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1、单项选择题 某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开该患者首先考虑的处理方式（）
A.抑制宫缩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎头吸引
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
2、问答题 不协调性宫缩乏力的处理原则是什么?
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本题答案：处理原则是调节子宫收缩，恢复其节律性及极性。给予强镇静
本题解析：试题答案处理原则是调节子宫收缩，恢复其节律性及极性。给予强镇静剂，使产妇充分休息，在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。若经过上述处理，不协调性宫缩仍未纠正，或伴有胎儿窘迫征象，或伴有头盆不称，均应行剖宫产。若恢复为协调性宫缩，但弱时可加用协调性宫缩乏力是加强宫缩的各种方法。
3、单项选择题 软产道异常，分娩时下列哪项处理是错误的（）
A.会阴严重水肿者，临产前用50％硫酸镁湿敷
B.阴道纵隔影响儿头下降时，可切断纵隔
C.阴道壁囊肿阻塞产道，可行囊肿穿刺抽液
D.宫颈瘢痕，宫缩强，宫颈扩张缓慢，应行剖宫产
E.子宫体部浆膜下小肌瘤，应行剖宫产
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
4、配伍题 胎头在母体右侧、左手脱出()胎头在母体右侧，右手脱出()胎头在母体左侧，左手脱出()
A．肩右前
B．肩左后
C．肩左前
D．肩右后
E．枕横位
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本题答案：A,D,B
本题解析：试题答案A,D,B
5、单项选择题 骨盆入口狭窄时，不易发生的是（）
A.臀位或横位
B.继发性宫缩乏力
C.胎膜早破
D.脐带脱垂
E.胎先露内旋转受阻
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
6、单项选择题 下列哪项不会发生急产患者（）
A.软产道损伤
B.产后出血
C.产褥感染
D.高张型子宫收缩乏力
E.胎儿窘迫
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本题答案：D
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7、单项选择题 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不恰当（）
A.产妇应侧卧，不宜站立走动
B.少做肛查
C.注意胎心变化
D.若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征
E.宫口开大3cm时，行人工破膜
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本题答案：E
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8、单项选择题 关于臀位妊娠，下述哪项处理不恰当()
A．骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会
B．孕32～34周可施行外倒转术
C．破膜后应严密注意胎心变化
D．临产后禁止肥皂水灌肠
E．一旦破膜，抬高臀部
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
9、单项选择题 漏斗型骨盆是指（）
A.骶耻外径<18cm
B.粗隆间径和坐骨结节间径过短
C.出口横径（坐骨结节间径）过短
D.髂棘间径过短
E.坐骨结节间径+后矢状径<15cm
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
10、单项选择题 孕妇，26岁，GP，40周妊娠临产9小时骨盆外测量正常，LOP，胎心140次/分，宫缩20″～25″/7′～8′，宫口开大4cm，s0，羊水清，应选择哪项处理措施为佳()
A．缩宫素静滴
B．肌注哌替啶
C．剖宫产结束分娩
D．抬高床尾
E．待宫口开全行阴道助产
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
11、单项选择题 临产后胎头迟迟不入盆，测量最有价值的骨盆径线是（）
A.对角径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨棘间径
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
12、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。此时处理原则应是（）
A.人工破膜
B.肌注哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素加强宫缩
D.肌注麦角新碱
E.立即行剖宫产术
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本题答案：C
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13、单项选择题 胎头下降延缓是指活跃期初产妇胎头下降速度每小时小于（）
A.1.2cm
B.1.0cm
C.0.8cm
D.0.6cm
E.0.4cm
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本题答案：B
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14、单项选择题 二十六岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露S0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是（）
A.子宫收缩过强
B.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
91ExAM.org D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
15、名词解释 胎头高直位(sincipital presentation)
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本题答案：胎头成不屈不仰姿势衔接于骨盆入口，其矢状缝与骨盆入口前
本题解析：试题答案胎头成不屈不仰姿势衔接于骨盆入口，其矢状缝与骨盆入口前、后径相一致，称胎头高直位。
16、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。若胎头S+5，胎心98次／分，此时处理应是（）
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展
D.静注地西泮加速产程进展
E.行胎头吸引术
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本题答案：E
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17、单项选择题 下列产科处理哪项不正确（）
A.头位死胎，宫口开全，先露已入盆-穿颅术
B.胎儿窘迫，头位，宫口开全-产钳术
C.臀位，脐带脱垂，宫口开全-臀牵引术
D.横位，死胎，先兆子宫破裂-碎胎术
E.臀位，足先露-剖宫产术
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本题答案：D
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18、问答题 足月妊娠头位，如何判断能否进行试产?
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本题答案：正常分娩过程依赖于产力，产道，胎儿，以及产妇的精神、心
本题解析：试题答案正常分娩过程依赖于产力，产道，胎儿，以及产妇的精神、心理因素四者之间有机的协调。以上四者中，不可改变的因素主要为产道及胎儿，如头位、骨盆入口平面相对性狭窄，中骨来源:91 考试网盆及出口均正常，估计胎儿中等大小即<3000g，可在严密观察下试产。其中处理措施得当，大部分均可顺利经阴道分娩。如果骨盆入口平面各径线值正常，出口正常，仅中骨盆轻度狭窄，亦可试产。当胎头能越过坐骨棘水平达其以下，亦可行阴道助产手术，经阴道分娩。如单纯骨 盆出口横径<8cm，但出口横径+出口后矢状径≥15cm时，中等大小的胎儿，亦可顺利经阴道分娩。否则，不宜试产，以剖宫产结束分娩为佳。
19、单项选择题
初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。
以上最可能的诊断是()
A．头盆不称
B．继发性宫缩乏力
C．原发性宫缩乏力
D．潜伏期延长
E．以上都不可能
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本题答案：C
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20、单项选择题 有关子宫痉挛性狭窄环描述，对的是()
A．破膜后环可自行消失
B．此环可从腹部扪清
C．子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩过强收缩形成的环状狭窄
D．不阻碍胎儿先露下降
E．环可随子宫收缩上升而上升
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本题答案：C
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21、多项选择题 初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。此产妇目前应如何处理（）
A.缩宫素静滴加强宫缩
B.人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴
C.剖宫产术
D.卧床休息，顺其自然
E.消除紧张，鼓励多进食
F.口服沙来源:91考试网 91ExaM.org丁胺醇
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本题答案：B, E
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22、填空题 影响分娩的主要因素为______、______、______和______。
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本题答案：产力；产道；胎儿；精神心理因素
本题解析：试题答案产力；产道；胎儿；精神心理因素
来源:91exam .org
23、单项选择题 初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。属于下列哪种异常产程曲线（）
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞
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本题答案：C
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24、单项选择题 三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理错误的项目是（）
A.吸氧，左侧卧位
B.全身应用广谱抗生素
C.行剖宫产术
D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E.静注缩宫素促进产程进展
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
25、填空题 初产妇活跃期正常约需______小时，最大时限______小时。
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本题答案：4；8
本题解析：试题答案4；8
26、单项选择题 不能导致子宫收缩乏力的是（）
A.胎位异常
B.产妇精神过度紧张
C.膀胱充盈
D.临产后应用大剂量镇静药
E.临产后产妇体内前列腺素过多
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本题答案：E
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27、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，此时处理应是（）
A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
28、单项选择题 初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心率160～170次／分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5～6分钟，最恰当的处理为（）
A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.剖宫产
D.徒手将胎头顺时针转90°后助产
E.徒手将胎头逆时针转90°后助产
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
29、单项选择题 急产对母子的影响不包括（）
A.软产道裂伤
B.胎膜早破
C.胎儿窘迫
D.产褥感染
E.新生儿颅内出血、产伤
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本题答案：B
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30、单项选择题 羊水过多合并正常胎儿的处理正确的是（）
A.>37周，压迫症状严重者行羊膜腔穿刺放羊水
B.羊水穿刺每2周做1次
C.吲哚美辛不能治疗羊水过多
D.妊娠未达预产期行人工破膜
E.放羊水速度不宜过快，每小时约500ml，一次放羊水量不超过1500ml
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本题答案：E
本题解析：羊水过多合并正常胎儿一次性放羊水量不超过1500ml。
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