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1、单项选择题 某患者因在高温环境下持续工作数小时,出现意识不清急诊入院。入院时:患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时责任护士首先考虑的护理问题是()
A.体温过高
B.体液不足
C.清理呼吸道无效
D.有感染的危险
E.意识障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 女性,10岁,因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查:两肺大量湿啰音,呼吸有浓烈蒜味。
给予氯解磷定治疗可()
A.减少汗腺的分泌
B.消除毒蕈碱样症状
C.对抗呼吸中枢抑制
D.恢复胆碱酯酶的活力
E.阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患者男,56岁。天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。
该患者目前最主要的护理诊断是()
A.知识缺乏
B.疼痛
C.急性意识障碍
D.有受伤的危险
E.潜在并发症:DIC
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 重金属中毒者宜用()
A.清水
B.茶叶水
C.5%硫酸镁
D.生理盐水
E.硫代硫酸钠
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本题答案:C
本题解析:氰化物中毒者宜用硫代硫酸钠解毒,因其能与体内游离的或与高铁血红蛋白结合的氰离子相结合,使之变成无毒的硫氰酸盐排出体外。故第1题选E。未明原因的口服中毒一般用生理盐水进行洗胃,以排出消化道内残留的毒物。故第2题选D。重金属中毒者应用5%硫酸镁进行导泻,以帮助毒物排出,故第3题选C。解题关键:氰化物中毒宜用硫代硫酸钠解毒;中毒原因未明时一般用生理盐水洗胃;重金属中毒宜用5%硫酸镁导泻。
5、单项选择题 "阿托品化"的临床表现不包括()
A.口干
B.颜面潮红
C.皮肤湿冷
D.心率加快
E.肺部湿啰音减少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 口服中毒病人有哪种情况时不宜采用吸引器洗胃()
A.昏迷
B.妊娠
C.伴有器质性心脏病
D.体质衰弱
E.腐蚀剂中毒
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本题答案:E
本题解析:腐蚀剂经口服者易造成唇、口腔、咽、食管、胃及肠糜烂、出血及穿孔,因此腐蚀剂中毒病人一律禁止催吐、洗胃,以免发生胃穿孔。应选E。解题关键:腐蚀剂中毒病人禁催吐和洗胃。【考点】:口服中毒的抢救
7、单项选择题 急性中毒患者伴严重虚脱时,下列不宜进行的治疗是()
A.导泻
B.适量补液
C.给氧
D.应用特殊解毒剂
E.对症支持治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 误服煤油时可使用的一般解毒剂是()
A.生理盐水
B.牛奶
C.2%碳酸氢钠
D.液体石蜡
E.1:5000高锰酸钾溶液
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 碘解磷定剂量过大时可出现()
A.口苦、咽痛、恶心
B.暂时性呼吸抑制
C.室性期前收缩、室颤或传导阻滞
D.面色潮红、搏动性头痛
E.昏迷和尿潴留
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 误服浓硫酸中毒时可使用的一般解毒剂是()
A. 生理盐水
B.牛奶
C.2%碳酸氢钠
D.液体石蜡
E.1:5000高锰酸钾溶液
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者男,35岁。在夏收劳动时突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力,体温37.5℃。首要的处理是()
A.头部、腋下放冰袋
B.移至阴凉通风处休息
C.给予氧气吸入
D.静脉滴注生理盐水
E.静脉滴注5%葡萄糖液
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本题答案:B
本题解析:出现中暑表现时,首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息;并多饮用一些含盐分的清水或饮料。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧,及时到医院静脉滴注盐水。对于重症中暑者还应该迅速将其送至医院,同时采取综合措施进行救治。因此,本题选B。【考点】:中暑的护理
12、单项选择题 一建筑工地因盲目施工使煤气管破裂,煤气外溢,致使多名工人及附近居民中毒。此时最有效的抢救措施是()
A.血液透析
B.20%甘露醇快速静脉滴
C.冬眠治疗
D.鼻导管吸氧
E.转移至空气新鲜的地方
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本题答案:E
本题解析:煤气管破裂,煤气外溢,致使多名工人及附近居民中毒是急性一氧化碳中毒,其抢救措施首先要迅速把患者转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。然后纠正缺氧,接着防治脑水肿,促进脑细胞代谢等。故选E。解题关键:一氧化碳中毒时首先要把患者转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。【考点】:急性一氧化碳中毒抢救
13、单项选择题 中暑衰竭()
A.大量出汗导致失水失钠,血容量不足而致周围循环衰竭
B.大量出汗后口渴,而饮水过多,盐分补充不足
C.大量出汗后口渴,而饮水过多,引起脑组织水肿
D.烈日曝晒或强烈热辐射作用于头部,引起脑组织充血、水肿
E.高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列哪一项不是生活中毒的常见原因()
A.谋害
B.自杀
C.成瘾
D.生产农药时不注意防护
E.误服毒物
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本题答案:D
本题解析:生产农药时不注意防护是属于生产性中毒(生产性中毒也可因设备密闭不严等出现中毒),其他属于生活中毒的常见原因,故选D。【考点】:生活中毒的常见原因
15、单项选择题 患者,女性,高温车间劳动约4小时后感胸闷口渴,伴面色苍白、冷汗淋漓,查体体温37来源:91考试网 91ExaM.org.5℃,血压为11.4/6kPa。最适宜的措施是()
A.移至阴凉通风处即可
B.取平卧位休息
C.建立静脉通路
D.头置冰帽,用冰水擦四肢
E.给予清凉含盐饮料
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 解磷定的作用()
A.使大脑神经递质增加
B.使肺毛细血管通透性降低
C.增加肾上腺髓质兴奋
D.减少副交感神经兴奋
E.使有机磷与胆碱酯酶分离
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本题答案:E
本题解析:解磷定为有机磷解毒药,其作用:将无毒的化合物排出体外,恢复胆碱酯酶的活性和使有机磷与胆碱酯酶分离,本题正确选项为E。【考点】:有机磷农药中毒的抢救
17、单项选择题 患者女,28岁。误服敌敌畏10小时后昏迷,急救措施不妥的是()
A.利尿
B.洗胃
C.导泻
D.催吐
E.吸氧
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本题答案:D
本题解析:有机磷中毒应用洗胃法清除消化道内的毒物,早期清除毒物可使病情明显改善,抢救是否成功关键在于洗胃是否彻底。催吐只适用于意识清晰的口服者,昏迷病人不能催吐,以免发生窒息。故本题选D。解题关键:有机磷中毒昏迷后如果催吐易导致窒息。【考点】:有机磷中毒的急救
18、单项选择题 应用胆碱酯酶复能剂治疗有机磷中毒的作用为()
A.抑制腺体分泌
B.解除毒蕈碱样症状
C.改善烟碱样症状
D.解除平滑肌痉挛
E.解除呼吸中枢抑制
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 女性,10岁,因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查:两肺大量湿啰音,呼吸有浓烈蒜味。
如病人入院后出现昏迷,不能用下列哪种方式清除毒物()
A.解磷定
B .阿托品
C.催吐
D.导泻
E.洗胃
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者男,56岁。天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mm Hg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。
患者经抢救清醒5天后,突然出现癫痫发作,病人最可能出现的情况是()
A.酸中毒
B.药物过量
C.迟发性脑病
D.脑血栓形成
E.脑出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 急性中毒首先采取的措施是()
A.清除尚未吸收的毒物
B.促进体内已吸收的毒物排出
C.应用特效解毒剂
D.对症治疗
E.迅速脱离中毒环境
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本题答案:E
本题解析:急性中毒的治疗原则:①立即脱离中毒现场;②清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物;③如有可能,选用特效解毒药;④对症治疗。故选E。【考点】:急性中毒的治疗原则
22、单项选择题 在毒物种类不明时,一般选用的洗胃液是()
A.甘油
B.生理盐水
C.液体石蜡
D.1:5000高锰酸钾
E.碳酸氢钠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 中暑痉挛()
A.大量出汗导致失水失钠,血容量不足而致周围循环衰竭
B.大量出汗后口渴,而饮水过多,盐分补充不足
C.大量出汗后口渴,而饮水过多,引起脑组织水肿
D.烈日曝晒或强烈热辐射作用于头部,引起脑组织充血、水肿
E.高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时,最佳的解毒治疗方案是()
A.阿托品
B.碘解磷定或氯磷定
C.碘解磷定+阿托品
D.纳洛酮
E.尼可刹米(可拉明)
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本题答案:C
本题解析:有机磷中毒最佳解毒治疗方案是胆碱酯酶复活药与阿托品两药合用:①胆碱酯酶复活药,即碘解磷定,对解除烟碱样毒作用较为明显;②抗胆碱药阿托品,阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效,但对烟碱样症状和恢复胆碱酯酶活力没有作用。两者合用效果最佳,故选C。解题关键:有机磷中毒时需胆碱酯酶复活药和抗胆碱药联合应用。【考点】:有机磷中毒的治疗
25、单项选择题 下列哪一项一般不用作为急性中毒时提供毒物鉴定的标本()
A.呕吐物
B.胃液
C.剩余食物
D.尿与便
E.脑脊液
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本题答案:E
本题解析:为了明确中毒性质、程度,指导抢救,判断预后,应注意采集剩余的毒物、药物、食物或其他含毒标本,如呕吐物、洗胃液、血液、尿、便等标本送有条件的部门做毒物分析检查,送检的标本越新鲜越好。故本题选E。解题关键:急性中毒提供毒物鉴定可选:胃液、血液、尿液、粪便、呕吐物。【考点】:急性中毒的诊断
26、单项选择题 患者男性,46岁,昨日与朋友聚会饮酒后,于睡前将火炉移入卧室内取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,地面有大量呕吐物,急送医院,查体:血压90/50mmHg,体温38.1℃,呼吸24次/分,心率102次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。
责任护士给予的护理措施中,不妥的是()
A.注意保暖
B.密切观察神志变化
C.保持呼吸道通畅
D.间断给予低流量吸氧
E.及时采血测定碳氧血红蛋白
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 有机磷农药中毒时使用解磷定必须()
A.尽早、重复、首剂足量
B.缓给
C.量小
D.间断给药
E.与碱性药同用
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本题答案:A
本题解析:有机磷农药中毒时使用解磷定的治疗原则是尽早、重复、首剂足量、禁与碱性药物合用。因此本题答案为A。【考点】:有机磷农药中毒的抢救
28、单项选择题 有关口服有机磷农药中毒的饮食护理措施,错误的是()
A.洗胃后需禁食24小时
B.开始进食前口服氢氧化铝凝胶
C.从流质过渡为普食
D.给予高蛋白质、高糖、高脂饮食
E.重度中毒者,清醒后24小时暂停饮水
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本题答案:D
本题解析:有机磷农药中毒的患者一般要禁食1~3天,因为过早进食可刺激肝脏分泌更高毒性的代谢产物,随胆汁一起进入肠道被重吸收;食物以低糖、低脂、适量蛋白质为准,且由少到多,由流质、半流质,逐渐过渡到普食;同时要注意胃黏膜的保护,进食前口服氢氧化铝凝胶;重度中毒者意识清醒后24~48小时内最好暂停饮水、进食,以防病情反跳。故选D。【考点】:急性中毒的护理
29、单项选择题 患者,昏迷不醒,呼气有刺鼻的大蒜味,查体:瞳孔明显缩小,多汗。此病人最可能是()
A.阿托品中毒
B.吗啡中毒
C.有机磷中毒
D.脑出血
E.一氧化碳中毒
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本题答案:C
本题解析:有机磷中毒的临床表现包括:①毒蕈碱样症状:瞳孔缩小,胸闷、气短、呼吸困难,恶心、呕吐、腹痛、腹泻;大小便失禁;大汗、流泪和流涎;②烟碱样症状:出现肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛,也可出现肌力减退或瘫痪,呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。临床呼出气多有蒜味。故选C。解题关键:有机磷中毒的诊断:呼出气大蒜味、瞳孔缩小、多汗、肌纤维颤动和意识障碍等。【考点】:有机磷中毒的临床表现
30、单项选择题 对有机磷农药中毒患者,使用阿托品、解磷定治疗中,患者神志转清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减少。约半小时左右,患者突然出现意识模糊、躁动、抽搐,体温高达39.5℃。请问护士应想到可 91exam.org能发生下列哪种病情变化()
A.阿托品量不足,中毒症状加重
B.脑水肿
C.脑出血
D.解磷定中毒
E.阿托品中毒
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本题答案:E
本题解析::阿托品化指征为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快(90~100次/分)和肺湿啰音消失。此时,应减少阿托品剂量或停用。如出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等为阿托品中毒,立即停用阿托品。故选E。解题关键:阿托品中毒:瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等。【考点】:阿托品中毒的表现
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