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1、单项选择题 烧伤创面外用药磺胺米隆的常用浓度为()
A.0.5%~1%
B.1%~5%
C.5%~10%
D.15%~20%
E.20%~30%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 关于包扎疗法,以下哪些是正确的()
A.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
B.手背部广泛深Ⅱ度烧伤,首选包扎疗法
C.躯干烧伤,禁忌采用包扎疗法
D.凡使用包扎疗法,必须局部应用抗生素
E.包扎时不宜将全部创面覆盖,应在两端露出少许创面,以便于观察,及时发现创面感染等情况
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是()
A.超薄皮片
B.带真皮下血管网的全厚皮片
C.中厚皮片
D.全厚皮片
E.刃厚皮片
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本题答案:E
本题解析:刃厚皮片易成活,抗感染能力强。
4、多项选择题 烧伤病人留置导尿管的必要性包括()
A.作为观察有无休克的重要临床指标
B.根据尿量多少随时调整输液的速度与成分
C.观察血红蛋白尿的转归过程
D.便于留取尿标本化验
E.便于会阴部创面处理
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。
提示:右前臂清创过程中发现,尺动脉、桡动脉搏动良好,尺神经10cm左右变性,正中神经颜色正常,尺侧腕屈肌肌腱、指浅屈肌肌腱变性,肱桡肌、掌长肌、指浅屈肌、旋前方肌部分坏死。关于前臂清创,合适的做法是()
A.彻底清除坏死肌肉
B.彻底切除尺侧腕屈肌肌腱,指浅屈肌肌腱
C.彻底切除变性尺神经
D.保留尺侧腕屈肌肌腱,指浅屈肌肌腱
E.保留变性尺神经
F.彻底切除坏死皮肤及皮下组织
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本题答案:A, D, E, F
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 焦痂切开减压术手术层次应达()
A.真皮下
B.真皮内
C.表皮下
D.皮下脂肪层
E.深筋膜层
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 女性,25岁,足部开水烫伤,浅Ⅱ度,并发创面感染,细菌培养为绿脓杆菌,局部最佳用药是()
A.呋喃西林纱布湿敷
B.碘甘油
C.阿米卡星湿敷
D.涂抹湿润烧伤膏
E.磺胺嘧啶银霜剂涂布
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 有关烧伤焦痂切开减张,以下哪些是恰当的()
A.所有焦痂切开减张术,必须在麻醉下进行
B.为避免加重损伤,减张切口不应超过创面边界
C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤,引入污染,故应慎重进行;在肢体,应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行
D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行,以避开主要的血管、神经
E.减张切口应充分止血
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本题答案:D, E
本题解析:焦痂切开减张,一般不需麻醉;紧急情况下,更应争分夺秒,及时减张,以减轻患者的损失。焦痂切开减张,应尽早施行,切忌等待直至血管、神经压症状出现。焦痂切开减张的切口范围往往需超过创面边界,尤其是深度创面减张时。
9、单项选择题 大面积烧伤不能判断是Ⅲ度或深Ⅱ度创面时,创面的手术处理方法应是()
A.早期切痂
B.分期切痂
C.蚕食脱痂
D.削痂
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 焦痂切开减压术手术时机一般不应超过()
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.6小时
E.2小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用()
A.浸浴疗法
B.暴露疗法
C.包扎疗法
D.开放疗法
E.湿敷疗法
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是()
A.深部组织损伤缺血严重且伴感染的创面,最好选用随意型皮瓣覆盖
B.电烧伤1周内创面,大部分都可选用随意型皮瓣覆盖
C.足跟暴露创面,可做血管吻合的游离皮瓣覆盖
D.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖面积
E.暴露肌腱、关节、神经的创面最好选用轴型皮瓣甚至肌皮瓣覆盖
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括()
A.切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
B.只要全身情况允许、无内脏并发症,手术清创愈早愈好
C.要正确判断血管栓塞平面
D.坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
E.电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:早期皮瓣修复原则,肌肉坏死、变性包括间生态组织要彻底切除,以防渐进性坏死和继发性感染;烧伤肌腱、变性的神经要视情况给予保留,栓塞的血管呈青紫色,管径膨大,血流停止,切开后可见血栓,要正确判断血管栓塞平面,以利于血管吻合和局部血管重建。
14、多项选择题 Ⅲ度烧伤面积达80%的病人,创面处理建议采取()
A.暴露疗法
B.分次实施切痂植皮手术
C.功能部位力争恢复功能
D.肢体部位采取包扎疗法
E.采取蚕食脱痂植皮疗法
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于烧伤创面的处理,下列哪一项是错误的()
A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂,并立即植皮
C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理
E .包扎疗法在渗出期,伤后48小时首次换药
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本题答案:A
本题解析:浅Ⅱ度创面首次更换敷料后,患者如无高热、疼痛,创面无臭味,敷料外层干燥,可在7~10天再换药。
16、单项选择题 男性,40岁,因汽油着火烧伤总面积80%,Ⅲ度烧伤50%,应采取治疗()
A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法,待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1%SDAg冷霜包扎换药,待其自然愈合
E.分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者,创面最佳的处理方法
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。
提示:右前臂、左侧胸部修复后,进一步手术对背部、左大腿清创,切除坏死组织至深筋膜,创面基底新鲜,总面积5%左右。适合的修复方法是()
A.异体皮肤覆盖
B.异种皮肤覆盖
C.自体整张皮肤覆盖
D.异体皮开洞自体皮肤覆盖
E.游离皮瓣修复
F.组织工程皮肤覆盖
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本 题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 皮肤移植后耐磨性差,挛缩最大的是()
A.中厚皮片
B.游离皮瓣
C.带蒂皮瓣
D.刃厚皮片
E.全厚皮片
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本题答案:D
本题解析:刃厚皮片内含有表皮和真皮乳头层,含有的弹力纤维少;挛缩大,耐磨性差。
19、多项选择题 关于皮瓣移植的适应证,叙述正确的是()
A.软组织缺损,伴有血管、神经、骨关节外露者
B.经久不愈的慢性溃疡,放射性溃疡不适合皮片移植者
C.局部溃疡伴有感染者,通过皮瓣 移植增加局部血供,提高抗感染能力
D.功能部位,通过皮瓣移植改善功能,减少挛缩
E.深部组织损伤,创面修复后须进一步手术修复深部骨、关节或神经、肌腱
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者男性,37岁,火焰烧伤,占总体表面积(TBSA)的77%,除头面部(6%)、下腹部(4%)、会阴(1%),足部(7%)及臀部(5%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。
双下肢微粒皮术后,双膝关节,双大腿7%创面微粒皮成活不良,为肉芽创面,拟进行手术封闭创面,供皮区为头皮和背部部分愈合创面,比较合适的植皮方式是()
来源:www.91exam.org
A.整张自体中厚皮肤
B.微粒皮
C.自体网状皮
D.点状皮
E.小片异体皮镶嵌移植
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 关于大面积烧伤病人切痂植皮术,错误的是()
A.全身情况稳定后,应及早实施切痂植皮术
B.伤后1个月以后实施切痂植皮术
C.一次性切痂植皮手术的范围小于10%
D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术
E.肢体实施切痂术时,禁用止血带
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男,30岁,不慎电击伤右腕部,查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,该创面应如何修复()
A.全厚皮片移植修复
B.刃厚皮片移植修复
C.中厚皮片移植修复
D.皮瓣移植修复
E.超薄皮片移植修复
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外,还应创周浸润注射的药物是()
A.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因
B.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因
C.33%硫酸镁+1%普鲁卡因
D.5%~10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因
E.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者男性,40岁,火焰烧伤躯干及四肢,总面积90%,Ⅲ度烧伤面积40%,深Ⅱ度烧伤面积40%,浅Ⅱ度烧伤面积10%,休克期平稳度过后拟采用微粒皮移植术。最理想的供皮区是()
A.头皮
B.足底部
C.臀部
D.会阴部
E.上臂外侧
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男,10岁,双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%,伤后7天,体温不升,呼吸40次/分,淡漠不语,创面颜色转暗,创缘下陷,痂下少许积液。首选创面处理方法是()
A.半暴露疗法
B.包扎疗法
C.暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法
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本题答案:E
本题解析:从临床症状及体征上推断创面有侵入性感染并播散全身,手术切除感染坏死的组织是抢救患者最根本措施。
26、单项选择题 关于包扎疗法哪项是错的()
A.包扎敷料具有引流吸收渗液作用
B.具有保护创面,避免外伤或污染作用
C.创面不干燥可减轻疼痛
D.减少水分蒸发速度
E.大面积深度烧伤包扎后便于护理
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 关于电烧伤创面处理原则正确的是()
A.保守治疗,清创后采用暴露疗法并积极抗感染
B.早期清创,多次清创直至坏死组织完全清除,延期植皮术,以确保皮片一次成活
C.彻底清除坏死组织,并立即游离植皮一期修复,封闭创面
D.切除所有坏死组织,立即皮瓣一期修复
E.尽可能保存肢体,恢复重建功能
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本题答案:D, E
本题解析:保守治疗死亡率和并发症发病率高,不宜使用;延期植皮修复缺点清创次数过多,继发性感染造成血管、神经等坏死,截肢率高;创面多较深,损伤严重,深部组织处于缺血状态,单纯游离植皮不易成活。
28、单项选择题 最适合用包扎疗法的是()
A.深度大面积烧伤
B.肉芽创面术前准备
C.四肢浅Ⅱ度烧伤
D.颜面部深Ⅱ度烧伤
E.以上都可以
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植,以下哪些是正确的()
A.将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的扩展倍数
B.将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的抵抗感染能力
C.将切取的皮片制备成细小的微粒,可基本忽略皮片的方向
D.将切取的皮片制备成细小的微粒,易于成活,故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
E.对供皮区的无菌操作要求较低
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本题答案:A, C
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30、单项选择题 成年女性,双下肢苯酚烧伤,面积8%,手术方法应采取()
A.切痂后创面用网状自体皮覆盖
B.切痂后创面用大张自体皮覆盖
C.切痂后创面用油沙覆盖
D.切痂后创面用异体皮覆盖
来源:91考试网E.切痂后创面用邮票植皮法
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本题答案:B
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分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器!
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