1、多项选择题  患者男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0．02，Vos0．6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0．3，血管走行较为迂曲，A／V=2／3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散布出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。 右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离，此时右眼的手术指征是（）

A.玻璃体积血经保守治疗6～8周后未吸收
B.右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像
C.右眼晶状体中度混浊
D.右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管
E.右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下列关于眼部缺血综合征哪-项是错误的（）

A.是颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血综合征
B.黑嚎发作前及恢复后眼底血管可无异常改变
C.是一种静脉瘀滞性视网膜病变
D.典型的眼部症状为突发性视力不同程度下降
E.可伴有脑部症状

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本题答案：C
本题解析：这是关于"眼部缺血综合征"的基本概念题。眼部缺血综合征曾经被认为是静脉瘀滞性视网膜病变，实际上是颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血综合征。当颈内动脉狭窄严重时，可出现脑部症状，如偏瘫等。

3、判断题  无论冷凝、电凝封闭裂孔，冷冻电凝点之间不要衔接（）

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本题答案：错
本题解析：冷冻点之间必须衔接，否则裂孔不能封闭；电凝点不能衔接，相距1～2mm。

4、多项选择题  某男，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0．06、矫正1．2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。 初诊时眼底检查左眼玻璃体血性混浊，无法看见视网膜，右眼小瞳下视乳头、黄斑正常，视网膜平伏。为明确诊断必须进一步进行下列哪些检查（）

A.立即散瞳，检查双眼眼底
B.立即散瞳，检查左眼眼底
C.立即散瞳，检查右眼眼底
D.左眼B超查眼底
E.左眼拍X线片排除眼内异物

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  一例患单眼散发性视网膜母细胞瘤儿童的健康父母，想知道他们第二个孩子患同样疾病的可能性，你应该告诉他们可能性大约是（）

A.6％
B.20％
C.40％
D.50％
E.80％

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本题答案：A
本题解析：据统计，健康父母产1个RB患儿，有第二个孩子患病的几率约是6％。

6、单项选择题  患者，女，69岁，多饮、多食、多尿10年，双眼视力下降3个月。查体：BP160／100mmHg，右眼视力0．3，左眼视力0．4，双眼后极部及中周部视网膜多处出血、微血管瘤、脂质渗出和棉绒斑；FFA示双眼视网膜静脉扩张渗漏，中周部可见视网膜毛细血管无灌注区，右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏；血糖18mmol／L。该患者的诊断是（）

A.视网膜静脉阻塞
B.视网膜血管炎
C.高血压性视网膜病变
D.视网膜动脉阻塞
E.糖尿病性视网膜病变

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本题答案：E
本题解析：这是有关糖尿病性视网膜病变的基本概念题。有糖尿病史伴眼底视网膜出血、渗出和微血管瘤形成，FFA示无灌注区和新生血管，应考虑为糖尿病性视网膜病变。故选E。

7、单项选择题  以下关于遗传性视网膜劈裂症的说法都正确，除了（）

A.性连锁遗传性疾病
B.视网膜纱膜样劈裂
C.视网膜劈裂多见于颞上方
D.合并玻璃体积血
E.合并视网膜脱离时行视网膜复位手术

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本题答案：C
本题解析：视网膜劈裂常见于年轻男性患者，发生在视网膜内层和玻璃体视网膜交接面的萎缩性病变，属性连锁遗传性疾病，眼底视网膜纱膜样劈裂和（或）黄斑部的视网膜劈裂，多见于颞下方。部分老人由于视网膜的老年性改变也可发生劈裂。可合并视网膜脱离或玻璃体积血，可手术治疗。

8、单项选择题  最易造成视网膜脱离的是（）

A.霜样变性
B.格子样变性
C.蜗牛迹样变性
D.压迫或不压迫变白
E.铺路石样变性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  关于ROP的治疗，错误的是（）

A.2区3期病变应行激光或冷冻处理
B.出现Plus病变，应行激光或冷冻处理
C.5期病变应行玻切术
D.4期病变可行巩膜扣带术或玻切术
E.出现Plus病变，可临床密切观察

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者，男，34岁，约1周前双眼前出现黑影飘动，2天前视力明显下降。检查：双眼底玻璃体积血，视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。该患者最可能的诊断是（）

A.视网膜中央动脉阻塞
B.视网膜中央静脉阻塞
C.糖尿病性视网膜病变
D.视网膜静脉周围炎
E.高血压性视网膜病变

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本题答案：D
本题解析：本题是关于视网膜静脉周围炎的临床诊断题。该病多见于青年男性，多双眼发病，眼底玻璃体有不同程度的混浊和出血，视网膜小静脉扩张有白鞘，早期光凝病变区可以预防新生血管的形成。

11、单项选择题  

患者，女性，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。高血压病6年。目前血压180／100mmHg。右眼视力：0．05，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。左眼视力1．0，其余未见异常。

A.控制血压
B.对无灌注区视网膜进行激光光凝
C.全视网膜光凝
D.长期用血容量扩充药
E.暂时不做视网膜光凝，随访至有新生血管后再考虑激光光凝治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  1991年国际视网膜学会修改PVR的分类，以下错误的是（）

A.将C、D级合并为C级
B.以赤道为界分为前部、后部
C.后部收缩简写为A，前部为P
D.数字表明皱襞所占的钟点数
E.CP2-3表示C级赤道后部2点到3点钟皱襞增殖

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本题答案：C
本题解析：1991年修改后的分类：将C、D级合并为C级，以赤道为界分前部后部，后部简写为P，前部为A，数字表示皱襞所占的钟点数。

13、多项选择题  孔源性视网膜脱离的高危因素有（）

A.老年人
B.高度近视
C.无晶状体眼
D.视网膜格子样变性
E.眼外伤

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  脉络膜血管瘤可导致（）

A.裂孔性视网膜脱离
B.渗出性视网膜脱离
C.牵拉性视网膜脱离
D.多灶性视网膜脱离
E.大泡性视网膜脱离

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本题答案：B
本题解析：4.中浆为激素治疗的禁忌证，激素可导致大泡性视网膜脱离。

15、单项选择题  易于导致视网膜脱离的周边部视网膜变性是（）

A.格子样变性
B.蜗牛迹样变性
C.视网膜非压迫变白
D.铺路石样变性
E.以上均是

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本题答案：A
本题解析：视网膜格子样变性的变性区内经常出现萎缩小孔，变性区两端由于玻璃体的牵拉也经常产生马蹄型裂孔，因此视网膜格子样变性变薄区极易引起裂孔性视网膜脱离。相反，其他几种变性较少引起裂孔性视网膜脱离。因此正确答案为A。正确把握变性病变的危险性，是指导临床上选择视网膜激光光凝适应证及其干预时机的关键。

16、单项选择题  某男，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0．06、矫正1．2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。 患者右眼散瞳后见颞上方有一3PD马蹄样干性裂孔，下方赤道部格子样变性，视网膜血管未见动脉硬化、静脉迂曲扩张，周边部血管未见扩张和白线，但B超未提示左眼视网膜脱离，估计左眼的原发疾病最有可能是（）

A.年龄相关性黄斑变性
B.视网膜裂孔旁的血管断裂
C.视网膜血管闭塞
D.Eales病
E.糖尿病视网膜病变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者男性，55岁，双眼视力逐渐下降 8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0．02，Vos0．6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0．3，血管走行较为迂曲，A／V=2／3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散布出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。 直接检眼镜下右眼眼底窥不清，为明确诊断，必须进一步作以下何种检查（）

A.前置镜检查眼底
B.右眼B超检查
C.间接检眼镜查眼底
D.右眼眶X光检查
E.右眼OCT检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  视网膜出血说法错误的是（）

A.视网膜前出血可呈舟状，可见液平面
B.视网膜浅层出血位于神经纤维层
C.视网膜浅层出血呈火焰状，与神经纤维走行一致
D.深层出血呈暗红色圆点状
E.视网膜深层出血位于外核层

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本题答案：E
本题解析：视网膜深层毛细血管位于内核层，故深层出血位于内核层。

19、单项选择题  对Best病早期诊断有重要意义的辅助检查是（）

A.视野
B.EOG
C.ERG
D.VEP
E.FFA

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变，正确的是（）

A.好发年龄为10～20岁
B.中心视力显著低下
C.近视化倾向
D.视物变大
E.视物变形

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本题答案：E
本题解析：中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆）患者自觉视物变形、变小、中央色暗、视力轻度减退。中青年男性好发。由于积存在视网膜神经上皮下的液体起凸透镜作用，常出现一过性远视。

21、多项选择题  可用于视网膜分支动脉阻塞的药物包括（）

A.葛根素
B.654-2
C.甲基强的松龙
D.尿激酶
E.硝酸甘油

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：葛根素、654-2、硝酸甘油均可扩张视网膜血管，尿激酶协助溶栓，均可应用。

22、单项选择题  以下视网膜变性易造成视网膜脱离 的有（）

A.铺路石样变性
B.蜗牛迹样变性
C.格子样变性
D.压迫变白
E.鹅卵石样变性

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本题答案：C
本题解析：格子样变性和视网膜裂孔易导致视网膜脱离。蜗牛迹样变性、铺路石样变性、压迫变白、鹅卵石样变性都是不易造成视网膜脱离的变性。

23、单项选择题  针对脉络膜新生血管的治疗方法有（）

A.玻切及CNV取出术
B.激光TTT
C.PDT
D.抗血管生成药物如Lucentis等
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患者，男，70岁，双眼视力下降4年，右眼加重15天。右眼视力指数／30cm，左眼视力0．5，右眼玻璃体少量积血，黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出，可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是（）

A.老年性黄斑变性
B.中心性渗出性脉络膜视网膜病变
C.脉络膜黑色素瘤
D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
E.以上都不正确

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本题答案：A
本题解析：老年性黄斑变性早期黄斑区色素脱失和增殖，可见散布玻璃膜疣；进一步发展分为萎缩型（干性）和渗出型（湿性）两种。渗出型的特征性改变是脉络膜新生血管的出现，因此常伴有黄斑部的出血和硬性渗出。这与题干提供的信息相符，故选A。

25、判断题  视网膜水肿主要发生在疏松的内层（）

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  飞蚊症（Myodesopsia）的直接原因是（）

A.角膜混浊
B.晶状体混浊
C.玻璃体混浊
D.角膜后沉着物（KP）
E.前房闪 辉

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本题答案：C
本题解析：这是一道概念题。飞蚊症是由玻璃体内漂浮的混浊物，在光线照射下投影到视网膜上形成的阴影，其形态可以呈点、线、蜘蛛网等。若经过充分散瞳检查眼底未发现可疑病变，则可让患者不必顾虑 。

27、单项选择题&n 91ExAm.orgbsp; 不符合"棉絮斑"特征的有（）

A.境界不明显，散布性白斑
B.周围常有小出血点
C.见于视网膜周边部
D.神经纤维肿胀引起
E.呈细胞样小体

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本题答案：C
本题解析：棉絮斑是境界不明显的灰白色斑，其边缘常有小出血斑。好发于视网膜后极部的终细动脉附近。组织学上是神经纤维层的神经纤维肿胀发生的细胞样小体。

28、单项选择题  后极部视网膜可见浅层出血及絮状斑（）

A.视网膜静脉阻塞
B.糖尿病视网膜病变
C.高血压性视网膜病变
D.Eales病
E.视网膜动脉阻塞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  导致黄斑前膜发生的可能原因有（）

A.视网膜脱离外垫压术
B.糖尿病视网膜病变PRP术后
C.玻璃体积血
D.眼内炎
E.视网膜血管炎

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：黄斑前膜部分患者无任何其他眼底病变，为特发性前膜，另一类为继发性前膜，可见于视网膜脱离及其术后，视网膜血管疾病，眼内炎症，眼球外伤，视网膜光凝术后等。

30、判断题  网脱手术时，必须放净视网膜下液

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本题答案：错
本题解析：只要能使巩膜压陷，造成足够的手术嵴，使裂孔紧贴于色素上皮层即可，不一定非要放液。