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1、单项选择题 在老年患者中,决定手术风险和预后的主要因素不包括()。
A.年龄
B.患者的生理状况和伴随疾病(ASA分级)
C.择期手术还是急诊手术
D.手术类型
E.监测方法
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本题答案:E
本题解析:在65岁和65岁以上的患者中,手术的风险和预后主要取决于4个因素:年龄、患者的生理状况和伴随疾病(ASA分级)、择期手术还是急诊手术以及手术类型。
2、单项选择题 下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症()。
A.局麻药毒性反应
B.硬膜外血肿
C.头痛
D.硬膜外感染
E.全脊髓麻醉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列哪项适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉()。
A.宫外孕破裂失血性休克病灶清除术
B.胸壁结核病灶清除术
C.巨大卵巢囊肿切除术
D.子宫肌瘤伴贫血,血红蛋白89g/L
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 对心肌可产生直接抑制作用的麻醉性镇痛药是()。
A.吗啡
B.芬太尼
C.舒芬太尼
D.哌替啶
E.阿芬太尼
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本题答案:D
本题解析:哌替啶有奎尼丁样作用,降低心肌的应激性。对心肌有直接的抑制作用,尤其在代偿机制受到削弱的情况 下更为明显。
5、单项选择题 对于合并癫痫患者手术时的麻醉,以下哪项是错误的()。
A.局麻药过量有诱发癫痫发作的作用
B.氯胺酮有诱发癫痫发作的作用
C.γ-OH丁酸钠有诱发癫痫发作的作用
D.恩氟烷有诱发癫痫发作的作用
E.丙泊酚有诱发癫痫发作的作用
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 局麻药中毒引起惊厥和抽搐时,下列措施错误的是()。
A.立即停止给药
B.立即静注苯妥英钠
C.立即静注硫喷妥钠
D.立即在肌松的条件下行气管插管人工通气
E.各种支持疗法维持呼吸和循环
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 对于困难气管插管的评估,正确的是()。
A.头尽量后仰时甲状软骨切迹至下颌骨颏突间的距离小于6.5cm可能有插管困难
B.寰枕关节活动度正常可伸展至25°,寰枕关节伸展角度减小可能插管困难
C.下颌骨的水平长度和下颌升支高度也影响插管,下颌骨水平长度大于8cm插管多无困难
D.头颈屈伸度正常大于80°,小于60°易造成插管困难
E.张口度小于2cm不能经口插管
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 近代麻醉学起源的标志性事件是()。
A.William Morton在哈佛大学麻省总医院(MGH)公开演示用乙醚麻醉
B.Carl Koller用可卡因滴眼进行表面麻醉
C.William Halsted进行皮肤神经传导阻滞
D.Georg.Hirschel用2%普鲁卡因进行臂丛神经阻滞
E.Fidel Pages应用普鲁卡因进行硬膜外阻滞麻醉
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本题答案:A
本题解析:1846年10月,William Morton在哈佛大学麻省总医院(MGH)公开演示在乙醚麻醉下行外科手术并获得成功,揭开了近代麻醉学的序幕。
9、单项选择题 器官丧失血流自身调节能力的灌注压最低限为()。
A.肌肉100mmHg
B.肠60~70mmHg
C.脑50~60mmHg
D.肾30~40mmHg
E.皮肤、结缔组织20~30mmHg
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本题答案:C
本题解析:人体器官组织中,丧失血流自身调节能力的灌注压最低限,肌组织较低,而皮肤、结缔组织较高,脑组织居中,为50~60mmHg。
10、单项选择题 交感神经阻滞平面与感觉神经阻滞平面不一致,一般交感神经阻滞平面比感觉消失平面要高()。
A.2~4个神经节段
B.1~4个神经节段
C.2~3个神经节段
D.1~2个神经节段
E.2个神经节段
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本题答案:A
本题解析:交感神经阻滞平面比感觉消失平面要高2~4个神经节段,感觉消失平面又比运动神经阻滞平面要高1~4个节段。
11、配伍题 哮喘患者应不用()急性脊髓损伤的患者应不用()
A.琥珀胆碱
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.阿曲库铵
E.七氟烷
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本题答案:D,A
本题解析:试题答案D,A
12、单项选择题 通过拟交感神经效应减轻支气管痉挛的静脉麻醉药是()。
A.异丙酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.硫喷妥钠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 1846年在哈佛大学麻省总医院当众演示乙醚麻醉获得成功的是()。
A.Simpson
B.Morton
C.Page
D.Koller
E.Snow
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 进行静脉注射可引起静脉注射痛的静脉全身麻醉药是()。
A.氯胺酮和硫喷妥钠
B.咪达唑仑和氯胺酮
C.异丙酚和依托咪酯
D.硫喷妥钠和咪达唑仑
E.异丙酚和咪达唑仑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 下列哪项不支持低血容量性休克早期的诊断()。
A.血压下降
B.心率加快
C.心排出量下降
D.外周血管阻力降低
E.中心静脉压降低
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本题答案:D
本题解析:低血容量性休克早期(微循环收缩期),由于有效循环血容量不足、心排血量减少,机体通过兴奋交感-肾上腺髓质系统、激活肾素-血管紧张素系统和促进局部生成血管活性物质,使血管收缩,总的外周血管阻力升高,而不是外周血管阻力降低。
16、单项选择题 低温时下列哪项参数降低()。
A.血液黏滞度
B.血浆容量
C.血细胞比容
D.中心静脉压
E.微循环阻力
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本题答案:B
本题解析:低温时,液体从血管中向组织间隙转移,血浆容量减少,血液浓缩。除B选项外,其他参数提高。
17、单项选择题 麻醉期间喉痉挛最容易发生于()。
A.全麻诱导后暴露声门
B.于浅麻醉下给慢性支气管炎的患者放置口咽通气道
C.硬膜外麻醉下腹部手术胃肠牵拉反射
D.用七氟烷进行吸入麻醉诱导
E.浅昏迷患者咳痰反射
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 参与体温调节的组织器官不包括()。
A.内分泌腺
B.皮脂腺
C.皮肤血管
D.骨骼肌
E.汗腺
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本题答案:B
本题解析:皮脂腺不属于体温调节效应器。
19、单项选择题 使眼压增高的药物是()。
A.硫喷妥钠
B.异丙酚
C.氯胺酮
D.氟烷
E.维库溴铵
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 冠心病患者行非心脏手术全身麻醉诱导药禁用()。
A.依托咪酯
B.咪达唑仑
C.芬太尼
D.氯胺酮
E.异丙酚
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本题答案:D
本题解析:理想的全麻诱导应该是迅速、平稳而无兴奋,使患者从清醒状态进入适当的麻醉深度,对交感和副交感神经系统不发生过分的兴奋或抑制,尽量减小对血流动力学影响,氯胺酮能增加心肌氧耗,原则上应视为禁忌。
21、单项选择题 血浆输注适应证错误的是()。
A.先天性或获得性凝血功能障碍性出血
B.DIC急性期
C.急性大出血后的大量输血(>70%血容量),PT或APTT延长>1.5倍,创面弥漫性渗血或Fb<1.0g/L
D.补充白蛋白,有利术后伤口恢复
E.严重肝病患者手术(INR>2)、血浆置换或人工肝
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本题答案:D
本题解析:见《临床输血规范》血浆输血为扩容、补充营养(白蛋白)、增强机体免疫力及全血再构成(红悬液+血浆)均为不合理输血
22、单项选择题 肌间沟法臂丛神经阻滞时,最严重的并发症是()。
A.气胸
B.全脊髓麻醉
C.颈交感神经阻滞
D.喉返神经阻滞
E.膈神经阻滞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 车祸24小时在ICU接受呼吸机支持治疗的28岁患者,任何刺激不睁眼,对言语、运动指令无反应。Glasgow昏迷评分为()。
A.0
B.1
C.2
D.3
E.4
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本题答案:D
本题解析:根据Glasgow 昏迷评分,睁眼最大4分;对言语指令的反应最大5分;对运动指令的反应最大6分。最低分每项各得1分为3分,最高15分。本病例无任何反应,因此得3分。
24、单项选择题 患者术前有呼吸系统感染,术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。如有急性呼吸系统感染,对于择期手术正确的处理是()。
A.感染得到充分控制3天再实施手术
B.感染得到充分控制5天再实施手术
C.感染得到充分控制1~2周再实施手术
D.感染得到充分控制3周再实施手术
E.感染得到充分控制4周再实施手术
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本题答案:C
本题解析:当呼吸系统急性感染得到充分控制1~2周以后,其术后呼吸系统并发症的发生率与普通人群无显著差异。
25、单项选择题 下列哪项可能引起霍纳综合征()。
A.颈浅丛阻滞
B.T7~8硬膜外阻滞
C.T11~12硬膜外阻滞
D.肌间沟臂丛神经阻滞
E.腋路臂丛神经阻滞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 主动脉手术后出现截瘫并发症的主要原因是()。
A.手术中压迫脊髓
B.手术中长时间低血压
C.手术相关的低温
D.脊髓缺血
E.脑脊液的丢失
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本题答案:D
本题解析:主动脉手术可能导致脊髓血液供应的中断,导致脊髓缺血性截瘫。这种手术操作压迫脊髓的可能性不大。低温对脊髓缺血有保护作用。脑脊液丢失不会导致截瘫。长时间低血压可能造成脊髓缺血,是一种危险因素。
27、单项选择题 大量输血是指()。
A.3小时内输入25%全身血容量
B.24小时内75%的全身血容量
C.每分钟输血量大于100ml
D.24小时内输入一倍或以上的全身血容量
E.6小时内输入50%的全身血容量
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本题答案:D
本题解析:大量 输血的定义是24小时内输入一倍或以上的全身血容量;3小时内输入50%全身血容量或需要输血>150ml/min。
28、单项选择题 具备何种特性的麻醉药与镇痛药较易通过胎盘()。
A.脂溶性高,电离度高
B.脂溶性低,电离度低
C.脂溶性高,电离度低
D.脂溶性低,电离度高
E.水溶性高,电离度低
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本题答案:C
本题解析:胎盘为脂质屏障,具有蛋白质性质,凡是脂溶性高、电离度低的物质均容易通过。
29、单项选择题 手术患者术前必须进行的实验室检查项目不包括()。
A.妊娠试验
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.凝血四项
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本题答案:A
本题解析:妊娠试验不是术前必须检查的项目。
30、配伍题 可引起冠状动脉痉挛()可引起心动过缓或心搏停止()可引起肺动脉压力增高()
A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.高钾 血症
D.低钾血症
E.低钠血症
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本题答案:B,C,A
本题解析:试题答案B,C,A
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