1、单项选择题& nbsp; 以排除气体为目的的胸腔闭式引流应安置在（）

A.患侧的腋中线第6～7肋间隙
B.患侧的腋中线第5～6肋间隙
C.患侧的腋中线第4～5肋间隙
D.患侧的锁骨中线第3～4肋间隙
E.患侧的锁骨中线第1～2肋间隙

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本题答案：E
本题解析：因为气体较轻，往上走，所以以排除气胸为目的的胸腔闭式引流应安置在患侧的锁骨中线第1～2肋间隙。而液体财较重，往下走，所以以排除积血、积液为目的的胸腔闭式引流应安置在位置较低的部位，在患侧腋中线第6～7肋间隙。

2、单项选择题  男，18岁。打篮球时被他人掸击颏部，不能咬合。外院诊断为"左颞下颌关节脱位"转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开牙合，右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该病人的诊断是（）

A.左髁突前脱位
B.左髁突侧方脱位
C.双侧髁突前脱位
D.双侧髁突侧方脱位
E.右侧髁突骨折

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本题答案：E
本题解析：髁突骨折的临床一下表现为：一侧髁突骨折时，耳前区有明显的疼痛，局部肿胀、压痛。以手指深入外耳道或在髁突部触诊，如张口时髁突运动消失，可能有骨折段移位。低位骨折时，由于翼外肌的牵拉，髁突内前内移位；严重者，髁突可从关节窝内脱位，向上进入颅中窝。双侧低位骨折时,2个髁突均被翼外肌拉向前内方，双侧下颌支被拉向上方，可出现后牙早接触；前牙开牙合

3、单项选择题  泌尿系统结核病原菌几乎都来自（）

A.肺
B.骨
C.肠
D.肝
E.腹膜

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本题答案：A
本题解析：泌尿系结核起源是肾，绝大多数由肺结核经血行播散引起，有学者称泌尿系统结核是肺结核的转移灶。

4、单项选择题  患者男，56岁。肠梗阻4天入院，血压60/30mmHg，血清钠119mmol/L，血清钾3mmol/L，动脉血pH7.32。治疗时首先考虑（）

A.纠正酸中毒
B.给予升压药
C.补充血容量
D.急诊手术
E.补充钾盐

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本题答案：C
本题解析：肠梗阻时机体丢失大量消化液，可使血容量减少，患者血压60/30mmHg，血清钠119mmol/L，表明已发生低渗性缺水，重度缺钠及休克，并发酸中毒和低血钾，对于肠梗阻的根本治疗是解除梗阻，但患者一般情况差难以耐受手术，由于已发生休克所以治疗时应首选补充血容量。

5、单项选择题  依靠患者自身力量进行锻炼的是（）

A.助力运动
B.患肢骨折的远近关节运动
C.主动运动
D.被动运动
E.手法治疗

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本题答案：C
本题解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患 肢骨折的远近关节 运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

6、单项选择题  化脓性腱鞘炎一经确诊，即用大量抗生素治疗，并同时手术切开是因为（）

A.防止疼痛
B.防止肌腱坏死
C.防止肌腱肿胀
D.防止全身发热
E.减少抗生素用量

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本题答案：B
本题解析：化脓性腱鞘炎若治疗不及时，感染可向掌侧深部蔓延，且可能导致肌腱坏死而失去手指功能。

7、单项选择题  为了排除体内代谢废物，人每天至少要排尿（）

A.200ml
B.400ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml

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本题答案：C
本题解析：肾脏每日排泄体内固体代谢物约30～40g，每溶解1g溶质约需15ml水，故每日尿量至少需500～600ml。

8、单项选择题  患者男，40岁。体重60kg，因食管癌进食困难1个月余，乏力，极度口渴，尿量少而深。体格检查：血压正常，眼窝凹陷，口、舌干燥，皮肤弹性差。 补液时，可给予补钾的尿量指标是（）

A.>20ml/h
B.>10ml/h
C.>25ml/h
D.>15ml/h
E.>30ml/h

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  关节脱位的专有体征是（）

A.弹性固定
B.疼痛
C.肿胀
D.局部压痛
E.功能障碍

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本题答案：A
本题解析：关节脱位的特征表现为：畸形、弹性固定、关节盂空虚。

10、单项选择题  休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）

A.神志
B.肢体温度
C.血压
D.心率
E.尿量

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本题答案：E
本题解析：尿量是反映肾血流灌注情况的标志，尿量多说明灌注好，休克得以改善。

11、单项选择题  脓毒血症与菌血症的鉴别中不正确的是（）

A.两者的致病菌可不一致
B.两者均不属于全身性感染
C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性
D.前者的致病菌并不侵入血液循环
E.两者均有明显的全身性反应

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本题答案：B
本题解析：全身感染是指致病菌经局部感染病灶进入血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素，而引起的严重的全身性感染症状或中毒症状。通常指脓毒血症和菌血症。

12、单项选择题  护理中需床边隔离的是（）

A.唇痈
B.小腿丹毒
C.下颌蜂窝织炎
D.疖
E.深部脓肿

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本题答案：B
本题解析：1.丹毒具有传染性，应予以接触隔离。 2.对于较深的感染灶，可经穿刺取得脓液作涂片或细菌培养以鉴定。 3.丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢，反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。

91ExAm.org13、单项选择题  陈旧性关节脱位是指脱位时间超过（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周

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本题答案：C
本题解析：关节脱位按脱位的时间分类：脱位后以3周为限分为新鲜脱位和陈旧性脱位。

14、单项选择题  

某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压15cmH2O，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)，应采取的措施是（）

A.大量输液，加快速度
B.控制速度，减慢输液
C.减慢输液，加用强心剂
D.暂停输液
E.用升压药

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本题答案：C
本题解析：CVP的正常值为5～10cmH2O，如果CVP<2～5cmH2O，提示血容量不足或静脉回流受阻；C VP>15～20cmH2O提示输入液体过多或心功能不全。因此，应减慢输液加用强心剂。

15、单项选择题  患者男，41岁。胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机支持呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，可引起（）

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.等渗性缺水

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本题答案：C
本题解析：行呼吸肌支持呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内CO2排出过多，引起血CO2分压过低，低碳酸血症，血中[HCO-3]/[H2CO3]大于20/L，结果出现呼吸性碱中毒。

16、单项选择题  患者女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒，寒战，体温高达40℃，精神烦躁，口渴面色苍白，脉搏98次/分，血压110/82mmHg，尿量正常。 患者处于何种情况（）

A.无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻性休克

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。 该患者初步诊断是（）

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑内血肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。 护理中应禁忌的是（）

A.移动患肢
B.去除患肢过紧的外固定
C.固定患肢并制动
D.患肢抬高
E.患肢伤口换药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  肋骨骨折是以（）

A.1～3肋骨骨折多见
B.4～7肋骨骨折多见
C.8～10肋骨骨折多见
D.11～12肋骨骨折多见
E.6～9肋骨骨折多见

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本题答案：B
本题解析：肋骨骨折以第4～7肋骨多见；第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折；第8～10肋骨前端与胸骨连成肋弓，弹性较大，不易骨折；第11～12肋骨前端游离、不固定，较少发生骨折。

20、单项选择题  患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。 患者到达医院后的意识状态分级是（）

A.清醒
B.嗜睡
C.朦胧
D.昏迷
E.模糊

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  多见于糖尿病患者的是（）

A.深部脓肿
B.下颌蜂窝织炎
C.疖
D.小腿丹毒
E.唇痈

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本题答案：C
本题解析：1.糖尿病患者抗感染能力低下，疖的发生与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦或人体抗感染能力低下相关。 2.颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。 3.疖一般无全身症状，发生在面部危险三角区的疖，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵静脉窦，引起化脓性海绵静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴有疼痛和压痛。

22、单项选择题  化脓性关节炎不可逆的病理变化是（）

A.纤维性或骨性强直
B.充血、水肿
C.浆液渗出
D.脓性渗出液
E.纤维蛋白沉积

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本题答案：A
本题解析：化脓性关节炎发展到脓性渗出期，炎症侵入软骨下骨质，关节软骨和滑膜破坏，脓性渗出液使周围组织发生炎性改变，关节粘连和破坏导致纤维性或骨性强直，这不可逆的变化使关节功能严重受损，必定留下后遗症。

23、单项选择题  全身麻醉后苏醒期气管插管拔管条件不正确的是（）

A.意识、肌力恢复
B.氧饱和度达80%即可
C.自主呼吸恢复
D.咽喉反射恢复
E.鼻腔口腔，气管内无分泌物

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本题答案：B
本题解析：意识、肌力、自主呼吸及咽喉反射恢复，鼻腔口腔、气管内无分泌物是拔管的重要指征，氧饱和度根据患者术前氧饱和度情况而定，一般要求在95%以上。

24、单项选择题  包扎疗法护理措施中不正确的是（）

A.采用吸水 性强的敷料包扎，达到要求的厚度和范围
B.抬高肢体
C.观察肢体末梢的血循环情况
D.保持敷料干燥
E.焦痂可用2%碘酊涂擦，每日4～6次

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本题答案：E
本题解析：1.包扎疗法护理如下：①采用吸水性强的敷料，包扎压力均匀，达到要求的厚度和范围；②抬高肢体，保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位；③观察肢体末梢的血运情况，如皮温和动脉搏动；④保持敷料干燥，若被渗液浸湿污染或有异味，应及时更换；⑤预防中暑。 2.暴露疗法的重点是保持创面干燥，促使焦痂早日形成且完整。

25、单项选择题  I～Ⅱ期内痔的治疗可选用（）

A.热水坐浴
B.敷消炎止痛药物
C.痔核切除术
D.胶圈套扎法
E.挂线疗法

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本题答案：D
本题解析：I～Ⅱ期内痔治疗可选用胶圈套扎法或注射疗法，热水坐浴、敷消炎止痛药物用于痔初期治疗，痔核切除术用于Ⅲ期内痔和混合痔的治疗，挂线疗法用于肛瘘的治疗。

26、单项选择题  股骨干上1/3段骨折，近端出现（）

A.患肢内收、缩短、外旋畸形
B.枪刺刀畸形
C.屈曲、外旋、外展移位
D.骨筋膜室综合征
E.复位、固定、功能锻炼

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本题答案：C
本题解析：1.股骨干上1/3段骨折，由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用，骨折的近折端屈曲、外旋、外展移位。 2.胫腓骨干骨折时，小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，骨折后出血增加室内压，引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。 3.骨折的处理原则：复位、固定、功能锻炼。

27、单项选择题  骨肿瘤患者护理措施不妥的是（）

A.高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.采用三级止痛方案止痛
C.膝部术后膝关节应屈曲15°
D.下肢手术患者术前3周开始股四头肌收缩练习
E.化疗患者密切观察其反应，尤其血液变化

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本题答案：D
本题解析：骨肿瘤下肢手术患者术前2周开始股四头肌收缩练习。

28、单项选择题  患肢骨折的远近关节运动的是（）

A.瘫痪严重患者
B.中期功能锻炼的重点
C.依靠患者自身力量进行锻炼
D.关节僵硬
E.在起动时需要帮助

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本题答案：B
本题解析：1.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 2.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重患者。 3.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。 4.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 5.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。

29、单项选择题  下列是开放性气胸的主要病理生理变化的是（）

A.反常呼吸运动
B.纵隔扑动
C.进行性伤侧肺压缩
D.呼吸死腔增加
E.血氧分压下降

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本题答案：B
本题解析：开放性气胸时患侧胸膜腔内压与大气压相等，吸气时健侧负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种现象称为纵隔扑动。

30、单项选择题  患者男，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。 该患者经治疗意识清醒后应采取的体位是（）

A.去枕平卧位
B.侧俯卧位
C.头低足高位
D.中凹卧位
E.头高斜坡卧位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析