1、单项选择题  男性，72岁。慢性咳嗽25年，近10年来进行性气急加重。动脉血气分析：PaCO26kPa（45mmHg），PaO26.4kPa（48mmHg），其家庭治疗与护理的有效措施首选（）

A.腹式呼吸锻炼
B.长期家庭氧疗
C.抗生素控制感染
D.支气管舒张剂治疗
E.吸入激素（局部作用激素）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下列哪一项化验检查对诊断支气管扩张最有意义（）

A.肺功能
B.血气分析
C.痰细菌培养
D.HRCT
E.纤维支气管镜检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  下列是确诊慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭最可靠依据的是（）

A.呼吸困难
B.口唇及肢端发绀
C.血气分析PaO2<60mmHg
D.肺通气功能减退
E.肺弥散功能降低

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重，痰量略增，稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是（）

A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.厌氧菌
D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，或莫拉卡他菌
E.绿脓杆菌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。 此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（）

A.FEV1/FVC%↓
B.MVV↓
C.RV↑
D.RV/TLC>40%
E.VC↓

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  慢性肺源性心脏病急性加重期，为控制心力衰竭，来源:91考试网 91eXAm.org下列治疗中应首选（）

A.正性肌力药
B.利尿剂
C.积极控制感染、改善通气
D.血管扩张药
E.ACEI类药物

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本题答案：C
本题解析：慢性肺源性心脏病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力衰竭的治疗有其不同之处，因为慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多，水肿消退，不首选利尿药和正性肌力药。

7、单项选择题  对诊断变态反应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）最有意义的指标是（）

A.血IgE增高
B.胸闷、气急
C.肺部游走性阴影
D.糖皮质激素治疗效果好
E.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  AECOPD患者气短较重，大量黄痰，嗜睡，呼吸浅快，BP100/80mmHg，P120次／分，R35次／分双肺散在干啰音，PO250mmHg，PCO290mmHg，应用支气管舒张药物效果不明显，目前最佳治疗措施为（）

A.低浓度氧疗
B.无创机械通气
C.有创机械通气
D.高浓度氧疗
E.中浓度氧疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  急性疱疹性咽峡炎常见的病原体是（）

A.鼻病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.柯萨奇病毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于流行性感冒的预防，以下不正确的是（）

A.劳逸结合
B.饮食合理
C.预防性用药
D.空气流通
E.生活规律

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷1天入院。查体：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160/90mmHg。昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO256mmHg，PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是（）

A.急性脑血管病
B.高血压脑病
C.中毒性脑病
D.肺性脑病
E.急性左心功能衰竭

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本题答案：D
本题解析：根据病史、症状、体征考虑患者为慢性支气管炎急性加重期，出现神智改变考虑为CO潴留引起的肺性脑病。

12、单项选择题  支气管哮喘的治疗药物中，以下哪种有口干的副作用（）

A.布地奈德
B.异丙托溴铵
C.氨茶碱
D.氟替卡松
E.福莫特罗

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本题答案：B
本题解析：布地奈德、氟替卡松为糖皮质激素，吸入剂主要副作用为口咽念珠菌生长、声嘶或呼吸道不畅；氨茶碱属茶碱类，主要副作用为胃肠道症状；异丙托溴铵为抗胆碱药，有口干的副作用；福莫特罗为β肾上腺素能受体激动剂，主要副作用为心悸。

13、单项选择题  女性，45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊，体格检查：一般情况可，静息气平，无紫绀，两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素，关于是否使用和如何选择抗生素，下列哪一项处理最合适（）

A.X线肺部透视及白细胞计数和分类
B.头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注（静滴）
C.深咳"合格"痰标本涂片或培养了解有无细菌感染
D.肺功能检查以了解气道阻塞有否加重
E.处方青霉素800000U肌肉注射（肌注），每日2次

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本题答案：A
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14、单项选择题  下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误的是（）

A.隐球菌肺炎首选氟康唑
B.侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑及卡泊芬净等
C.毛霉菌肺炎选择两性霉素B＋手术治疗
D.肺孢 子菌肺炎首选SMZ-TMP
E.光滑念珠菌感染首选氟康唑

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本题答案：E
本题解析：光滑念珠菌、克柔念珠菌多对氟康唑耐药，可选择两性霉素B或伊曲康唑或伏立康唑。

15、单项选择题  间质性肺气肿（）

A.由肺组织生理性退行性改变所致
B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生
D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
E.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男性，70岁，干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月。胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺。最有可能的诊断是（）

A.肺结核球
B.细支气管肺泡癌
C.肺脓肿
D.周围型肺癌
E.肺癌（中央型）

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本题答案：E
本题解析：患者老年男性。胸片示右肺门旁团块影伴分叶状有毛刺，符合恶性改变，位于肺门诊断中央型肺癌。

17、单项选择题  女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。 假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显。这是由于（）

A.肿块压迫右腋静脉
B.肿块压迫右锁骨下静脉
C.肿块压迫右颈静脉
D.肿块压迫上腔静脉
E.肿块压迫右头臂静脉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。 最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.大叶性肺炎
E.急性支气管炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。 患者痰结核杆菌涂片阴性，而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理（）

A.禁忌应用激素，因为有肺结核史
B.应用支气管舒张剂，尽可能不用激素
C.选择激素吸入，注意肺结核的定期随访
D.应用口服激素，注意肺结核的定期随访
E.短期（1～2周）应用激素吸入

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本题答案：C
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20、单项选择题  AECOPD患者活动后气短，大量黄痰，意识清楚，BP100/80mmHg，P100次／分，双肺可闻及干湿啰音，PO255mmHg，PCO253mmHg，目前最佳治疗措施为（）

A.低浓度氧疗
B.无创机械通气
C.有创机械通气
D.高浓度氧疗
E.中浓度氧疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  克雷伯杆菌感染，痰的性状为（）

A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项 选择题  原发性肺脓肿，痰的性状为（）

A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下列关于军团菌肺炎说法错误的是（）

A.好发于青壮年
B.早期消化道症状明显，神经症状常见
C.尿液抗原检测特异性较强，有早期诊断价值
D.X线胸片可见片状浸润、肺实变，多见于下叶
E.可选用氟喹诺酮类或大环内酯类抗生素治疗，疗程3周

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本题答案：A
本题解析：军团菌肺炎好发于年老体弱、慢性疾病及免疫功能缺陷者。

24、单项选择题  男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。 反映肺功能损害的最终综合性指标应是（）

A.肺泡通气量
B.弥散量
C.肺活量占预计值%
D.动脉血气分析
E.最大通气量占预计值%

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本题答案：D
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25、单项选择题  肺癌最常见的病理类型是（）

A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.小细胞肺癌

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本题答案：A
本题解析：腺癌是最常见的病理类型，约占原发性肺癌的40%～45%。鳞状细胞癌曾经是最常见的病理类型，目前已下降为第二位，约占肺癌的30%。

26、单项选择题  肺气肿（）

A.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于
B.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
C.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
D.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于
E.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于

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本题答案：B
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27、单项选择题  男性，69岁，左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g／L，白细胞0.8×109／L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎
B.肺炎合并反应性胸腔积液
C.淋巴瘤合并胸腔积液
D.病毒性肺炎合并胸腔积液
E.肺癌合并胸腔积液

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本题答案：E
本题解析：患者长期吸烟史，左肺门增大伴胸水。胸水性质渗出液，且为血性胸水，结合临床表现考虑肺癌合并恶性胸腔积液。

28、单项选择题  以下不是急性呼吸窘迫综合征病因的是（）

A.肺炎
B.吸入毒物
C.肺挫伤
D.长时间吸入纯氧
E.COPD（慢性阻塞性肺病）

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本题答案：E
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29、单项选择题  男性，52岁。自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈，多为干咳，偶有少量白色黏痰。体检见咽部稍充血，心肺无阳性发现。X线胸片示两下肺纹增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的（）

A.咳嗽、咳痰或伴喘息
B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）
C.排除其他心、肺疾患
D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据
E.肺部啰音

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  肺实变（）

A.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于
B.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
C.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
D.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于
E.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于

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本题答案：E
本题解析：暂无解析