1、单项选择题  胆道蛔虫病的典型临床表现是（）。

A.中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
B.突然发病，突然缓解
C.蛔虫吐出史
D.轻度黄疸
E.以上都是

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本题答案：E
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2、单项选择题  所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）.

A.急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症
B.急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症
C.急性化脓性胆管炎并发感染性休克、体液代谢失调一系列病理生理变化
D.急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一 系列病理生理变化
E.急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化

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本题答案：D
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3、单项选择题  女性，65岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。 手术中，肉眼所见的胆囊可能为（）。

A.胆囊内壁草莓样改变
B.胆囊外观正常
C.胆囊增大
D.胆囊萎缩
E.急性炎症改变

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本题答案：A
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4、单项选择题  胆道感染引起的急性休克，治疗应()

A．需经抗休克，血压回升后手术
B．紧急手术
C．禁忌手术
D．大量抗生素控制感染后手术
E．抗休克同时进行解除胆道梗阻和减压术

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本题答案：E
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5、多项选择题  对胆囊毗邻的描述，正确的是()

A．下后方为十二指肠及横结肠
B．右侧为幽门
C．上方为肝的脏面
D．左侧为脾
E．前为腹前壁

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本题答案：A, C, E
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6、单项选择题  胆石形成的原因不包括（）。

A.胆汁中胆固醇过多
B.胆汁中游离胆红素过多
C.胆汁中胆汁酸过多
D.胆道有感染因素
E.胆汁排出不畅

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本题答案：C
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7、单项选择题  关于胆道出血的临床特点，下列不正确的是（）。

A.有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史
B.临床表现胆绞痛、上消化道大出血、黄疸和胆囊肿大，休克
C.很快出现急性肝、肾功能衰竭
D.胆总管"T"形管引流，右上腹绞痛后，突然从"T"形管涌出较多量的鲜血
E.具有周期性和复发性

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本题答案：C
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8、单项选择题  导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）。

A.酸性胃液刺激
B.蛋白质食物刺激
C.脂肪食物刺激
D.迷走神经兴奋
E.食物头相刺激

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本题答案：C
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9、单项选择题  女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。 首先要做的检查是（）。

A.上腹部X线平片
B.静脉胆道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素肝胆显影
E.选择性肝动脉造影

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本题答案：C
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10、单项选择题& nbsp; 男性，64岁。突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/L，尿胆红素（+）。下列处理最妥的是（）。

A.胆总管十二指肠吻合术
B.胆管空肠Roux-en-Y吻合术
C.胃穿孔修补术
D.胆总管减压，T管引流术
E.胆囊切除术

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本题答案：D
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11、问答题  试述急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗措施。

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本题答案：答案要点AOSC的非手术治疗既是治疗手段，又可作为术前
本题解析：试题答案答案要点AOSC的非手术治疗既是治疗手段，又可作为术前准备。主要包括：①联合使用足量有效的广谱抗生素；②纠正水电解质紊乱；③恢复血容量，改善和保证组织器官的良好灌流和氧供：包括纠正休克，使用肾上腺皮质激素、维生素，必要时使用血管活性药物；改善通气功能，纠正低氧血症等以改善和维持各主要脏器的功能；④对症治疗：包括降温、支持治疗、吸氧等。非手术治疗时间一般应控制在6小时内。

12、多项选择题  胆囊的主要功能包括（）。

A.分泌功能
B.排出功能
C.浓缩功能
D.贮存功能
E.代谢功能

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）。

A.嗳气
B.腹胀
C.胆绞痛病史
D.右腰背部隐痛
E.畏寒高热，黄疸

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本题答案：E
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14、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎较适宜的急诊手术方式是()

A．肝叶切除术
B．胆囊造口术
C．胆总管切开减压，T管引流术
D．胆囊切除术
E．胆肠吻合内引流术

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本题答案：C
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15、单项选择题  患者女，45岁，晚餐后出现上腹部间断绞痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查：白细胞计数正常，B超检查（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。） 推荐的治疗方法是（）。（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。）

A.发作时解痉治疗，必要时镇痛治疗
B.禁食水，胃肠减压
C.试行碎石治疗，效果不满意考虑手术治疗
D.试行溶石治疗，效果不满意考虑手术治疗
E.手术治疗

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本题答案：E
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16、单项选择题  静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为（）。

A.120分钟
B.60分钟
C.90分钟
D.30分钟
E.150分钟

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本题答案：B
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17、单项选择题  有关肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的（）。

A.胆囊管常有变异
B.Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成
C.胆囊分底、体、颈三部
D.多数胆总管下段与主胰管汇合
E.胆囊动脉为终末动脉

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本题答案：B
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18、单项选择题  有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，下述哪项是不恰当的（）。

A.腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉
B.腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小
C.腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快
D.腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力
E.腹腔镜手术可完全替代开腹手术

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本题答案：E
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19、单项选择题  以下对胆道感染的概述，不正确的是（）.

A.发病率占外科急腹症的第2位
B.包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎
C.最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌
D.易形成结石，胆石病阻塞胆总管有80%～90%合并感染
E.重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克

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本题答案：C
本题解析：胆道感染的常见细菌为大肠杆菌、铜绿假单孢菌、厌氧菌等。

20、多项选择题  胆囊结石行胆囊切除时，哪些情况下需同时行胆总管探查术()

A．有胰腺炎病史
B．行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁
C．有梗阻性黄疸病史
D．胆总管扩张，直径>1cm
E．术中胆道造影证实胆总管有结石

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本题答案：A, B, C, D, E
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21、单项选择题  

男性，40岁，既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状，并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃，血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑下压痛，血白细胞25×10/L。

A．胆道蛔虫
B．胆管结石
C．胆管炎性狭窄
D．胆管囊肿
E．慢性胆囊炎

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本题答案：E
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22、单项选择题  下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现（）.

A.嗳气
B.腹胀
C.胆绞痛
D.右腰背部隐痛
E.畏寒、高热，黄疸

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本题答案：E
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23、单项选择题  关于胆管癌的临床表现特点，下列不正确的是（）。

A.进行性加重的黄疸
B.尿呈茶色，大便逐渐由黄色转为陶土色
C.胆汁性肝硬化发生早，肝功能损害出现 91Exam.org早
D.胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸，进展快，伴轻度或明显胆囊肿大
E.上段胆管癌位于一侧肝管，常无症状，当侵及对侧肝管时，出现黄疸

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本题答案：C
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24、多项选择题  口服胆囊造影，胆囊未显影，再做静脉胆道造影，胆管显影正常，胆囊仍未显影，则有下列可能()

A．胆道系统无异常
B．胆囊萎缩功能丧失
C．胃肠道吸收不好
D．胆囊管有阻塞
E．造影剂失效

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。 若经短期保守治疗后病情无好转，此时的手术方案应选择（）。

A.胆囊造瘘术
B.胆囊造瘘术+胆总管探查术
C.胆囊造瘘术+胆管空肠内引流术
D.胆囊切除术+胆总管探查 术
E.胆囊切除术+胆管空肠吻合术

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本题答案：B
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26、单项选择题  有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是（）。

A.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆管损伤
B.典型损伤是将胆总管误认为胆囊管
C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补
D.胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现
E.肝外胆管解剖变异也是导致肝 外胆管损伤的原因

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间胆囊收缩至原大小的1/3（）。

A.半小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时

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本题答案：A
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28、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗措施是（）.

A.应用抗生素
B.补充血容量，纠正休克
C.纠正体液代谢失调
D.全身营养支持
E.手术解除胆道梗阻，胆道引流减压

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本题答案：E
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29、单项选择题  胆总管正常压力为（）。

A.6～9cmH2O
B.20～25cmH2O
C.9～15cmH2O
D.<6cmH2O
E.15～20cmH2O

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确的是()

A．肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍
B．胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石
C．肝细胞每日分泌胆汁400ml
D．胆囊每日分泌胆汁200ml
E．胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响

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本题答案：E
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