骨外科(医学高级):骨与软组织肿瘤微信做题(最新版)
2019-06-03 23:38:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者男,12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞,突发左肱骨疼痛,不敢活动入院。既往无任何病史。 此时最佳的紧急处理方式是()

A.穿刺活检
B.急诊手术,肿瘤刮除,植骨内固定
C.小夹板或石膏外固定
D.大剂量化疗
E.放疗
F.急诊手术,瘤段截除,假体置换术


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2、单项选择题  患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm×2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。 需要鉴别诊断的病变不包括()

A.骨纤维结构不良
B.骨髓炎
C.非骨化性纤维瘤
D.造釉细胞瘤
E.骨巨细胞瘤


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3、单项选择题  患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。 下列检查中没有必要的是()

A.胸部X线片
B.患肢CT扫描
C.膝关节镜检查
D.患肢MRI
E.穿刺活检


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4、单项选择题  患者女,23岁,术前病理活检诊断右胫骨上端骨肉瘤,准备行保肢手术治疗。 异体骨关节移植术后并发症不包括()

A.排异感染
B.异体骨骨折
C.延迟愈合与不愈合
D.关节退变
E.无菌性松动


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5、单项选择题 ; 对骨与软组织肿瘤放疗描述错误的是()

A.软组织肉瘤放疗方式有术后放疗、术前放疗及后装近距离放疗
B.放疗对儿童骨骼生长有不良影响
C.多数骨与软组织肿瘤对放疗敏感
D.放疗后可导致骨坏死
E.放疗有一定的限制剂量


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6、单项选择题  下列骨与关节结核的诊断要点中,不正确的是()

A.有结核病史
B.脊柱疼痛、僵直、畸形、压迫征,拾物试验阳性
C.关节部位出现疼痛、肿胀、跛行,活动受限
D.虽有贫血,ESR增快,OT试验阳性,但可无结核中毒症状
E.X线检查可见关节间隙变窄,骨质破坏等病变


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7、多项选择题  

男性,67岁,3年前被确诊患“甲状腺癌”并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛,休息后不缓解,夜间加重,服止疼药物效果不佳,近半个月疼痛逐渐加重,难以坐立,一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛,双下肢感觉运动正常

如果 患者没有其他并发症且病变较为局限,合理的治疗方式包括()

A.佩戴胸腰骶支具,减轻椎体承受的压力
B.手术切除病变
C.服用甲状腺素
D.服用麻醉类镇痛药
E.局部理疗,注意休息


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8、多项选择题  滑膜软骨瘤病的特征包括()

A.大关节多见
B.小关节多见
C.关节活动时疼痛
D.关节绞锁
E.X线见关节内多个游离体,伴钙化


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9、单项选择题  患者男,11岁,术前诊断股骨远端的ⅡB期骨肉瘤。 手术对于反应区外下正常组织内行肿瘤节段截除,人工关节置换术,其手术边界属于()

A.囊内手术
B.边缘手术
C.广泛手术
D.根治手术
E.污染的根治性手术


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10、多项选择题  骨转移的癌症常来源于()

A.肺
B.肾
C.乳腺
D.肝
E.甲状腺


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11、多项选择题  纤维肉瘤的类型包括()

A.婴儿型纤维肉瘤
B.成人型纤维肉瘤
C.黏液纤维肉瘤
D.低度恶性纤维黏液样肉瘤
E.硬化性上皮样纤维肉瘤


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12、单项选择题  

患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。

应采取的治疗措施包括(提示肺部CT扫描(-),左股骨下段MR检查未见跳跃病灶。)()

A.使用抗生素
B.使用非甾体类消炎药
C.放射治疗
D.放射性核素治疗
E.单纯化疗
F.新辅助化疗、手术等综合治疗


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13、多项选择题  下列不适合癌症慢性疼痛的镇痛药物是()

A.吗啡
B.海洛因
C.哌替啶
D.埃托啡
E.右丙氧芬


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14、多项选择题  对肌肉骨骼系统肉瘤的治疗,错误的是()

A.截除病变肢体即可达到局部根治的目的
B.应采取以手术为主的联合治疗方法
C.化疗效果好的患者可以免于手术
D.化疗的惟一目的是提高保肢率
E.肉瘤经根治性切除后不会再出现肺转移


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15、单项选择题  骨巨细胞瘤的X线表现不包括()

A.膨胀性
B.偏心性
C.皂泡样
D.可侵犯关节
E.常累及骨干


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16、单项选择题  有关滑膜肉瘤,描述错误的是()

A.生长缓慢
B.较少见,发病率低
C.疼痛为主要症状
D.瘤体内可有不规则钙化
E.治疗以手术切除为主


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17、单项选择题  软组织肉瘤最重要的预后因素()

A.肿瘤的大小
B.肿瘤的部位
C.组织学分级
D.肿瘤的组织学类型
E.临床病程


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18、单项选择题  患者男,40岁,因背部隐痛2年,X线检查示T10椎体密度减低,骨小梁稀疏,增粗,垂直排列,最可能的诊断为()

A.嗜酸性肉芽肿
B.骨髓瘤
C.转移癌
D.血管瘤
E.骨质疏松


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19、单项选择题  关于骨血管瘤,下列说法正确的是()

A.骨血管瘤是良性肿瘤,肉眼可见瘤周有包膜
B.脊椎血管瘤可以累及整个脊椎
C.长骨血管瘤很少见,多发于骨干部
D.脊椎血管瘤一般较难诊断
E.骨血管瘤的诊断中不需要与骨质疏松鉴别


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20、多项选择题  骨转移瘤行手术治疗的意义在于()

A.解除疼痛
B.恢复行走能力
C.便于护理
D.提高生活质量
E.间接提高生存率


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21、单项选择题  多数尤文肉瘤发生的原因是()

A.基因缺失
B.8,12号染色体易位
C.11,21号染色体易位
D.染色体易位形成了EWS/ERG融合基因
E.染色体易位形成了EWS/Fli1融合基因


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22、多项选择题  患者男,45岁。左小腿行走后胀痛半年入院,久站及行走后左小腿肿胀感明显,时有疼痛,休息后缓解。 为明确诊断应优先进行的3个检查项目是()

A.胸部X线平片
B.左小腿正侧位X线平片
C.左小腿超声检查
D.肝功能、肾功能
E.CT
F.ECT


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23、单项选择题  患者男,45岁。左小腿行走后胀痛半年入院,久站及行走后左小腿肿胀感明显,时有疼痛,休息后缓解。 如术中快速病理显示为恶性血管性肿瘤,则最佳治疗方案为(提示血管造影显示肿瘤由杂乱的血管腔隙组成,染色深,无明显供血管,考虑为血管性肿瘤,恶性可能性大。)()

A.单纯手术切除
B.手术切除和化疗
C.放疗
D.手术切除和放疗
E.化疗


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24、单项选择题  男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。 若明确诊断,最关键的治疗方法是()

A.卧床休息
B.对症治疗
C.肢体制动
D.静脉输液、营养支持
E.应用敏感抗生素+钻孔引流


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25、单项选择题  女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增 大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。 根据以上征候,最可能的诊断是()

A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨转移癌


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26、单项选择题  男,15岁,学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重,夜间痛较白天明显。体格检查:左股骨远端皮温增高,静脉怒张,可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块,质硬,边界不清,活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变,可见Codman三角。 该患者首先接受大剂量化疗,下列说法错误的是()

A.化疗后胃肠道反应较多
B.患者白细胞减少3×10/L以下时应注意预防感染
C.阿霉素对心肌无明显损害
D.化疗后可出现肝功能受损
E.化疗后可出现骨髓抑制


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27、单项选择题  

患者男,42岁,主因右大腿下端隐痛不适2年,逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。

疾病的外科分期为()

A.3
B.ⅠA
C.ⅠB
D.ⅡA
E.ⅡB


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28、单项选择题  患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm×2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。 对该患者的下一步诊治通常不包括()

A.血管造影
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.穿刺活检


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29、单项选择题  男性,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右大腿周径32cm,双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。 根据检查结果,最关键的治疗措施宜采取(提示:MRI检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长 T1和长T2信号,周围软组织肿胀,脂肪间隙模糊,关节腔内可见少量积液。)()

A.重复穿刺抽脓
B.及时调整抗生素及用药剂量
C.防止病理性骨折
D.局部骨皮质开窗引流,并持续灌洗
E.防治体液代谢失调
F.物理降温


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30、单项选择题  关于骨血管性肿瘤,下列说法错误的是()

A.骨的血管性肿瘤并不都是真性肿瘤
B.血管球瘤的三大症状是间歇性疼痛、触痛和冷敏感
C.骨血管内皮细胞瘤是恶性肿瘤,可发生转移
D.骨血管外皮细胞瘤预后好于血管肉瘤
E.血管肉瘤是起源于血管内皮细胞或其前体细胞的高度恶性肿瘤


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