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1、单项选择题 下列哪项不包括在休克的治疗原则中（）。
A.尽早去除引起休克的原因
B.尽快恢复有效血容量
C.增进心脏功能
D.纠正微循环障碍
E.及时应用血管收缩剂
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
2、单项选择题
2709791
首选的治疗措施是（）。
A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充血容量
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
3、单项选择题 治疗休克时，常根据尿量的变化来估计下列哪项（）。
A.血容量
B.中心静脉压
C.微循环灌流情况
D.心功能
E.大血管的舒缩情况
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
4、单项选择题 血压低伴中心静脉压高于1.96kPa（20cmH2O）表示有（）。
A.血容量不足
B.血容量超负荷
C.静脉血管床过度扩张
D.静脉回心血量增加
E.充血性心力衰竭
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本题答案：E
本题解析：有效循环血量，取决于充足的血容量、良好的周围血管张力和有效的心排血量。中心静脉动压测定是为掌握血容量和观察心脏对输液的负荷情况，正常值为0.588～1.18kPa（6～12cmH2O），题中数值明显高于正常值，提示血容量过多；而血压低，则说明心功能不全，所以本题应选E。
5、单项选择题
2709841(
首选的治疗措施是（）。
A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C www.91exAm.org.迅速补充平衡盐溶液
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
6、单项选择题
患者男，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。
该患者应采取的体位是（）。
A.平卧位
B.下肢抬高10°
C.头和躯干抬高10°
D.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
E.头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
来源:91 考试网
7、单项选择题 患者，男，45岁，休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能（）。
A.血容量严重不足
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管过度舒张
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
8、单项选择题 休克患者采取何种体位最为合理（）。
A.头低15°，足高25°
B.平卧位
C.头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
D.侧卧位
E.头躯干抬高15°～20°，下肢低垂10°～15°
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
9、单项选择题
男性，40岁，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。
下列治疗原则中哪一项是正确的（）。
A.立即手术处理肝破裂
B.先快速补液，待血压正常时手术
C.快速补液、输血，用止血药，不手术
D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗，同时迅速手术
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
10、单项选择题
2709725
下列哪项治疗原则是错误的（）。
A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
11、单项选择题 最常见的引起心源性休克的疾病是（）。
A.心肌炎
B.快速性心律失常
C.急性心肌梗死
D.低氧血症
E.二尖瓣狭窄
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本题答案：C
本题解析：心源性休克的病因。几个选项均是引起心源性休克的原因，但以急性心肌梗死所致的情况最多见。
12、单项选择题 为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是（）。
A来源:91exam .org.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖
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本题答案：A
本题解析：A项为外科常用方法，首先用品体液补充患者的血容量
13、单项选择题 血压下降在休克中的意义为（）。
A.是诊断休克的唯一依据
B.是休克最常见的临床表现
C.是估计休克程度的主要指标
D.是组织细胞缺氧的主要指标
E.是休克最早的指标
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本题答案：B
本题解析：血压下降在休克中的意义。休克是一个由于循环血量锐减和组织器官微循环灌注不足，造成细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍而出现的综合征。随着休克不断加深，各个系统的功能障碍越来越明显。因此血压下降只是循环功能不良的一个表现，既不是唯一依据，也不是休克早期的指标。在休克早期，机体可通过收缩周围血管来代偿血容量不足，脉搏加快表现较早，血压下降出现在失代偿之后。
14、单项选择题 革兰阴性杆菌败血症继发休克的临床特点是（）。
A.发生早，持续时间长
B.发生晚，持续时间短
C.发生早，持续时间短
D.发生晚，持续时间长
E.治疗的效果好
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本题答案：A
本题解析：常见引起败血症的致病菌：革兰染色阳性细菌、革兰染色阴性细菌、真菌。革兰阴性细菌所致休克的特点是寒战、间歇热、严重时体温不升，休克发生早，持续时间长，纠正较困难。所以本题应选A。
15、单项选择题 所谓有效循环血量是指（）。
A.在微循环内的总血量
B.全身总血量
C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D.在全身动脉内的血量
E.在全身静脉内的血量
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
16、单项选择题
患者，男，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。
首先考虑的诊断是（）。
A.神经源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.过敏性休克
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
17、单项选择题
2709725
为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的（）。
A.血小板计数低于80×109/L
B.纤维蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原时间较正常延长3s以上
D.副凝固试验阳性
E.凝血时间明显缩短
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
18、单项选择题 休克患者中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则为（）。
A.适当补液
B.使用强心药物
C.用扩血管药
D.补液试验
E.充分补液
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
19、单项选择题
2709791
首先考虑的诊断是（）。
A.轻度休克
B.感染性休克
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
20、单项选择题 治疗休克时补充血容量，一般首选（）。
A.电解质溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.全血
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氢钠
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本题答案：A
本题解析：休克时补充血容量的方法。①估计失血量；②补充血容量，并不需要全部补充血液，可静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，如血压回升并维持表示失血量较少，如红细胞比容在30%以上，则仍可输入晶体液（补充量可达估计失血量的3倍）；③如血压回升和脉率减慢是暂时的，应输血，但仍应补给一部分等渗盐水或平衡盐液，输血最好采用新鲜全血；④在补充血容量时，也可采用血浆代替部分血液。
21、单项选择题 休克时快速5～10分钟静滴生理盐水250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示（）。
A.心功能不全
B.血容量过多
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.血容量正常
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本题答案：D
本题解析：休克时补充血容量的原则。休克时为快速补充血容量和观察心脏对输液的负荷，可以进行补液试验：快速5～10分钟静滴生理盐水250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示血容量仍不足；如血压不变而中心静脉压升高3～5cmH2O，则提示心功能不全。
22、单项选择题 休克在血容量基本补足后，尿量多少提示可能有急性肾功能衰竭（）。
A.60ml/h
B.50ml/h
C.30ml/h
D.25ml/h
E.<20ml/h
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
23、单项选择题 某患者出现休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20ml／h，选用哪种血管活性药物最适宜（）。
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.去氧肾上腺素
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本题答案：A
本题解析：抗休克药物应用。患者休克时，小动脉等一般都接近于收缩状态，组织缺氧，使用血管收缩剂虽可暂时使血压升高，但更使组织缺氧加重，带来不良后果。因此，在现代抗休克疗法中，已极少应用血管收缩剂。异丙肾上腺素虽能扩张血管，增加心脏收缩力，但容易诱发心动过速，患者心率超过120次／分时，不宜应用。而多巴胺具有多种作用，能直接兴奋β-受体，增加心排血量，加强心肌收缩力，又有扩张肾动脉等作用，常在治疗严重休克中应用。
24、单项选择题 下列哪项为各类休克的共同点（）。
A.血压下降
B.有效循环血量的急剧减少
C.皮肤苍白
D.四肢湿冷
E.烦躁不安
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
25、单项选择题
2709857
应采取的最有效的措施是（）。
A.应用收缩血管药物
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
2 6、单项选择题 在感染性休克的治疗中，下列哪项是错误的（）。
A.处理感染灶，应用有效抗生素
B.纠正酸中毒
C.补充血容量
D.应用大量皮质类固醇
E.补充钾盐纠正低血钾
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
27、单项选择题 休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O，提示（）。
A.肺梗死
B.静脉血管床过度收缩
C.肺循环阻力增加
D.血容量不足
E.充血性心力衰竭
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本题答案：E
本题解析：休克患者的监测。中心静脉压（CVP）正常值是5～10cmH2O，反映全身血容量与右心功能之间的关系。如高于15cmH2O，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高。如超过20cmH2O，则提示存在充血性心力衰竭。
28、单项选择题
2709677
诊断的主要依据是（）。
A.低血压
B.脉搏快
C.尿少
D.受伤病史
E.临床综合表现
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
29、单项选择题 决定休克患者补液量较可靠的依据是（）。
A.血压
B.尿量
C.中心静脉压
D.脉搏
E.精神状态
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
30、单项选择题
2709857
该患者的情况是（）。
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
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