1、单项选择题  诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）。

A.左上腹有外伤史
B.有早期休克表现
C.腹部有压痛反跳痛
D.有进行性贫血
E.诊断性腹腔穿刺有不凝血液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  怀疑有脾破裂时，最简单可靠的诊断方法是（）。

A.腹部CT
B.血常规
C.腹平片
D.腹腔穿刺
E.以上都不对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  免疫性血小板减少性紫癜患者脾切除的适应证为（）。

A.严重出血不能控制，危及生命者
B.经激素治疗6个月以上无效者
C.治疗后缓解期较短，仍多次反复发作者
D.大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者
E.激素应用禁忌者

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：免疫性血小板减少性紫癜出血明显，一般应输新鲜血和肾上腺皮质激素治疗，具有本题所列情况者适应脾切除治疗。

4、单项选择题  患者，女，47岁，发现左上腹肿物3年，经常齿龈出血，无呕血和黑便，曾患血吸虫病。查体：肝未触及，脾甲乙线7cm，丁戊线2cm，无移动性浊音。血常规：血红蛋白120g/L，红细胞3.8×10/L，白细胞3.5×10/L，血小板87×10/L，血总胆红素17μmol/L，GPT正常范围，白蛋白30g/L，食管钡餐透视未见异常。最恰当的治疗是()

A．单纯脾切除
B．内科保肝治疗
C．脾切除+贲门血管离断术
D．近端脾肾吻合术
E．远端脾肾吻合术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  于幼儿脾切除后易发生感染，故一般在几岁以下的儿童不宜行脾切除()

A．2岁以下
B．4岁以下
C．6岁以下
D．8岁以下
E．12岁以下

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  腹部闭合性损伤中，最多见的实质性脏器损伤是（）。

A.肝脏
B.肾脏
C.脾脏
D.胰腺
E.肾上腺

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本题答案：C
本题解析：脾是腹部内脏最易受损的器官，在 91EXAm.org腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%～40%。

7、单项选择题  男，25岁，车祸脾切除术后，可能出现下列术后并发症()

A．胰漏
B．严重的感染
C．膈下脓肿
D．胸腔积液
E．血小板减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  对于外伤性脾破裂，下列哪一项不宜行脾切除术（）。

A.全脾破碎者
B.脾脏血管完全断裂，失去血供者
C.合并腹内其他脏器损伤，生命体征不稳定者
D.损伤大缝合术不能有效止血或失败者
E.脾裂伤长4.0cm、深1cm的小儿患者

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  下列是脾肾韧带内的结构是()

A．胰尾
B．脾静脉
C．脾动脉
D．左肾动脉
E．左肾静脉

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  脾切除的适应证中，不包括（）。

A.Gaucher病
B.淋巴瘤
C.毛细胞白血病
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.急性粒细胞白血病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  脾切除虽不能纠正贫血，但可减少输血量的疾病是()

A．丙酮酸激酶缺乏症
B．门静脉高压症、脾功能亢进
C．遗传性椭圆形红细胞增多症
D．脾囊肿
E．地中海贫血

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本题答案：A
本题解析：脾切除治疗丙酮酸激酶缺乏症并不能纠正贫血，但可减少输血量，对地中海贫血则可减轻溶血或减少输血量。对遗传性椭圆形红细胞增多症消除贫血以及门静脉高压症、脾功能亢进的全血细胞减少是有效的，故也可纠正贫血。脾囊肿则无贫血症状。

12、单项选择题  脾切除术可取得明显疗效的疾病是（）。

A.遗传性椭圆形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.自体免疫性溶血性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。 下一步治疗为（）。（提示患者术后3周，血小板升至1200×109/L。）

A.给予安慰剂
B.静脉注射肝素
C.口服阿司匹林
D.给予华法林
E.静脉腔滤过
F.血液透析

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者女，18岁，发生车祸1h，被送到急诊室时血压初期为90/60mmHg，脉搏120次/min，静脉快速补液后血压升至120/70mmHg，脉搏90次/min，病情稳定，尿量40ml/h。患者非常惊慌，自诉腹痛。左上腹触痛，X线胸片和颈椎片正常，下一步需要的实验室检查最好是（）。

A.腹部CT
B.动脉造影
C.放射核素肝、脾扫描
D.腹部X线平片
E.静脉肾盂造影（IVP）

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是()

A．丙酮酸激酶缺乏症
B．免疫性血小板减少性紫癜
C．脾脓肿
D．脾肿瘤
E．遗传性椭圆形红细胞增多症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/5 2mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。 下列最有助于诊断的检查是（）。

A.腹部X线检查
B.腹部CT
C.腹部B超
D.诊断性腹穿
E.输液并观察

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  关于Hodgkin病脾切除的优点下列哪种说法是错误的()

A．能改善全身症状
B．可减少左肾和左肺的放射量
C．增加对放化疗的耐受性
D．不需再行脾区放疗
E．对血象影响不大

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、多项选择题  以下何种疾病可行脾切除术（）。

A.脾破裂
B.脾动脉瘤
C.遗传性球型红细胞增多症
D.地中海贫血
E.脾囊肿

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  下列造血系统疾病，不属于脾切除适应证的是（）。

A.急性粒细胞白血病
B.遗传性球形红细胞增多症
C.多毛细胞白血病
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.自体免疫性溶血性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、填空题  脾脏有极丰富的血液循环，又是体内最大的____，内含大量的淋巴细胞和巨噬细胞，其功能与结构上又与____有许多相似之处，故脾又是一个重要的____器官。

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本题答案：淋巴器官；淋巴结；免疫器官
本题解析：试题答案淋巴器官；淋巴结；免疫器官

21、多项选择题  部分脾切除术适用于()

A．某些类型的外伤性脾破裂
B．肝硬化、脾肿大
C．慢性粒细胞白血病
D．局限在脾脏某一部位的良性囊肿
E．脾脓肿

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  男，4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳的手术方式是（）。

A.脾下极切除术
B.脾动脉结扎术
C.脾切除术
D.脾修补术
E.明胶海绵充填术

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本题答案：D 91eXaM.org
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  男孩，12岁，发生车祸时系安全带。到急诊室时血压90/60mmHg，脉搏80次/分，呼吸14/分，轻度左上腹触痛，CT显示脾上极血肿，无其他损伤，最适当的下一步措施是()

A．剖腹探查，脾切除术
B．剖腹探查，脾修补缝合
C．血管造影脾动脉栓塞
D．住院观察
E．出院，一周后复查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  属于常染色体隐性遗传病的是（）。

A.海洋性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自体免疫性血小板减少性紫癜
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.自体免疫性溶血性贫血

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本题答案：D
本 题解析：暂无解析

25、单项选择题  关于脾肿瘤，正确的是（）。

A.原发性肿瘤多见
B.淋巴管瘤为恶性肿瘤
C.良性肿瘤多为血管瘤
D.血管肉瘤发展较缓慢
E.恶性肿瘤多为动脉瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、多项选择题  脾切除除一般腹部手术并发症外，尤需注意的并发症有（）。

A.腹腔内大出血
B.膈下感染
C.血栓一栓塞性并发症
D.上消化道出血
E.胸腔积液

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本题答案：A, B, C
本题解析：脾切除后常见并发症主要是腹腔内大出血、膈下感染。血栓一栓塞性并发症虽非多见，但系脾切除后与其他腹部脏器手术相比有一定特殊性的并发症。上消化道出血并不是和脾切除有关的并发症。脾切除后部分病人可有左胸腔少量反应性积液，但不属于并发症。

27、单项选择题  下述脾破裂的处理，正确的是（）。

A.抗休克治疗同时行手术治疗
B.破裂较轻时，保留脾脏
C.破裂严重时，行脾切除
D.可收集腹腔血液行自身输血
E.以上均正确

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是（）。

A.脾修补术
B.脾切除术
C.脾部分切除术
D.脾动脉结扎术
E.明胶海绵堵塞

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本题答案：A
本题解析：脾下极小裂伤，属于Ⅰ级损伤，根据病情可以进行脾修补术，保留脾。

29、单项选择题  下列不是脾切除术后并发症的是（）。

A.腹腔内大出血或急性胰腺炎
B.肺部并发症或膈下感染或脓肿
C.脾静脉或门静脉血栓形成
D.OPSI
E.血小板减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列不是和脾紧密相邻的结构是()

A．结肠左曲
B．胃底
C．胰尾
D．左肾
E．十二指肠空肠曲

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本题答案：E
本题解析：暂无解析