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1、多项选择题 下列关于新生儿溶血病的叙述,正确的有()。
A.新生儿溶 91ExAm.org血病是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血
B.新生儿溶血病仅发生在胎儿和新生儿
C.ABO溶血病主要发生于母亲为O型而胎儿为A型或B型
D.当母亲为AB型或胎儿为O型则不会发生新生儿溶血病
E.以上均正确
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列哪个不是休克的诊断条件()。
A.意识障碍
B.高热
C.四肢湿冷
D.收缩压小于10.64kPa(80mmHg)
E.脉搏快,超过100次/分或不能触及
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本题答案:B
本题解析:以上几个方面,高热仅反映机体的温度情况,并不能反映机体的组织灌注量,故不能成为休克的诊断条件。
3、单项选择题 胰腺损伤可出现()。
A.膈下游离气体
B.反常呼吸
C.耳鼻流血
D.血淀粉酶升高
E.腹膜后积气
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本题答案:D
本题解析:1.多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸。
2.胃破裂患者症状有肝脏浊音界消失,胃内气体游离积聚在膈下,X线可见游离气体。胃管引流可见血性物。
3.胰腺破裂胰酶外漏引起血淀粉酶升高。淀粉酶的检测值越高,诊断的正确率越高。血淀粉酶超过500U/dl,尿淀粉酶超过300U/dl对诊断意义极大。
4、多项选择题 男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。 腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。
应立即采取的治疗措施是()。
A.留置胃管,持续胃肠减压
B.胃大部切除术
C.穿孔修补,高选择性迷走神经切断术
D.积极术前准备
E.抗感染、补液
F.全胃切除术
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中,错误的是()。
A.除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外,一般不宜严格限制钠的摄入
B.每日尿量超过1000ml的患者,一般无需限制钾的摄入
C.对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者,不宜限制水的摄入
D.磷摄入量每天不超过600mg
E.对尿少、心力衰竭者,应严格限制水的摄入
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 感染性心内膜炎基本确诊标准有()。
A.持续性血培养阳性,伴以下一项:①心脏易患因素;②血管现象
B.阴性或间歇性血培养阳性(特指血培养阳性率未达上述标准者),须伴以下三项:①发热;②心脏易患因素;③血管现象
C.持续性血培养阳性,伴以下两项:①新出现的反流性杂音;②心脏易患因素伴血管现象(微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等)
D.阴性或间歇性血培养阳性(特指血培养阳性率未达上述标准者),须伴以下三项:①发热;②血管现象;③新出现的反流性杂音
E.以上均正确
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
7、填空题 常见的容易引起心律失常的五种药物是()、()、()、()、()。
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本题答案:拟肾上腺素药物;洋地黄;奎尼丁;普鲁卡因酰胺;锑剂
本题解析:试题答案拟肾上腺素药物;洋地黄;奎尼丁;普鲁卡因酰胺;锑剂
8、多项选择题 下列症状中,属于原发疹的有()。
A.鳞屑
B.溃疡
C.风团
D.结节
E.皲裂
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 64岁男性,突发失语,右侧肢体乏力,血压166/80mmHg,心律失常,下列哪项处置最不适当()。
A.应该在25min内完成头颅CT
B.应该在45min内完成头颅CT的判读
C.可以选用10%葡萄糖
D.脑梗死型脑卒中于6~12h后才在头颅CT中出现低密度影像
E.可早期行头颅MRI检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,最有效的治疗措施是()。
A.强心治疗
B.利尿治疗
C.扩血管治疗
D.透析治疗
E.镇静治疗
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本题答案:D
本题解析:急性肾衰竭并发心力衰竭多发生在少尿期,主要原因是容量负荷过重,由于急性肾衰患者对利尿药和洋地黄制剂反应差,扩血管药物可能部分减轻心脏前负荷,但最有效的方法是透析治疗,以尽快纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,达到纠正心力衰竭的目的。
11、单项选择题 在环境温度低于30℃,机体处于安静状态下的主要散热方式是()。
A.辐射散热
B.传导散热
C.对流散热
D.不感蒸发
E.可感蒸发
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本题答案:A
本题解析:此状态下辐射散热约占总散热量的60%。
12、填空题 多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3种情况是()、()、()。
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本题答案:通气障碍;循环障碍;未控制的大出血
本题解析:试题答案通气障碍;循环障碍;未控制的大出血
13、多项选择题 可能导致流产的病因有()。
A.胚胎染色体异常
B.母体黄体功能不足
C.环境污染
D.胎盘免疫性疾病
E.以上均正确
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 高温环境下,气温超过35℃时,人体主要通过哪种方式进行散热()。
A.辐射
B.蒸发
C.对流
D.传导
E.呼出
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本题答案:B
本题解析:此状态下,除蒸发之外,其余各项作用很小。
15、单项选择题 体内CO2分压最高的部位是()。
A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 鼻出血现场简易止血方法错误的是()。
A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10~15分钟
B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈
C.松指后如仍出血,可用浸以1%麻黄素生理盐水的棉片塞人鼻腔止血
D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈
E.松指后如仍出血可用浸以0.1%肾上腺的棉片塞入鼻腔止血
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本题答案:D
本题解析:鼻出血现场,可嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼以止血,如松指后仍出血,可用麻黄素或肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血,因麻黄素和肾上腺素会收缩血管,从而止血。同时,可用冷水敷前颈及后颈,不应用热水毛巾,因冷的毛巾可收缩血管,从而止血。
17、单项选择题 治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是()。
A.利尿
B.高糖加胰岛素静脉滴注
C.静脉推注10%葡萄糖酸钙
D.静脉滴注碳酸氢钠
91Exam.orgE.透析
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是()。
A.肉制品,剩米饭
B.鱼虾蟹贝类等
C.禽蛋类
D.面包、面条等食品
E.臭豆腐、豆酱等
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本题答案:B
本题解析:副溶血性弧菌食物中毒的特点如下:
①病原体:副溶血性弧菌在含盐3%~4%培养基上和食物中生长良好。无盐条件下不生长,故又称嗜盐菌。该菌不耐热,20%醋酸或50%食醋1~3分钟也可将其杀死。该菌可致胃肠道黏膜炎症,并产生肠毒素和耐热性溶血素;其溶血素对心脏、肝脏等重要器官均有毒性。
②引起该类中毒的食品,多为鱼、虾、蟹、贝类等海产品和咸菜。近海的海产品平均带菌率45.6%~48.7%,以7~9月份带菌率最高。
19、单项选择题 影响心搏骤停患者预后最主要的因素是()。
A.原发病
B.并发症
C.发病前状况
D.发病时心律表现
E.开始CPR时间
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本题答案:E
本题解析:开始CPR时间、除颤时间、并发症、发病状况及发病时心律是影响复苏预后的重要因素,而其中影响预后最主要的因素为开始CPR时间。随着开始复苏时间的延长,存活出院率和神经功能的完整性也逐渐下降,每延误一分钟复苏成功率下降约10%。
20、问答题 试述有机磷农药中毒时的诊断要点和治疗原则。
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本题答案:来源:91考试网 www.91eXam.org有机磷农药中毒的诊断要点:
(1)有吞服或接
本题解析:试题答案有机磷农药中毒的诊断要点 :
(1)有吞服或接触有机磷农药史。
(2)呕吐物或呼出气带有蒜臭味。
(3)有瞳孔缩小、大汗淋漓、腺体分泌增多、肌纤维颤动、意识障碍等表现。
(4)胆碱酯酶活性降低。有机磷农药中毒的治疗原则:
(1)迅速清除毒物:包括皮肤、毛发的清洗,洗胃,导泻等。
(2)胆碱酯酶复活剂应用:及早、足量、反复应用。
(3)阿托品应用:注意达到阿托品化的剂量个体差异,并与阿托品中毒鉴别。
(4)对症治疗:对症治疗重点是密切观察监护心肺功能和阿托品治疗后反应,适时纠正呼吸衰竭。
21、单项选择题 失代偿性呼吸性酸中毒()。
A.pH7.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHg
B.pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg
C.pH7.40,PaO260mmHg,PaCO265mmHg
D.pH7.35,PaO280mmHg,PaCO220mmHg
E.pH7.25,PaO270mmHg,PaCO230mmHg
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本题答案:B
本题解析:代谢性酸中毒主要根据临床表现和血气分析的结果进行诊断,如果动脉血碳酸氢根水平降低(<22mmol/L),而二氧化碳分压基本正常或有所下降,则可诊断代谢性酸中毒。如pH在正常范围(7.35~7.45)则可诊断代谢性酸中毒代偿;如pH降低(<7.35),则诊断为代谢性酸中毒失代偿。正常动脉血PaCO2为35~45mmHg,平均40mmHg,代谢性酸中毒时PaCO2降低。
22、单项选择题 男性,14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上,双眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒,过后不能回忆当时情况,以后反复发作,该患者诊断为()。
A.癔症
B.失神发作
C.肌阵挛发作
D.失张力发作
E.局限性癫痫
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本题答案:B
本题解析:癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失,该患者发作时意识丧失,故排除局限性癫痫,属于部分发作。
23、单项选择题 尿毒症最早期、最多见的临床表现是()。
A.皮肤瘙痒
B.胃肠道症状
C.贫血
D.高血压
E.抽搐
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 咯血患者下列哪项处理不合适()。
A.患侧卧位
B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血
C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静
D.静脉滴注垂体后叶素
E.肌注维生素K1
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本题答案:C
本题解析:少量至中量咯血患者可适当予镇静、镇咳治疗,但大咯血时一般不用镇咳,尤其是年老体弱、肺功能不全者不宜使用。禁用吗啡、哌替啶等,以免过度抑制咳嗽引起窒息。
25、单项选择题 头皮血肿的处理原则,正确的是()。
A.均需切开引流
B.均需用穿刺抽除积血加压包扎
C.采用局部适当加压包扎
D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗
E.均需静脉输血抗休克
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本题答案:C
本题解析:头皮血肿的处理局部加压包扎即可,由于头皮血运丰富,血肿吸收快,伤口愈合快,一般情况下不需要做其他特殊处理。
26、多项选择题 急性胰腺炎的手术适应证有()。
A.诊断未明确,与其他急腹症难以鉴别时
B.重症急性胰腺炎经内科治疗无效时
C.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时
D.急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻
E.以上均正确
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 硫磷中毒患者洗胃禁用()。
A.2%碳酸氢钠
B.1:5000高锰酸钾
C.鸡蛋清
D.温热水
E.生理盐水
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/HP,脓液(++)。该患者如确诊,还需做何种检查()。
A.便细菌培养
B.血常规
C.尿常规
D.腹部平片
E.血细菌培养
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列不是肾性骨病原因的是()。
A.代谢性酸中毒
B.骨化三醇缺乏
C.营养不良
D.继发性甲状旁腺功能亢进症
E.磷中毒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 下列治疗中,针对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的疗方法有()。
A.大剂量丙种球蛋白
B.机械通气
C.血浆置换
D.糖皮质激素
E.抗生素
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
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