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1、单项选择题
患者男,48岁。间歇性水肿十余年, 伴恶心、呕吐2周。查血红蛋白70g/L,血压20.7/14来源:91考试网 91ExaM.org.7kPa(155/110mmHg),尿蛋白(++),颗粒管型2~4/HP,尿比重1.010~1.012。
为了解该患者双例肾脏是否已缩小,应首选的检查是()
A.静脉肾盂造影
B.PET
C.CT
D.核素肾图
E.B超
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,72岁。进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大中间沟平,左侧叶有2cm大小硬结,PSA检查120ng/ml。诊断是()
A.前列腺增生
B.前列腺结核
C.前列腺炎
D.前列腺癌
E.精囊肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 女,20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg,尿蛋白4.5g/24h,血浆白蛋白28g/L。
若治疗2个月效果不好,最有意义的检查是()
A.ENA、ANA
B.C3、ASO、ESR
C.肾活检
D.肾功能
E.肾脏同位素扫描
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 慢性肾炎治疗的主要目的不包括()
A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞
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本题答案:E
本题解析:慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾脏病进展为目标,而不以降低血尿蛋白尿为目标。
5、单项选择题 发性肾小球疾病的发病机制,引起的原因多数是()
A.毒物所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是()
A.出现尿频尿急尿痛
B.出现血尿
C.出现蛋白尿
D.血浆白蛋白<20g/L
E.高血压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男,12岁。右阴囊肿大3年,晨起变小,活动后增大。查:右阴囊肿大,可触及囊性感,挤压时缩小,缩小时可触到睾丸,应诊断为()
A.右斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右精索鞘膜积液
D.右睾丸交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 男,60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿,诊断应首先考虑为()
A.急性肝衰竭
B.急性心衰
C.肾前性肾衰竭
D.肾后性肾衰竭
E.肾性肾衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过率)的范围是()
A.<15ml/min
B.25~50ml/min
C.50~60ml/min
D.60~70ml/min
E.80~100ml/min
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、配伍题 泌尿系结核血尿的临床表现是()泌尿系结石血尿的临床表现是()泌尿系肿瘤血尿的临床表现是()
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.血红蛋白尿
D.疼痛伴血尿
E.初始血尿
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本题答案:B,D,A
本题解析:试题答案B,D,A
11、单项选择题
女,28岁,反复水肿4 年,近日来厌食,恶心,伴齿龈出血,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压170/100mmHg,双下肢散在出血点,呼吸深大,Hb70g/L,血小板70×109/L,1年前曾患肝炎,已愈,为尽快明确诊断,下列检查哪项最有意义()
A.血尿素氮测定
B.血肌酐测定
C.血肝功能测定
D.血氨测定
E.骨髓象检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 最可能的病理诊断为()
A.局灶节段性肾小球硬化
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变性肾病
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾小球肾炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者女,43岁。25年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体:血压190/120mmHg,轻度水肿。血肌酐360μmol,/L,B超双肾缩小。
下列检查项目中不应进行的是()
A.血常规
B.内生肌酐清除率
C.血电解质
D.静脉肾盂造影
E.心电图检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是()
A.静脉肾盂造影一侧不显影
B.静脉肾盂造影一侧有广泛破坏且较重
C.肾结核伴有结核性挛缩膀胱
D.肾盂造影显示病变轻度或范围局限
E.一侧肾钙化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、配伍题 与家族遗传有关的结石是()与尿酸代谢有关的结石是()与感染有关的结石是()
A.草酸盐结石
B.尿酸盐结石
C.磷酸盐结石
D.胱氨酸盐结石
E.碳酸盐结石
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本题答案:D,B,C
本题解析:试题答案D,B,C
16、单项选择题 需要治疗的无症状菌尿见于()
A.老年女性
B.长期留置导尿
C.糖尿病
D.绝经期前非妊娠妇女
E.妊娠妇女
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者从高处跌下已2小时,左腰部受伤疼痛剧烈,血尿。查体:BP 80/60mmHg.左腰部触痛明显,腹部压痛,无反跳痛。其治疗方法是()
A.输液抗感染
B.卧床休息
C.手术治疗
D.输血
E.观察
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本题答案:D
本题解析:有大出血、休克的患者需迅速输液输血纠正休克,同时明确有无合并其他器官损伤,做好手术探查的准备。
18、单项选择题
男,42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除,腹腔引流术后4天。查体:R28次/分,BP120/90mmHg。心率106次/分。中心静脉压10cmH2O。PaO2 86mmHg。尿量10ml/h,血钾5.6mmol/L ,此病人目前的主要问题是()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肾功能衰竭
D.血容量不足
E.弥散性血管性凝血
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本题答案:C
本题来源:91考试网 91EXAm.org解析:暂无解析
19、单项选择题 静脉肾盂造影,有诊断价值的疾病是()
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
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本题答案:D
本题解析:静脉肾盂造影是诊断慢性肾盂肾炎最好的检查方法,有以下数条中一条者即可诊断为慢性肾盂肾炎:①静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形者(此项检查阳性率不高);②肾外形表面凹凸不平、两个肾脏大小不等;③持续性肾小管功能受损,如尿浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化功能减退等。
20、单项选择题 表现为排尿突然中断的疾病是()
A.尿道结石
B.肾结石
C.膀胱结石
D.肾结核
E.肾癌
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本题答案:C
本题 解析:排尿时尿流突然中断见于膀胱结石。
21、单项选择题
男,32岁,高血压,贫血5年,因嗜睡、恶心、呕吐1周入院。血压180/100mmHg,心脏向左扩大,下肢皮肤有淤斑及水肿。尿蛋白(+),RBC5~10个/HP,WBC3~5个/HP,管型2~3个/HP,Hb40g/L,血小板65×109/L,血BUN30mmol/L,血肌酐988μmol/L,血清K+2.5mmol/L,血Ca2+1.8mmol/L,心电图频发室性期前收缩,经用呋塞米等治疗无效,突然意识丧失抽搐死亡。死亡原因为()
A.高血压病Ⅲ期尿毒症
B.慢性肾盂肾炎尿毒症
C.慢性肾炎尿毒症
D.过敏性紫癜尿毒症
E.急进性肾炎尿毒症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 不属于原发性肾病综合征常见的病理类型的是()
A.微小病变病
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、配伍题 慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白<1g/d,血压应控制在()慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白≥1g/d,血压应控制在()
A.120/70mmHg以下
B.125/75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.140/85mmHg以下
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本题答案:C,B
本题解析:试题答案C,B
24、配伍题 一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应作()一侧肾结核无功能,对侧肾重度积水并尿毒症,应先作()
A.抗结核治疗
B.双肾切除
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘术
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本题答案:D,E
本题解析:试题答案D,E
25、单项选择题 男,63岁。因渐进性排尿困难,夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做检查
前列腺增生症的治疗方法很多,下列哪项治疗适合该患者()
A.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法
B.药物治疗为主
C.手术并连同前列腺包膜一同切除
D.经尿道前列腺切除术
E.激光等热疗治疗无效
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 女,60岁。肾病综合征,肾活检免疫荧光为IgG、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积,光镜下仅见肾小球基底膜增厚,其病理诊断应为()
A.微小病变肾病
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜增生性肾炎
E.膜性肾病
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本题答案:E
本题解析:①系膜增生性肾炎的病变特点是弥漫性系膜细胞增生及系膜质增多,IgG、C3沉积于细膜区。②膜增生性肾炎表现为系膜细胞及系膜基质增生、基底膜增厚。IgG、C3沉积于系膜区及毛细血管壁。③膜性肾病的病变特点是基底膜增厚,IgG、C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积。
27、单项选择题 &nbs p;男,16岁。参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿,乏力。实验室检查:尿蛋白(+)。休息1天的复查尿常规正常。该蛋白尿最可能是()
A.溢出性蛋白尿
B.分泌性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.小管性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是()
A.做尿胆原测验
B.观察血尿颜色
C.做尿潜血试验
D.做尿三杯试验
E.做尿沉渣镜检
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本题答案:E
本题解析:区分血尿与血红蛋白尿的方法为做尿沉渣镜检,前者在尿沉渣可查见红细胞,后者则无。
29、单项选择题 患者男,55岁。尿频、排尿困难、尿不成线1年余。曾发生急性尿潴留。经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。最佳的治疗方法是()
A.长期留置导尿管
B.服用5α-还原酶抑制剂
C.手术治疗
D.抗感染治疗
E.激素治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者女,34岁。进行性膀胱刺激征,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是()
A.向尿
B.脓尿
C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找结核分枝杆菌
E.蛋白尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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