1、单项选择题  下列中不属于肝门静脉的属支是()

A．肠系膜上静脉
B．肝静脉
C．脾静脉
D．胆囊静脉
E．肠系膜下静脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  下列哪些是门静脉系统的特点（）.

A.两端是毛细血管网
B.与腔静脉之间有交通支
C.无静脉瓣
D.门静脉压力平均为1.76kPa
E.胃底食管下段交通支最重要

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  下列门静脉高压症的临床诊断依据，不包括（）.

A.脾大
B.腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张
C.上消化道出血和腹水
D.肝功能、血常规、凝血机制检查异常
E.体质消瘦、营养不良

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张主要的目的是()

A．提高抵抗力
B．防止肝癌发生
C．减少腹水
D．防止肝功能衰竭
E．预防上消化道出血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  门静脉高压症时，B超检查门静脉的内径应为（）.

A.<1.0cm
B.>1.0cm
C.≤1.3cm
D.≥1.3cm
E.以上都不是

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本题答案：D
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6、单项选择题  测定自由门静脉压（FPP）是诊断门静脉高压症最可靠的方法，其临床意义值是（）.

A.3.43kPa
B.2.94kPa
C.2.45kPa
D.3.92kPa
E.4.90kPa

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本题答案：B
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7、单项选择题  放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是()

A．1.5kg
B．2.0kg
C．1.0kg
D．0.25kg
E．0.5kg

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（）.

A.预防肝功能衰竭
B.减少腹水
C.提高免疫力
D.预防上消化道出血
E.预防肝癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  

男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。

A．迅速大量放腹水，缓解腹胀
B．不能放腹水
C．大量使用利尿剂脱水
D．适当扩容的基础上可缓慢放腹水
E．停止输液，减少腹水的产生

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  门静脉高压症的侧支循环中，下列哪个是错误的（）.

A.由食管、胃底静脉入 奇静脉
B.由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉
C.由直肠上静脉入直肠下静脉
D.由腰静脉入腹膜后 下腔静脉属支
E.腹膜后门、体静脉分支相吻合

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本题答案：D
本题解析：腹膜后交通支是在腹膜后有许多肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相互吻合。腰静脉并不是门静脉系统的静脉。

11、单项选择题  门脉高压症急诊手术的最主要目的是（）.

A.提高抵抗力
B.防止肝癌的发生
C.减少腹水
D.紧急制止食管、胃底静脉曲张破裂出血
E.防止肝功能衰竭

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本题答案：D
本题解析：暂无 解析

12、多项选择题  门脉高压症的形成因素包括()

A．门静脉阻塞
B．肝静脉阻塞
C．脐静脉阻塞
D．小叶间肝动脉与门静脉的侧支开放
E．肝窦内阻塞

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  关于门静脉高压症形成的因素，错误的是()

A．肝静脉阻塞
B．肝窦内阻塞
C．脐静脉阻塞
D．肝外门脉阻塞
E．小叶内肝动脉和门静脉短路

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本题答案：C
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14、单项选择题  门静脉高压症手术前准备，下列错误的是（）.

A.保肝治疗
B.无渣高糖饮食
C.输新鲜血液
D.肌注维生素K
E.手术当日放置胃管

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本题答案：E
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15、单项选择题  门静脉高压症、食管静脉破裂出血行保守治疗时，下列处理哪项不妥（）.

A.输新鲜血
B.注射垂体加压素
C.三腔管止血
D.注射吗啡镇静
E.纤维内窥镜下注射硬化剂

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本题答案：D
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16、单项选择题  男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。 提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012/L，Hb89g/L，HCT29%；肝肾功能：总蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，总胆红素27.9μmol/L，直接胆红素8.5μmol/L，谷丙转氨酶120U/L，尿素氮6.50mmol/L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol/L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg，阳性、HB-cAg阳性、抗HBc阳性。为明确上消化道出血的原因，首选的检查方法为（）.

A.B超
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.纤维胃镜
F.食管吞钡X线检查

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本题答案：E
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17、单项选择题  

男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。

A．静脉滴注垂体后叶素
B．急诊行门腔静脉分流术
C．急诊行门奇静脉断流术
D．输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病
E．静脉注射止吐药防止再次呕血

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本题答案：A
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18、单项选择题  以下Child肝功能分级，Ⅲ级为（）.

A.血清胆红素>51.3μmol／L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶>51.3IU/L，凝血酶原时间延长值>6，有肝性脑病，大量腹水，难控制
B.血清胆红素<34.2μmol／L，血清白蛋白>35g/L，谷丙转氨酶<40IU/L，凝血酶原时间延长值1～3，无肝性脑病，无腹水
C.血清胆红素34.2～51.3μmol／L，血清白蛋白30～35g/L，谷丙转氨酶40～80IU/L，凝血酶原时间延长值4～6，无肝性脑病，少量腹水，易控制
D.血清胆红素<51.3μmol/L，血清白蛋白<30g/L，谷丙转氨酶80IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，中量腹水，难控制
E.血清胆红素>34.2μmol/L，血清白蛋白20～30g/L，谷丙转氨酶40～60IU/L，凝血酶原时间延长值<6，有肝性脑病，大量腹水，易控制

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本题答案：A
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19、单项选择题  

男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震 颤(+)。

A．肝性脑病Ⅰ期
B．肝性脑病Ⅱ期
C．肝性脑病Ⅲ期
D．肝性脑病Ⅳ期
E．脑血管意外

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本题答案：C
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20、单项选择题  应用三腔管压迫止血，下列哪项不正确（）.

A.先向胃气囊充气150～200ml
B.管端悬以重量约1.0kg的物品，做牵引压迫
C.仍有出血，再向食管气囊注气100～150ml
D.放置三腔管的时间不宜持续超过3～5天
E.每隔12小时，应将气囊放空10～20分钟

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本题答案：B
本题解析：管端应悬以重量为0.5kg的物品，做牵引压迫，物品过重可能造成气囊上滑堵塞咽喉，有引起窒息的危险。

21、单项选择题  

男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。

A．ALT、AST
B．白细胞计数和分类
C．ALP、GGT
D．血清白蛋白
E．出血时间测定

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本题答案：D
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22、单项选择题  合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔两囊管压迫无效时应采用（）.

A.加大生长抑素用量
B.加大输血量
C.加大三腔两囊管内的压力
D.加大静脉滴注垂体后叶素量
E.立即内镜治疗

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本题答案：E
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23、单项选择题  有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述，下列错误的是（）.

A.分流术有利于肝功能的维持
B.脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现
C.断流术主要为了减少或预防上消化道大出血
D.脾切除术后血小板水平将升高
E.B超可发现肝静脉变细

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本题答案：A
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24、多项选择题  门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确（）.

A.补充血容量
B.去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml中静滴
C.垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴，30分钟滴完
D.三腔管压迫止血可加重出血，不宜采用
E.纤维内窥镜直视下硬化疗法

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本题答案：A, C, E
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25、单项选择题  男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg（+），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。 最可能的出血原因是（）.

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.肝癌破裂并发胆道出血
C.应激性溃疡出血
D.胆道结石并发胆道出血
E.胃癌并发出血

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本题答案：A
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26、问答题  男性病人，40岁，有肝炎病史，脾肿大，腹水，肝功能储备为ChildC级，发生急性上消化道大出血，试述诊断治疗原则。

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本题答案：首先明确诊断，因有肝炎病史和脾肿大、腹水、上消化道大出
本题解析：试题答案首先明确诊断，因有肝炎病史和脾肿大、腹水、上消化道大出血，应诊断为肝硬化门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血，可进一步作腹部B超检查、食管吞钡X线检查和内镜检查。因肝功能储备为ChildC级，尽可能采用非手术治疗，包括输液、输血、防治休克，应用血管活性药物、内镜治疗、三腔管压迫止血。上述治疗无效、又不宜行急诊门体分流术时，可采用TIPS治疗，有条件者可行肝移植术。

27、单项选择题  门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为（）.

A.约80%
B.约70%
C.约50%
D.约40%
E.约20%

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本题答案：E
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28、单项选择题  贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为()

A．胃冠状静脉
B．胃短静脉
C．胃网膜左静脉
D．左膈下静脉
E．高位食管支或异位高位食管支

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本题答案：E
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29、单项选 择题  男性，28岁。无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml。既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳。上腹部轻压痛。血红蛋白10g／dl。最有助于诊断的急诊检查方法是（）.

A.腹部B超
B.血管造影
C.上消化道造影
D.纤维胃镜
E.腹部CT

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本题答案：D
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30、单项选择题  静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（）.

A.提高抵抗力
B.预防肝功能衰竭
C.预防肝癌
D.预防上消化道出血
E.减少腹水

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本题答案：D
本题解析：门静脉高压症手术治疗的最主要目的是防止上消化道出血，因此，应根据患者病情、肝功能状况、全身情况选择合适的手术方式。