红蛋白与肠内的黏液结合

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本题答案：B
本题解析：消化道出血，若血液在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油样，称为柏油样便。

2、单项选择题  下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便（）。

A.直肠癌
B.小肠肿瘤
C.胆道疾患
D.非特异性直肠炎
E.肝硬化门静脉高压

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本题答案：E
本题解析：肝硬化门静脉高压临床表现有：①脾大、脾功能亢进；②呕血或便血；③腹水；④可有肝大，部分患者还有黄疸、腹壁静脉曲张、肝掌、蜘蛛痣等。

3、单项选择题  大咯血指（）。

A.日咯血量100～200ml
B.日咯血量约100ml
C.一次咯血量约10 0ml
D.一次咯血量约200ml
E.一次咯血量≥300ml

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  观察浅昏迷病人时，下列哪项正确（）。

A.处于昏迷状态
B.答话含糊不清
C.各种深、浅反射均消失
D.出现陈－施呼吸
E.瞳孔角膜反射存在

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  以下哪项因素可以引起便秘（）。

A.脊髓损伤
B.结肠肿瘤
C.精神因素
D.食物中缺乏纤维素
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  颅高压三联征包括（）。

A.头痛、呕吐、血压增高
B.头痛、呕吐、抽搐
C.头痛、呕吐、恶心
D.头痛、呕吐、视乳头水肿
E.头痛、复视、意识障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  下述有关心悸的叙述恰当的为（）.

A.仅发生在心率增快时
B.提示患有器质性心脏病
C.仅发生在心率减弱时
D.有很重要的临床意义
E.一种自觉心脏跳动的不适感

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  共济失调呼吸的损害水平（）。

A.脑桥
B.中脑
C.间脑
D.延髓
E.脊髓

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  下列提示存在心源性水肿体征是（）。

A.肝颈静脉回流征阳性
B.腹腔积水
C.肝脾大
D.胸腔积水
E.双踝部水肿

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本题答案：A
本题解析：右心衰竭患者，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征阳性，是右心衰竭的重要征象之一。

10、单项选择题  干咳常见于（）。

A.肺脓肿
B.肺结核
C.支气管扩张
D.肺炎
E.胸膜炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  下列哪项水肿属于局部水肿（）。

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.过敏性水肿
D.肾源性水肿
E.营养不良性水肿

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本题答案：C
本题解析：过敏性水肿，为变态反应性疾病，多有过敏史，表现为突发于面部、口唇或舌部的水肿，若累及喉头，可危及生命。属于局部水肿。

12、单项选择题  贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是（）。

A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.溶血性贫血
E.急性白血病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  感染性发热在发热病因中占（）.

A.30％～40％
B.40％～50％
C.50％～60％
D.60％～70％
E.70％～80％

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  心悸就诊者的常规检查是（）.

A.心电图
B.甲状腺吸碘率
C.血糖
D.血清铁
E.尿儿茶酚胺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  慢性上腹痛最常见的病因为（）。

A.消化性溃疡
B.胃癌
C.慢性胰腺炎
D.肠寄生虫病
E.慢性胆囊炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降，其最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.心包炎
C.肺梗死
D.主动脉瓣狭窄
E.自发性气胸

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本题答案：D
本题解析：中度或重度主动脉瓣狭窄，在主动脉瓣区有喷射性Ⅱ～Ⅳ级全收缩期杂音向左颈部传导，并能触及收缩期震颤。主动脉瓣狭窄的血压偏低或正常，严重的狭窄脉压减少小于30mmHg。

17、单项选择题  下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤（）。

A.脑出血
B.脑震荡
C.脑栓塞
D.颅内血肿
E.前庭器官疾病

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本题答案：E
本题解析：前庭器官疾病时，如迷路积水（美尼尔综合征）、晕动病（晕舟车病）等，由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，常发生发作性眩晕、听力减退及耳鸣，重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象，可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间较短，患者常感物体旋转或自身旋转，行走中可出现偏斜或倾倒，发作过程中神志清醒。

18、单项选择题  大咯血是指24小时咯血量在（）。

A.100ml以上
B.200ml以上
C.500ml以上
D.800ml以上
E.1000ml以上

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  心源性水肿的特点正确的一项是（）。 来源:91考试 网

A.从眼睑面部开始延及全身
B.从足部开始向上延及全身
C.水肿时最先出现腹水
D.上肢、颈部水肿
E.单侧、下肢、凹陷性水肿

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本题答案：B
本题解析：心源性水肿的特点：多有心脏病病史。水肿首先发生于身体的下垂部位，从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢，性质坚实，移动性较小，常在午后加重，平卧后或晨起时可减轻。伴有心脏病的征象，如心脏瓣膜杂音等。

20、单项选择题  男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咳血痰及发绀、最可能的疾病是（）.

A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.食管癌
D.肺梗死
E.胸膜炎

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本题答案：D
本题解析：长骨骨折易致脂肪栓塞，长期卧床容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初几天发生肺栓塞的危险性最高。肺栓塞的典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血，有人称为肺梗死三联征。

21、单项选择题  听诊可有心律不齐的为（）.

A.心房纤颤
B.阵发性室上性心动过速
C.一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.心房扑动4：1传导

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为（）。

A.内痔
B.直肠癌
C.结肠炎
D.肠梗阻
E.溃疡性结肠炎

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本题答案：D
本题解析：肠梗阻时常出现排便障碍、呕吐、腹胀、肠绞痛等。

23、单项选择题  常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于（）。

A.肺梗死
B.心肌梗死
C.心绞痛
D.胸膜炎
E.肺淤血

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本题答案：A
本题解析：肺梗死时的疼痛性质常为突发性胸部剧痛或绞痛伴呼吸困难与发绀。

24、单项选择题  引起精神性呕吐的疾病有（）。

A.癔症
B.脑震荡
C.颅内血肿
D.胃肠疾病
E.梅尼埃病

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本题答案：A
本题解析：引起精神性呕吐的疾病有胃肠神经症、神经性厌食、癔症等。

25、单项选择题  引起长期慢性咳嗽的疾病有（）。

A.百日咳
B.气管肿瘤
C.支气管异物
D.急性咽喉炎
E.慢性支气管炎

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本题答案：E
本题解析：常见引起慢性咳嗽的疾病有：慢性咽喉疾病、慢性支气管疾病、慢性肺部疾病等。慢性支气管炎咳嗽的特点是：咳嗽伴大量的痰液咳出，以早晨为主，伴有急性感染时痰量增多且呈脓性，颜色变黄。慢性支气管炎常有两年以上的病史，每年咳嗽持续3个月以上。其治疗首先要戒烟，加强锻炼，增强体质，减少呼吸道感染的发作次数。

26、单项选择题  心源性水肿的特点是（）.

A.常从手部开始
B.先从下肢开始
C.蛋白尿
D.静脉压降低
E.黄疸

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本题答案：B
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27、单项选择题  男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L，直接胆红素6μmol/L，尿胆红素（-），尿胆原（+）。最可能的诊断是（）.

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.Rotor综合征
E.Gilbert综合征

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本题答案：A
本题解析：溶血性黄疸的特征：①巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；②皮肤无瘙痒；③有脾大；④有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织红细胞增多，出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃；⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为非结合胆红素增高；⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（酱油色尿）。

28、单项选择题  肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重（）。

A.5％
B.10％
C.15％
D.20％
E.30％

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  女性，48岁，突发性恶心、头晕，随之呕出鲜红色血液约1000ml。查体：BP8／6kPa，P110／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心、肺未见异常，腹软，无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音阴性。下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出 血的诊断（）。

A.服用非甾类药物史
B.伴腹部剧痛
C.伴寒战，高热
D.呕血中有凝血块
E.出血早期即出现血红蛋白下降

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下述各项均为发生便秘的可能因素，但除外（）.

A.摄食多
B.肠蠕动减慢
C.肠道肌肉张力减低
D.饮水少
E.排便反射消失

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本题答案：A
本题解析：暂无解析