1、单项选择题  

患者，26岁。生育史：0-0-0-0，自述妊娠2个月，恶心、呕吐l5天，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4、5个月妊娠大小。

A．子宫切除术
B．腹腔镜检查
C．刮宫术
D．保肝治疗
E．静脉补液

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本题答案：C
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2、判断题  绒毛膜癌阴道转移瘤破溃出血紧急处理的措施是局部注射化学治疗药物

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本题答案：错
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3、单项选择题  侵蚀性葡萄胎或绒癌患者的首选治疗是()

A．放射治疗
B．化学治疗
C．清宫
D．子宫全切
E．清宫+放射治疗

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本题答案：B
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4、单项选择题  下列哪一项是葡萄胎术后随访，检查最重要()

A．尿妊娠试验
B．超声波检查
C．盆腔检查
D．X线摄片
E．阴道细胞涂片检查

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本题答案：A
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5、单项选择题  患者，已婚，G2P1。葡萄胎刮宫术后随访，下列各项指标和临床表现中，哪一项最有可能提示恶性变的发生()

A．尿妊娠试验持续8周为阳性
B．B超检查提示宫腔内有液性暗区
C．子宫稍增大而质软
D．下腹胀痛不适
E．阴道流血淋漓不净

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本题答案：A
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6、判断题  血、尿妊娠试验是葡萄胎术后最重要的随访检查

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本题答案：对
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7、单项选择题  侵蚀性葡萄胎多发生在（）。

A.流产以后
B.足月产以后
C.葡萄胎
D.先兆流产
E.过期流产以后

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本题答案：C
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8、单项选择题  患者，女性，已婚未育，主因停经2个月余，阴道不规则出血6天，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常，B超示增大的子宫区充满长形雪花状光片，双侧卵巢有黄素化囊肿。 首选的治疗是（）。

A.化学治疗
B.放射治疗
C.子宫全切术
D.刮宫治疗
E.给予止血药

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本题答案：D
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9、单项选择题  葡萄胎临床表现错误的是（）。

A.子宫大小于停经月份相符
B.阴道反复出血
C.妊娠20周后出现高血压水肿和蛋白尿
D.阵发性下腹隐痛
E.部分出现心动过速皮肤潮热和震颤

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本题答案：C
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10、单项选择题  未生育过的年轻妇女患侵蚀性葡萄胎恰当的治疗方法为()

A．子宫切除术
B．单纯放射治疗
C．单纯化学治疗
D．清宫术
E．化学治疗+手术

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本题答案：C
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11、单项选择题  有关滋养细胞疾病下列哪一项是错误的()

A．尿HCG测定超过50万IU/L即可诊断
B．对40岁以上子宫迅速增大者宜手术切除子宫
C．葡萄胎清宫后体内HCG在1周内迅速消失
D．侵蚀性葡萄胎 与绒毛膜癌的主要区别是有无绒毛结构
E．侵蚀性葡萄胎仅继发于葡萄胎后

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本题答案：C
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12、填空题  绒毛膜癌的治疗原则以________为主，______________为辅。

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本题答案：化疗；手术
本题解析：试题答案化疗；手术

13、单项选择题  女性，25岁，自诉妊娠3个月，恶心、呕吐半个月余，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4个半月妊娠大小。 如该病人诊断为葡萄胎。应首选下列哪项处理（）。

A.保肝治疗
B.静脉补液
C.子宫切除术
D.刮宫术
E.腹腔镜检查

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本题答案：D
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14、单项选择题  患者，女，被诊断为绒毛膜癌，咳嗽、咯血近1周，胸片在左肺上叶有一个4cm×4cm阴影。其诊断为（）。

A.肺炎
B.肺结核
C.肺转移
D.胸腔转移
E.脑转移

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本题答案：C
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15、单项选择题  侵蚀性葡萄胎 发生阴道转移时的主要体征是()

A．阴道粘膜充血水肿
B．阴道粘膜紫蓝色结节
C．阴道粘膜溃疡
D．阴道粘膜散在出血点
E．阴道大出血

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本题答案：B
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16、填空题  葡萄胎排出后______以内者为侵蚀性葡萄胎，____________以上者为绒癌。

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本题答案：6个月；1年
本题解析：试题答案6个月；1年

17、单项选择题  化疗对下述哪种肿瘤疗效最好（）。

A.卵巢上皮癌
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.子宫颈癌
E.内胚窦癌

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本题答案：C
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18、单项选择题  葡萄胎清宫后最合适的避孕方法多()

A．口服避孕药
B．放置宫内节育器
C．避孕针
D．阴茎套
E．安全期避孕

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本题答案：D
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19、单项选择题  葡萄胎排出后，患者HCG恢复正常的时间最迟不超过（）。

A.4周
B.6周
C.8周
D.10周
E.12周

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本题答案：C
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20、判断题  侵蚀性葡萄胎可发生在人工流产后

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本题答案：错
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21、多项选择题  葡萄胎随访的内容包括（）。

A.HCG定量测定
B.阴道有无出血
C.定期妇检
D.B超
E.甲状腺功能

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本题答案：A, B, C, D
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22、单项选择题  闭经2个月，阴道不规则出血1个月，恶心、呕吐症状明显，宫底脐上1横指，有下列哪一种可能()

A．双胎
B．葡萄胎
C．先兆流产
D．子宫内膜癌
E．绒毛膜癌

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本题答案：B
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23、单项选择题  葡萄胎患者的护理中下列哪一项是不妥当的()

A．术前做输血、输液准备
B．刮出物常规送病检
C．确诊后应立即做刮宫准备
D．术前常规肌注缩宫素以防出血
E．有恶变倾向行预防性化学治疗

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本题答案：D
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24、问答题  试述葡萄胎随访的时间、内容。

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本题答案：(1)随访时间：定期随访，持续2年。
(2)
本题解析：试题答案(1)随访时间：定期随访，持续2年。
(2)随访内容：①血、尿HCG定量测定，最初每周1次，3个月后改为每2周1次，如连续阴性，改为每月1次，持续6个月，第2年起改为每6个月1次，持续2年；②健康史询问，注意有无不规则阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状；③妇科检查，注意阴道流血、阴道壁紫蓝色转移结节、子宫大小、黄素化囊肿是否缩小或消失；④其他辅助检查，盆腔B型超声及X线胸片；⑤告知患者随访期间应坚持避孕，最好采用避孕套。

25、单项选择题   患者，47岁。生育史：1-0-0-1，葡萄胎排出后行子宫及附件切除术，术后病理检查见：肌壁全层有绒毛结构组织，考虑为下列哪一种病变()

A．葡萄胎刮宫不全
B．绒毛膜癌
C．子宫腺肌病
D．侵蚀性葡萄胎
E．合体细胞子宫内膜炎

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本题答案：D
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26、多项选择题  下列哪些是绒毛膜癌脑转移患者鞘内给药，防止脑疝的措施()

A．降颅压利尿开始后腰穿
B．粗针腰穿反复多次进行
C．避免抽出过多脑脊液
D．腰穿进行时使用甘露醇
E．细针腰穿力争一针成功

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本题答案：A, C, E
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27、多项选择题  葡萄胎恶变的高危因素包括（）。

A.年龄>40岁
B.子宫明显大于相应的妊娠月份
C.葡萄胎清宫后显示水泡大
D.病理报告滋养细胞高度增生
E.血HCG>106U/L

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者，女性，28岁，停经50天，面色苍白，急性失血性病容，血压80/45mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹窿穿刺出不凝血液。 关于穿刺术后的护理要点是（）。

A.术中观察患者病情变化
B.穿刺时任意方向进针均可
C.如浸入直肠只需更换针头和注射器，不必重新消毒
D.抽出血液凝固者，为腹腔内血液
E.抽出物为脓液丢弃

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本题答案：A
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29、单项选择题  34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（+）。 首选的辅助检查是（）。

A.血β-HCG
B.X线检查
C.B超检查
D.盆腔检查
E.诊刮

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本题答案：D
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30、单项选择题  患者27岁，停经8周，阴道不规则流血3周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为2.0cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。下列哪项诊断正确()

A．早孕合并子宫肌瘤
B．侵蚀性葡萄胎
C．葡萄胎
D．绒毛膜癌
E．卵巢囊肿

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本题答案：B
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