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1、单项选择题 关于脊麻后严重头痛的治疗,哪项不是()。
A.输入低分子右旋糖酐
B.硬膜外自体血填充
C.每日输液2500~4000ml
D.硬膜外注入生理盐水或右旋糖酐10~15ml
E.理疗
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本题答案:E
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2、单项选择题 硬膜外麻醉致死的主要原因是()
A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.局麻药中毒
D.局麻药过敏
E.空气栓塞
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本题答案:A
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3、多项选择题 不宜做硬膜外麻醉的是()
A.高血压、心脏病
B.低血容量休克
C.椎管内转移癌
D.妊娠高血压症
E.出凝血机制障碍
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本题答案:B, C, E
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4、问答题 如何判断穿刺针已进入硬膜外间隙?
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本题答案:①穿刺针到达黄韧带后,阻力突然消失;②负压现象;③无脑
本题解析:试题答案①穿刺针到达黄韧带后,阻力突然消失;②负压现象;③无脑脊液流出。
5、判断题 脊麻后最常见的并发症是腰背痛。()
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本题答案:错
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6、问答题 简述局麻药中毒的临床表现及防治原则。
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本题答案:局麻药中毒反应临床表现:中枢神经系统:早期精神症状,眩
本题解析:试题答案局麻药中毒反应临床表现:中枢神经系统:早期精神症状,眩晕、多语、烦燥不安、嗜睡、动作不协调、眼球震颤;中期常有恶心呕吐、头痛、视物模糊、颜面肌肉抽搐;晚期病人全身肌肉痉挛抽搐。循环系统:早期面色潮红,血压升高,脉搏快,脉压变窄,随之面色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱,心律失常,严重者心力衰竭或心跳停搏。呼吸系统:胸闷,气短,呼吸困难或呼吸抑制,惊厥时有发绀,严重者呼吸停止和窒息。防治:①一次用量不超过局麻药数量,对小儿、体弱、肝、肾功能差者均减量;②局麻药宜采用较低的有效浓度,对血管丰富区,头、面、颈、粘膜、炎性充血区、局麻药一次最大剂量应减量;③麻醉前用药:巴比妥类药、安定类药均对局麻药中毒有预防作用;④麻醉操作时应缌,注药前必须回抽,防止误入血管。处理:①立即停止用药;②早期吸氧、补液,维持呼吸循环稳定。用安定5~10mg肌肉或静脉注射。③抽搐、惊厥者可用安定或2.5%硫喷妥钠3~5ml缓慢静脉注射,效果不佳者,可注琥珀胆碱,气管内插管控制呼吸;④有呼吸抑制或停止、严重低血压、心律失常或心中不骤停者,应约予包括控制呼吸、升压药、输血输液、心肺脑复苏处理等。
7、单项选择题 预防硬脊膜穿破的措施,不正确的是()
A.初学者应在老师的指导下操作
B.操作正规
C.要充分依赖突破感或负压的出现
D.用力均衡
E.选用质地优良的导管
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本题答案:C
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8、名词解释 鞍麻
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本题答案:鞍麻:感觉阻滞平面范围局限于会阴及臀部的脊麻称鞍麻。<
本题解析:试题答案鞍麻:感觉阻滞平面范围局限于会阴及臀部的脊麻称鞍麻。
9、判断题 脊麻时发生恶心呕吐的原因有迷走神经传入冲动相对增加。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
10、判断题 硬膜外需留置导管一般主张保留7天以内。()
来源:91考试网 91eXAm.org
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本题答案:错
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11、问答题 简述蛛网膜下隙阻滞的并发症有哪些?
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本题答案:①头痛;②尿潴留;③神经并发症。
本题解析:试题答案①头痛;② www.91exAm.org尿潴留;③神经并发症。
12、名词解释 全脊麻
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本题答案:全脊麻:行硬膜外阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜
本题解析:试题答案全脊麻:行硬膜外阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现,超过脊麻数倍的局麻药注入蛛网膜下隙,可产生异常广泛阻滞,称全脊麻。
13、多项选择题 蛛网膜下隙阻滞麻醉过程中的并发症包括()
A.血压下降
B.呼吸抑制
C.心动徐缓
D.恶心呕吐
E.寒战反应
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本题答案:A, B, C, D
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14、多项选择题 蛛网膜下隙阻滞麻醉时发生恶心呕吐的原因有()
A.迷走神经传入冲动相对增加
B.胃肠蠕动增加
C.胆汁反流入胃
D.低血压,脑缺氧
E.精神因素
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
15、判断题 硬膜外麻醉致死的主因是血压下降。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
16、问答题 简述硬脊膜外阻滞的并发症?
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本题答案:①穿破硬膜;②穿刺针或导管误入血管;③空气栓塞;④穿破
本题解析:试题答案①穿破硬膜;②穿刺针或导管误入血管;③空气栓塞;④穿破胸膜;⑤导管折断;⑥全脊麻;⑦异常广泛阻滞;⑧脊神经根或脊髓损伤;⑨硬膜外血肿;⑩感染。
17、单项选择题 脊麻后头痛的特点不包括()。
A.平卧时加重,坐起时减轻
B.平卧时减轻,坐起时加重
C.头痛部位多见于枕部
D.疼痛性质属胀满性且程度不一
E.疼痛时可伴恶心呕吐
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本题答案:A
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18、判断题 脊麻后头痛最常见于脊麻后12小时以内发生。()
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本题答案:错
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19、判断题 硬膜外脓肿硬膜外截瘫的主因。()
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本题答案:错
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20、问答题 患者70岁,女性,因患乳腺癌,拟在持续硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术。术前检查:ECG、血常规均正常,胸片(-)。局麻药皮试:(-)。术前8小时禁食禁饮。术前用药:Luminal0.1+Atropine0.5mg。问(1)你选择哪一个间隙进行硬膜外麻醉穿刺?(2)判断穿刺针进入硬膜外间隙的主要依据是什么?(3)成人上胸段黄韧带至硬膜的距离是多少?(4)硬膜外阻滞不全的主要原因有哪些?(5)上胸段硬膜外麻醉可能出现什么并发症?
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本题答案:①T间隙;②穿刺针突破黄韧带时的“落空感&
本题解析:试题答案①T间隙;②穿刺针突破黄韧带时的“落空感”+负压现象+无脑脊液流出;③3~5mm;④局麻药的浓度和容量不足;硬膜外导管进入椎间孔;⑤呼吸抑制。间隙;
21、多项选择题 硬膜外导管在体内断管的原因有()
A.置管时遇阻力
B.置管时遇阻力仅向外拔导管
C.导管在体内打结强行拔管
D.导管在体内产生化学反应
E.退针时旋转穿刺针,斜口切割导管
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本题答案:B, C, E
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22、单项选择题 有关硬膜外间隙的结构,描述错误的是()
A.侧界是椎弓和椎间孔
B.为一潜在间隙
C.内含脂肪、血管、淋巴组织
D.经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉
E.是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙
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本题答案:D
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23、单项选择题 国人施行硬膜外间隙穿刺时穿破硬膜的发生率约()。
A.O.01%~0.1%
B.0.27%~0.5%
C.1%~1.5%
D.2%~3%
E.3%~10%
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本题答案:B
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24、单项选择题 硬膜外麻醉时产生全脊麻的发生率平均约()。
A.0.005%
B.0.01%
C.0.024%
D.O.015%
E.O.045%
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本题答案:B
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25、单项选择题 影响硬膜外阻滞平面的因素较小的是()。
A.病人体位
B.穿刺间隙
C.导管方向
D.药物容积
E.注药速度
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本题答案:A
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26、多项选择题 脊髓穿刺伤的治疗措施有()
A.脱水治疗
B.糖皮质激素治疗
C.局部抗生素治疗
D.神经营养治疗
E.低温治疗
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本题答案:A, B, E
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27、名词解释 硬膜外间隙阻滞
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本题答案:将局麻药注入硬膜外间隙,使脊神 经根阻滞的方法。
本题解析:试题答案将局麻药注入硬膜外间隙,使脊神经根阻滞的方法。
28、名词解释 蛛网膜下隙阻滞
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本题答案:将局麻药注入蛛网膜下隙,使脊神经前后根阻滞的麻醉方法。
本题解析:试题答案将局麻药注入蛛网膜下隙,使脊神经前后根阻滞的麻醉方法。
29、判断题 最早以呼吸改变为主是血压下降。()
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本题答案:对
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30、判断题 硬膜外注入生理盐水或右旋糖酐10~15ml可治疗脊麻后严重头痛。()
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本题答案:对
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分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器!
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