1、单项选择题  下列哪个症状不符合典型躁狂病人的思维表现（）

A.联想迅速，新概念不断出现，出现意念飘忽
B.病人自觉脑子反应特别快，有超常的能力
C.病人可能出现夸大妄想，认为自己有非凡的能力
D.思维不连贯，说话让人难以理解
E.联想加快，常出现音联意联

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本题答案：D
本题解析：躁狂病人的思维一般情况下让人觉得是反应非常快、跳跃式思维，但一般还是能让人理解的。

2、多项选择题  下列哪些属于心境障碍的发病危险因素()

A．遗传因素
B．心理因素
C．年龄
D．性别
E．社会因素

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  以下哪一类不属于抗抑郁药()

A．苯二氮ꯟ类
B．三环类抗抑郁药
C．四环类抗抑郁药
D．单胺氧化酶抑制剂
E．选择性5-HT再摄取抑制剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  心境障碍的临床类型有()

A．木僵
B．躁狂发作
C．抑郁发作
D．恶劣心境
E．环性心境障碍

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  下列哪项不 91ExAm.org是抑郁发作的生物学症状（）

A.食欲和性欲下降
B.情绪变化昼重夕轻
C.早醒
D.体重下降
E.焦虑不安

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本题答案：E
本题解析：典型抑郁发作时可出现睡眠紊乱（以早醒最具特征性）；食欲紊乱（以食欲下降，体重减轻最为多见）；性功能减退（性的兴趣减退和性快感缺乏多见）；晨重夜轻的节律变化等生物学症状群，但生物学症状群不包括焦虑不安。

6、判断题  躁狂发作患者合并电抽搐治疗时，由于锂盐具有加强肌松的作用，使呼吸恢复缓慢，故剂量宜小。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  下列哪个症状符合抑郁症病人思维方面的表现（）

A.思维迟缓
B.思维贫乏
C.思维中断
D.思维破裂
E.思维云集

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本题答案：A
本题解析：抑郁障碍的思维主要表现为思维迟缓，其他的在精神分裂症中更常见。

8、单项选择题  对有严重自杀企图的抑郁症患者，常首选（）

A.电抽搐或改良电抽搐治疗
B.三环类抗抑郁药
C.SSRIs类抗抑郁药
D.大剂量氯丙嗪肌内注射

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本题答案：A
本题解析：对于有严重自杀企图的抑郁症患者应首选电抽搐或改良电抽搐治疗，因该治疗起效快且疗效肯定。而抗抑郁药的起效时间一般为2～4周，起效较慢。但电抽搐治疗后仍需用抗抑郁药物维持治疗。

9、单项选择题  心境障碍的神经内分泌学说认为()

A．抑郁发作患者促皮质激素释放激素的含量降低
B．躁狂发作患者促皮质激素释放激素的含量升高
C．抑郁发作患者血浆皮质醇和17-羟皮质类固醇的含量降低
D．抑郁发作患者血浆皮质醇和17-羟皮质类固醇的含量升高
E．躁狂发作患者血浆皮质醇和17-羟皮质类固醇的含量升高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、判断题  脑内DA的代谢产物HVA水平升高导致抑郁发作。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

11、判断题  目前资料显示，遗传因素在心境障碍的发病中影响远甚于环境因素。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选()

A．锂盐
B．地西泮
C．丙戊酸钠
D．卡马西平
E．氯丙嗪或氟哌啶醇

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

三二岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，整天闷闷不乐，情绪低沉，闭门不出，觉得自己的将来毫无希望，不愿与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。

A．双相障碍快速循环型
B．双相障碍混合型
C．反应性精神障碍
D．癔症性精神障碍
E．分裂情感性精神障碍混合型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  关于老年抑郁发作特点的描述，最准确的是（）

A.常呈典型的抑郁发作特点
B.症状不典型，常有明显的幻觉妄想等症状
C.症状不典型，常有明显的焦虑烦躁及躯体不适主诉
D.症状不典型，常发展为痴呆
E.症状不典型，更易出现自杀行为

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本题答案：C
本题解析：典型抑郁发作表现为心境低落、思维迟缓及活动减少等。老年抑郁发作临床症状常不典型，多数患者有突出的焦虑烦躁情绪，精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更为明显。病程大多迁延。

15、单项选择题  患者男，60岁。反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药（）

A.帕罗西汀
B.舍曲林
C.文拉法辛
D.米氮平
E.西酞普兰

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本题答案：C
本题解析：该患者的诊断明确是复发性抑郁症，因此本题主要考查各种抗抑郁药的不良反应，本题中的患者为老年男性，有高血压病史，如果抗抑郁药本身有升高血压的作用，那么对该患者而言，该药是不合适的。从提供的选项看，只有文拉法辛有升高血压的作用，而其余抗抑郁药则没有该不良反应。

16、多项选择题  抑郁发作的诊断标准有哪些（）

A.心境抑郁
B.丧失兴趣或乐趣
C.几乎每天失眠或嗜睡
D.显著的体重减轻或体重增加
E.感到生活没有价值，反复想死

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

17、判断题  5-HT功能活动降低与抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、焦虑不安等密切相关。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  抑郁症与心境恶劣障碍的主要区别在于（）

A.兴趣下降
B.睡眠障碍
C.记忆力差、精力不足
D.精神运动性抑制
E.悲观厌世

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本题答案：D
本题解析：抑郁症患者与心境恶劣均可出现兴趣下降，睡眠障碍，记忆力差，悲观厌世，但抑郁症患者可出现精神运动性抑制，如少语少动，甚至出现木僵等，而心境恶劣患者一般不出现精神运动抑制的表现，因此抑郁症与心境恶劣的主要区别在于前者可有精神运动性抑制而后者无。

19、填空题  心境障碍是以______为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为______，伴有相应的______，可有精神病性症状。

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本题答案：显著而持久的情感或心境改变；情感高涨或低落；认知和行为改变
本题解析：试题答案显著而持久的情感或心境改变；情感高涨或低落；认知和行为改变

20、问答题  简述老年躁狂发作的临床特点。

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本题答案：老年躁狂发作的患者临床上表现为心境高涨的较少，主要表现
本题解析：试题答案老年躁狂发作的患者临床上表现为心境高涨的较少，主要表现易激惹，狂妄自大，有夸大观念及妄想，言语增多，但常较啰嗦，可有攻击行为。意念飘忽和性欲亢进等症状亦较少见。病程较为迁延。

21、单项选择题  哪一种药不属于SSRI（）

A.氟西汀
B.帕罗西汀
C.氯米帕明
D.舍曲林
E.氟伏沙明

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本题答案：C
本题解析：目前SSRI包括五种药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，不包括氯米帕明。

22、判断题  缺乏社会和家庭支持的抑郁症患者常易导致复发。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  有关恶劣心境，下列哪些阐述是正确的（）

A.恶劣心境原称抑郁性神经症
B.轻度抑郁状态，患者有求治要求，生活不受严重影响
C.常持续2年以上，期间无长时间的完全缓解
D.病程中可出现躁狂发作或明显的精神运动性抑制
E.恶劣心境与生活事件和性格都有较大关系

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

24、问答题  何为抑郁性假性痴呆?

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本题答案：抑郁症患者因思维联想明显迟缓以及记忆力减退，可出现较明
本题解析：试题答案抑郁症患者因思维联想明显迟缓以及记忆力减退，可出现较明显的认知功能损害症状，类似痴呆的表现，如计算力、记忆力、理解力和判断能力下降，这种状态称为抑郁性假性痴呆。

25、判断题  三环类抗抑郁药治疗抑郁症总有效率约为90%。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是()

A．NE的活性升高导致抑郁发作
B．NE的活性降低导致躁狂发作
C．5-HT功能活动升高导致抑郁发作
D．5-HT功能活动降低导致抑郁发作
E．DA的代谢产物HVA水平升高导致抑郁发作

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、问答题  试述抑郁发作的诊断要点。

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本题答案：抑郁发作时，在情感低落的背景上，伴有思维迟缓和意志活动
本题解析：试题答案抑郁发作时，在情感低落的背景上，伴有思维迟缓和意志活动减少。大多数患者的思维和行为异常与低落的心境相协调。躯体不适症状多见，如早醒、食欲减退、性欲减退。抑郁心境表现为昼重夜轻的节律改变，有助于诊断。大多都具有发作性病程，而在发作间歇期精神状态可恢复病前水平。既往有类似的发作。家族中特别是一级亲属有较高的同类疾病的阳性家族史，躯体和神经系统检查以及实验室检查一般无阳性发现。

28、单项选择题  患者男，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是（）

A.分裂样精神病
B.心因性反应
C.分裂情感性精神病
D.精神分裂症
E.抑郁发作

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本题答案：E
本题解析：该患者有如下症状：情绪低落，有自杀的念头，还有言语性幻听和牵连观念，但内容与患者的心境协调，仅凭此不能作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，同时根据分裂情感性精神病的诊断标准，该患者目前的症状亦不符合该诊断。患者在病前有因工作调动后自己对现工作不满意的事实，但由于出现了典型的抑郁症状，按照诊断的等级原则，如果有重性精神疾病的证据，就要优先诊断重性精神疾病，而不能优先诊断较轻的精神疾病，按此原则，抑郁发作较之心因性反应诊断级别高，同时按照症状学原则，患者出现了情绪低落，和与其心境相协调的幻听和牵连观念，心因性反应无法解释患者所有的这些症状，因此不能做出心因性反应的诊断。同时需要说明的是在抑郁发作时除了出现情感症状之外，还可出现精神病性症状如幻听，自责自罪妄想，其特点是与患者的心境是相一致和协调的，因此该患者的症状符合抑郁发作（伴精神病性症状）的诊断。

29、单项选择题  有关心境障碍的遗传因素研究的描述，错误的是（）

A.双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8～18倍
B.抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2～3倍
C.如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为50％
D.单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子
E.寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显

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本题答案：C
本题解析：遗传学研究发现，在情感障碍的发病中遗传学因素具有重要作用，而且遗传因素对双相障碍的影响较抑郁症为强。选项C如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率约为25％，不是50％。

30、问答题  简述躁狂发作的病程和预后。

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本题答案：自然病程一般持续数周到6个月，平均为3个月左右，有的只
本题解析：试题答案自然病程一般持续数周到6个月，平均为3个月左右，有的只持续数天，个别可达10年以上。多次发作后可成慢性，少数患者残留轻度情感症 91EXAM.org状，社会功能也未完全恢复至病前水平。现代治疗最终能使50%的患者完全恢复。对每次发作而言，显著和完全缓解率为70%～80%。