普通外科学(医学高级):胰腺疾病在线测试(题库版)
2019-06-01 02:56:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  慢性胰腺炎的影像学征象,下列哪项除外()。

A.腹部平片显示胰腺钙化
B.CT扫描胰腺实质结节状,密度不匀
C.CT可见胰腺钙化,囊肿形成
D.ERCP胰 管显影正常
E.B超胰管扩张,胰肿大或纤维化


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2、单项选择题  预防急性胰腺炎发生的主要措施是()。

A.积极治疗十二指肠疾病
B.经常服用磺胺类药或抗生素
C.积极预防和治疗胆道疾病
D.经常服用消化酶类药物
E.注意饮食卫生


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3、单项选择题  胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件,以下哪一项是错误的()。

A.胆囊多发小结石
B.胆囊管内径较宽
C.共同通道较长
D.出口梗阻
E.有副胰管存在


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4、单项选择题  男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是()。

A.SGPT正常
B.HBsAg阴性
C.尿胆原阴性
D.B超示肝内外胆管扩张
E.AFP230U/L


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5、单项选择题  在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是()。

A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.胰血管舒缓素酶
D.磷脂酶A
E.弹力纤维酶


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6、单项选择题  男,33岁,腹部外伤后两月余,腹部疼痛,最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺创伤性假性囊肿
D.畸胎瘤
E.腹腔包裹性积血


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7、单项选择题  

男性,59岁,上腹部疼痛近2个月,低热,体重减轻,2周前尿色黄,继而巩膜、皮肤黄染进行性加重。查体:肝肋下5cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm大小的肿块

如果病人大便潜血阳性,则病人最可能是()

A.胆囊癌
B.胰腺癌
C.胆管下段癌
D.胆管上段癌
E.壶腹癌


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8、单项选择题  关于急性水肿性胰腺炎哪项是错误的()。

A.可见轻度黄疸
B.疼痛一般剧烈
C.常继发于胆道疾病
D.大多数病人可出现休克
E.少数病人可发生假性囊肿


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9、单项选择题  急性胰腺炎腹痛最初常见于()。

A.上腹部并向腰背部放射
B.心窝部并向腰背部放射
C.心窝部并向左肩放射
D.上腹部并向右肩放射
E.左上腹部并向左侧腹放射


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10、单项选择题  男性,53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。 首先应考虑的诊断为()。

A.急性胆囊炎伴穿孔
B.溃疡病穿孔
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻


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11、单项选择题  男性,35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚,步履不稳2年,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。 如需确定上述诊断,最准确的方法是()。

A.葡萄糖耐量试验
B.饥饿试验
C.Whipple三联征
D.血胰岛素测定
E.空腹血糖


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12、单项选择题  男性,43岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解,并呈现休克症状。追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。 最可能的诊断是()。

A.急性阑尾炎
B.急性坏死性胰腺炎
C.胃癌伴穿孔
D.急性肾绞痛
E.急性胆囊炎


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13、单项选择题  胰十二指肠切除术不能用于下列哪种癌的治疗()

A.胰头癌
B.十二指肠乳头周围癌
C.胆总管下端癌
D.壶腹癌
E.胰体尾癌


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14、单项选择题  急性胰腺炎时尿淀粉酶与血清淀粉酶之间的关系是()。

A.两者同时增高
B.前者增高先于后者
C.前者增高迟于后者
D.前者不增高,后者增高
E.前者持续增高,后者先高后低


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15、单项选择题  胰岛的各种细胞分泌功能,下列哪项不正确()。

A.A细胞分泌胰高血糖素
B.B细胞分泌胰岛素
C.D细胞分泌生长抑素
D.D1细胞分泌胰多肽
E.E细胞分泌胃泌素


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16、单项选择题  急性胰腺炎早期治疗最重要的措施()。

A.静滴抗生素
B.吗啡等止痛剂
C.H2受体阻滞剂
D.充分补液
E.急症剖腹手术引流


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17、单项选择题  胰体位于()

A.其上缘与腹腔干、腹腔丛相邻
B.脾静脉沿其上缘向左走行
C.其前面与胃后壁相邻
D.后面 有肠系膜上动脉通过
E.位于第3腰椎平面


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18、单项选择题  胰头癌伴梗阻性黄疸,手术中探查发现肿瘤切除困难,为消除黄疸,术式宜采取()。

A.胆囊十二指肠吻合术
B.胆总管十二指肠吻合术
C.胆总管空肠吻合术
D.胆总管"T"形管引流术
E.胆囊造瘘术


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19、单项选择题  下述哪一个血淀粉酶值(Somogyi法)在诊断急性胰腺炎时有意义()

A.10~40U/dl
B.40~180U/dl
C.180~300U/dl
D.300~500U/dl
E.>500U/dl


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20、单项选择题  男性,53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。 以下哪项检查对治疗方案最有价值()。

A.血钙测定
B.血白细胞计数和分类
C.腹部B超
D.血、尿淀粉酶
E.腹部CT扫描


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21、单项选择题  

男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。

如病情进展,出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是()

A.血红蛋白和红细胞压积测定
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.白细胞计数和分类
E.腹穿液性状及淀粉酶测定


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22、填空题  胰腺囊肿可分为________,________,________三类。


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23、单项选择题  胰源性溃疡的治疗,首选()。

A.高选择性迷走神经切除术
B.胃大部切除
C.全胃切除
D.选择性迷走神经切除加胃窦部切除
E.切除原发肿瘤


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24、单项选择题  下列不属于胰腺炎基本病理改变的是()。

A.梗阻
B.坏死
C.出血
D.充血
E.水肿


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25、单项选择题  男性,40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体:上腹部剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛和肌紧张。此时,首先要做的检查是()。

A.血淀粉酶测定
B.尿三胆及胆红素
C.血常规
D.尿淀粉酶测定
E.谷丙转氨酶测定


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26、单项选择题  有关急性胰腺炎腹痛的描述,下列不正确的是()。

A.病变极严重时,腹痛可能不重
B.经多次呕吐排空胃内容物后,腹痛可有一定程度缓解
C.疼痛常很剧烈,与病变部位有关
D.呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰
E.为持续性疼痛,伴阵发加重


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27、单项选择题  有关急性胰腺炎,哪项是不正确的()

A.水肿性最多见
B.一经确诊应立即手术
C.重症者血清和尿淀粉酶有时不升高
D.有的病例可转为慢性胰腺炎
E.白细胞一般均升高


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28、单项选择题  关于胃泌素瘤的手术治疗,下列错误的是()。

A.位于胰头部的肿瘤行Whipple手术
B.发现肿瘤广泛转移而不能切除时,行全胃切除术
C.术前药物治疗有效者,行高选择性胃迷走神经切断术
D.术前药物治疗无效者,行全胃切除术
E.根治手术能明显延长患者的生存时间


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29、填空题  急性胰腺炎的病因与________,________,________,________,________等因素有关。


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30、单项选择题   关于急性胰腺炎最基本术式是()。

A.胆囊切除术或胆囊造口术
B.胆总管造口术
C.坏死胰腺切除
D.全胰切除术
E.坏死组织清除加引流


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