皮肤科住院医师:整形外科找答案(考试必看)
2019-06-03 09:35:46 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者,37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。 此时的处理首先应采取()

A.换药
B.血常规检查
C.检查受区创面
D.静脉给予大剂量抗生素治疗
E.局部理疗


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2、单项选择题  男性,5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。 该患者提上睑肌的肌力为()

A.肌力为零
B.肌力弱
C.肌力中等
D.肌力良好
E.肌力稍弱但可不做手术


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3、单项选择题  男,18岁。1岁时手掌烧伤,现瘢痕挛缩畸形呈团状手,治疗方案为()

A.功能锻炼
B.手术切开松解手掌与手指,游离皮片移植
C.局部浸润麻醉
D.用外力伸直手指
E.游离皮瓣移植修复


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4、单项选择题  男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提来源:91考试 网的幅度6mm。 如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足,应采取如下措施()

A.不必特殊处理,嘱加强术后肌肉功能锻炼即可
B.立即再次手术,进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊
C.术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
D.术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
E.暂时不手术,待近成年能配合手术以后再施行手术


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5、单项选择题  男,18岁,外伤后眼球内陷,转动受限,出现复视。 确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿,所需要的检查是()

A.被动牵引检查
B.眼球突度计检查
C.视力检查
D.上睑肌力检查
E.眼球转动检查


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6、单项选择题  男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作.现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。 确 对于手术后的状况和注意事项,哪项是正确的()

A.仍需防止丹毒感染
B.如果切除彻底,病变不会再继续发展
C.弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要
D.对于长时间站立已无大碍
E.休息时没有必要再强调抬高患肢


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7、单项选择题  男性,32岁。因切除基底细胞癌,鼻端出现直径3.5cm的皮肤全层缺损,并累及双侧鼻翼缘。下列哪个皮瓣是修复该畸形的最佳选择()

A.鼻唇沟皮瓣
B.鼻背皮瓣
C.鼻部的双叶皮瓣
D.额部皮瓣
E.颊部的V-Y推进瓣


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8、单项选择题  一例头面部大面积血管瘤的患儿,伴有各种并发症,已有影响正常生理功能的表现,首选的治疗措施是()

A.激光
B.手术
C.硬化剂注射
D.使用激素
E.随访


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9、单项选择题  男性,18岁。右上睑黑痣横径3mm。手术切除后创面的修复宜采用()

A.直接缝合
B.滑行皮瓣
C.滑行睑板一结膜瓣
D.带蒂皮瓣移植
E.肌皮瓣移植


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10、单项选择题  男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作.现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。 确 治疗手段哪项是无效的()

A.采用弹力绷带加压包扎
B.采用病变组织切除和皮肤移植术
C.采用真皮瓣埋藏术式
D.采用静脉-淋巴管吻合术
E.采用烘绑疗法


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11、多项选择题  腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出,最应采取的措施是()

A.麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血
B.必须立即静脉输入止血药物
91Exam.org C.用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物,找到出血点后压迫止血
D.如压迫止血无效,进手术室结扎止血
E.注意观察,不做处理


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12、单项选择题  患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。 患者最适宜的手术是()

A.间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合
B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖
C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖
D.清创后选择游离皮瓣覆盖
E.以上都可以


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13、单项选择题  男,18岁,外伤后眼球内陷,转动受限,出现复视。 根据上述症状诊断首先考虑()

A.眼眶骨折
B.眼肌麻痹
C.眼球后出血
D.视神经损伤
E.眼球破裂


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14、单项选择题  男,3个月,出生时发现先天性左耳廓缺损,告知患者家属可进行手术修复的时间是()

A.1岁以前
B.2~3岁
C.6~7岁
D.9~10岁
E.成年后才能手术


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15、单项选择题  男性,30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理,发生骶骨部压疮而入院治疗。 发生骶骨部压疮最主要的原因是()

A.重度营养不良
B.病变部位长期受压
C.外伤所致
D.继发感染
E.局部血管栓塞


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16、多项选择题  男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。 手术后的注意事项是()

A.双下肢制动
B.观察皮瓣血运
C.应用扩血管及改善微循环药物
D.局部引流
E.加强抗感染
F.勤更换辅料


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17、单项选择题  男性,22岁。头部外伤后,头顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm,深达骨膜。 二期手术行扩张器取出,处理方法错误的是()

A.先切除病变制造手术缺损创面,再行扩张器取出皮瓣转移
B.先行扩张器取出,再依据扩张皮瓣大小切除病变
C.最好保持扩张囊的完整性
D.最好将包膜全部剥离干净,防止术后挛缩
E.扩张皮瓣下放置引流


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18、单项选择题  男性,30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。其手术治疗原则为()

A.开大虎口,解除挛缩
B.瘢痕"Z"字矫正术
C.挛缩肌肉矫正
D.皮下组织缺乏的填充
E.肌腱延长


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19、单项选择题  女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。 如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净,进一步的治疗方案应为()

A.继续切除直至切净后再修复
B.不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,再修复
C.不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,创面对缘拉拢缝合,术后1~2年无复发后再行鼻翼修复
D.不继续切除,术后应用放射治疗
E.继续切除,直至切净后再以皮瓣修复,术后应用化疗


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20、单项选择题  女,30岁,头皮撕脱伤5小时入院,入院时神志清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,脉搏125次/分,律齐,血压80/75mmHg,尿少,既往无特殊病史。 治疗应首选()

A.脱水利尿
B.急诊手术
C.补充血容量
D.静滴碳酸氢钠
E.以上都不是


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21、单项选择题  男性,30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理,发生骶骨部压疮而入院治疗。 查体:压疮外观创口小,约4cm×6cm,潜行性囊腔约15cm×10cm,有臭味。合理的治疗方案是()

A.加强营养,抗感染,引流换药
B.加强营养,抗感染,清创引流
C.加强营养,抗感染,清创引流,促进创面Ⅱ期愈合
D.加强营养,抗感染,清创引流,时机成熟行皮瓣修补术
E.减少治疗环节,尽快做皮瓣修补术


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22、单项选择题  动眼神经损 伤的单侧重度上睑下垂的手术修复应首选()

A.上睑提肌缩短术
B.额肌悬吊术
C.部分睑板结膜切除
D.以上都是
E.以上都不是


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23、单项选择题  眼轮匝肌的神经支配是()

A.面神经
B.动眼神经
C.交感神经
D.三叉神经
E.滑车神经


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24、单项选择题  男性,16岁。外伤后眼球摘除1年,伴有上睑瘢痕性睑外翻,需要整形修复外观。 真皮移植术后的吸收率一般为()

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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25、单项选择题  男性,22岁。头部外伤后,头顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm,深达骨膜。 注射扩张的液体,错误的选择是()

A.5%葡萄糖注射液
B.生理盐水
C.抗生素溶液
D.医用酒精
E.平衡液


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26、单项选择题  男性,5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。 术后注意事项,最重要的是()

A.服用抗生素
B.加压包扎
C.坚持用眼膏及眼药水预防暴露性结膜炎
D.卧床休息
E.理疗


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27、单项选择题  由充满血液的血窦和薄壁静脉所构成的皮下暗红、蓝色或紫色病灶是()

A.黄色瘤
B.海绵状血管瘤
C.表皮样囊肿
D.皮样囊肿
E.皮脂腺囊肿


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28、单项选择题  男性,36岁。下眶壁外伤性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月。现出现下睑轻度外翻,巩膜暴露2mm。受伤时皮肤软组织无裂伤,颧骨无骨折。应采用的治疗措施是()

A.继续观察,局部按摩
B.皮片移植术
C.外眦成形术
D.眼睑短缩术
E.颧骨截骨术


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29、单项选择题  男性,22岁。头部外伤后,头顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm,深达骨膜。 一期埋植扩张器术后,早期最重要的注意事项为()

A.观察有无皮瓣下积血或血肿
B.应用大剂量抗生素
C.局部按摩
D.抬高手术区
E.应用低右等改善微循环药物


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30、单项选择题  女,30岁,头皮撕脱伤5小时入院,入院时神志清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,脉搏125次/分,律齐,血压80/75mmHg,尿少,既往无特殊病史。 晚期处理最重要的是()

A.防止出血
B.预防感染
C.头痛、发烧等全身症状
D.营养支持
E.以上都不是


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