1、多项选择题  患者男，33岁，因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体：T36.5℃，HR104次/min，R60次/min；呼吸急促，发绀，两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml（正常成年男性3500ml）。血气分析：pH7.49，PaO258mmHg，PaCO232.5mmHg（正常40mmHg）。 该患者发生呼吸衰竭的可能机制有（）。

A.肺泡通气功能障碍
B.弥散障碍
C.通气血流比值失调
D.解剖分流增加
E.毛细血管通透性增高
F.表面活性物质减少

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  影响颅内压的因素有（）。

A.动脉二氧化碳分压
B.血压
C.动脉氧分压
D.中心静脉压
E.体温下降

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  创伤后应激反应中，下列哪种说法是错误的（）。

A.抗利尿激素分泌增多
B.胰岛素分泌增多
C.可出现SIRS（全身性炎症反应综合征）
D.在创伤早期，血液处于高凝状态
E.微血管通透性增高导致组织水肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  关于动态肺容量监测，正确的是（）。

A.为单位时间内进出肺的气体量
B.主要反映气道的状态
C.分钟通气量是指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气量
D.用力肺活量为深吸气后用最快速度、最大用力呼气所能呼出的全部气量
E.分钟肺泡通气量是指在静息状态下每分钟吸入气量中能达到肺泡进行气体交换的有效通气量

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  血浆胶体渗透压（COP）主要由下列哪一种成分产生（）。

A.球蛋白
B.清蛋白
C.钠离子
D.钾离子
E.氯离子

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  在2010年AHA心肺复苏指南中将下列哪个药物列为非常规用药（）。

A.肾上腺素
B.血管加压素
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮

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本题答案：C
本题解析：2010年AHA复苏指南中不推荐在心脏静止和PEA中常规使用阿托品。但对于因严重心动过缓而引起临床症状或体征（如神智突然改变、低血压等）时，阿托品仍然是一线用药。

7、单项选择题  下列哪项说法是错误的（）。

A.危重患者的胃肠外营养通常经中心静脉给予
B.目标血糖控制在4.5～6mmol/L更能降低患者死亡率
C.胃肠外营养引起的过度喂养、高血糖可增加脓毒症的风险
D.营养袋在开始使用24小时内需废弃
E.重症患者急性应激期营养支持应采取“允许性低热卡”原则

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本题答案：B
本题解析：在ICU成人患者中严格控制血糖可能增加死亡率。

8、多项选择题  下列哪些是感染性休克低排高阻型的临床表现（）。

A.神志躁动、淡漠或嗜睡
B.皮肤色泽苍白、发绀或花斑样发绀
C.脉压＞30mmHg
D.毛细血管充盈时间延长
E.脉搏慢，搏动清楚

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  在测量CVP时，传感器的位置应位于（）。

A.腋中线第二肋水平
B.腋中线第三肋水平
C.腋中线第四肋水平
D.腋中线第五肋水平
E.腋后线第四肋水平

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本题答案：C
本题解析：在测量CVP时，仰卧位传感器的位置应位于第四肋腋中线水平，侧卧位时则是胸骨右缘第四肋水平。

10、单项选择题  创伤后机体有水钠潴留倾向的原因除外（）。

A.神经内分泌因素
B.创伤后细胞通透性改变
C.创伤后输入较多的液体和Na
D.禁饮禁食
E.肾血流量减少

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  下列关于休克的说法，哪项不正确（）。

A.休克的共同病理生理改变是组织血液灌注不足，细胞代谢异常和器官功能障碍
B. 91Exam.org休克代偿期，患者一般血压正常
C.休克早期，血气分析pH7.28，不必立即使用碳酸氢钠纠正
D.pHi是衡量全身血液灌注状态和供氧情况的良好指标
E.休克治疗中，多巴胺是常用的血管活性药

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本题答案：D
本题解析：pHi是衡量内脏血液灌注状态和供氧情况的良好指标。

12、多项选择题  关于儿童复苏中的有效胸外心脏按压，叙述正确的是（）。

A.有效：胸部按压幅度接近胸部前后径的1/3~1/2
B.快速：100次/min
C.完全放松让胸部充分复原
D.胸部按压过程中，减少中断
E.按压幅度儿童为2.5~4.0cm，婴儿为1.0~2.0cm，推荐频率为100~120次/min

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  1岁患儿，体重10kg，术中出120ml，此时应补充（）。

A.晶体120ml
B.输血100ml
C.胶体360ml
D.胶体120ml
E.晶体360ml

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、多项选择题  下列哪些情况应选用同步电复律（）。

A.室上性心动过速
B.心室颤动
C.心房颤动
D.室性心动过速
E.心房扑动

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  女，52岁，胃癌合并严重贫血入院，术前输血400ml后 1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5℃，血压120／90mmHg，尿量正常，可诊断为（）。

A.变态反应
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.非溶血性发热反应
E.溶血反应

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、多项选择题  关于儿童复苏中的除颤，叙述正确的是（）。

A.体重＞10kg的儿童使用成人除颤板（8~10cm）
B.体重＜10kg的婴儿可使用婴儿除颤板（4.5cm）
C.除颤板应放置在上胸壁的左侧和心脏顶端
D.人工除颤器（单相或双相）第1次除颤使用的能量为1J/kg
E.迅速除颤1次（2J/kg），并且立即恢复CPR，检查节律，持续进行5个周期的CPR

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  下列哪一项不是TPN时过度喂养的不良后果（）。

A.高脂血症
B.高碳酸血症
C.高血压
D.尿毒症
E.脂肪肝

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本题答案：C
本题解析：高血压不是过度喂养的后果。

18、单项选择题  心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于（）。

A.躯体性疼痛
B.想象性疼痛
C.神经官能症
D.牵涉痛
E.以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  人体血浆渗透压正常范围为（）。

A.260～310mmol／L
B.270～320mmol／L
C.280～310mmol／L
D.290～330mmol／L
E.280～320mmol／L

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本题答案：C
本题解析：正常值280~310mmol/L（平均300）。<280mmol/L为低渗，>310mmol/L为高渗

20、单项选择题  呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。 当患者经口气管内插管ID为7.5号，利用PSV进行脱机时，通常认为可撤离呼吸肌的PSV的设定值为（）。

A.0cmH2O
B.4cmH2O
C.10cmH2O
D.12cmH2O
E.15cmH2O

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  关于持续气道正压（CPAP），叙述正确的是（）。

A.CPAP应用于有自主呼吸的患者
B.在呼吸周期的全过程中向气道内输送一个恒定的新鲜正压气流
C.患者应有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量
D.增加功能残气量（FRC.
E.气道水肿或阻塞（如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）时不能应用

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

22、多项选择题  患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。 指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗（bundle）包括（）。

A.早期测定血清乳酸水平
B.使用抗生素前留取病原学标本
C.ICU6h内开始广谱抗生素治疗
D.如果血乳酸＞4mmol/L，立即予液体复苏（20ml/kg）
E.液体复苏后，如低血压不能纠正，应加用血管活性药物，维持MAP≥65mmHg
F.液体复苏使CVP≥8mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%
G.积极控制血糖
H.使用糖皮质激素
I.机械通气患者平台压＜50cmH2O

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本题答案：A, B, D, E, F, G, H
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  关于纠正水电解质平衡，下列哪项是错误的（）。

A.对于伴有细胞外液减少的低钠血症应补高渗盐水
B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液
C.严重的低钠血症应尽快将血钠提高到120～125mmol／L
D.高渗性缺水应先补充血容量后，再予以低张盐水
E.中、 重度的高渗缺水，应先在4～8h内补计算量之1／2～1／3，剩余的在24～48h内继续补充

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。 该患者突发低血压的原因是（）。

A.大量失血
B.麻醉过深
C.麻醉药物过敏
D.心源性休克
E.肺栓塞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  关于 91eXaM.org血液的pH，不正确的描述是（）。

A.pH正常为7.35～7.45
B.pH＜7.35示酸血症
C.pH＞7.45碱血症
D.pH＜7.20有生命危险
E.正常pH可排除体液酸碱平衡失常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。 目前的抢救方案是（）。

A.继续呼吸机辅助呼吸，并增加PEEP
B.加强拍背吸痰
C.行支气管肺泡灌洗术
D.使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担
E.行床旁右侧胸腔闭式引流

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本题答案：E
本题解析：暂无 解析

27、单项选择题  低镁血症的治疗不包括（）。

A.需要4～5天
B.同时纠正低钙和低钾血症
C.尽量口服
D.补镁量要高于丢失量的2倍
E.去除病因

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  对肩周炎的治疗，哪项是不妥的（）。

A.功能锻炼
B.理疗
C.服用消炎痛
D.局部封闭
E.能自愈，无需治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  使用PEEP可使病人（）。

A.萎陷的肺泡重新扩张
B.增加FRC和肺顺应性
C.改善通气
D.改善氧合
E.减少肺内分流

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

30、多项选择题  ARDS时肺泡通气血流比值失调以及换气功能障碍的原因是（）。

A.肺部病变不均匀而是散在的
B.部分肺泡顺应性降低引起肺不张造成肺内真性分流增加
C.部分气道因水肿液阻塞或气道收缩使肺内功能分流增加
D.微血栓阻塞血管和活性物质使血管收缩，造成肺内死腔样通气增加
E.呼吸肌疲劳

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析