1、单项选择题  清除血氨的主要途径是如下，但除外()

A．肝内尿素合成
B．肝、脑、肾组织利用和消耗氨
C．肾是排泄氨的主要场所
D．低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量
E．随粪便排除

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本题答案：E
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2、单项选择题  下列哪项不是肝性脑病的诱发因素()

A．便秘
B．口服安体舒通
C．低钾
D．感染
E．腹泻

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本题答案：B
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3、单项选择题  肝性脑病患者抽搐时可选用()

A．副醛
B．度冷丁
C．氯丙嗪
D．安定
E．吗啡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况()

A．掌挛缩病
B．肝性脑病
C．酒精性多发性神经病
D．肝炎后肝硬化
E．原发性肝癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、配伍题  病人出现肝臭，最可能的原因是()
腹壁和脐周静脉曲张见于()

A．门脉高压症
B．肝性脑病
C．胆囊炎
D．门静脉血栓形成
E．肝肾综合征

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

6、单项选择题  肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择()

A．新霉素
B．卡哪霉素
C．氨苄青霉素
D．灭滴灵
E．庆大霉素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  ; 肝性脑病的诱因有以下几项，除外()

A．大量利尿放腹水引起电解质紊乱
B．长期蛋白质摄入不足引起神经细胞变性
C．便秘造成氨和毒素肠道吸收增加
D．感染加重肝脏负担
E．消化道出血肠内分解血液产氨

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本题答案：B
本题 解析：暂无解析

8、单项选择题  男，66岁，昏迷患者，病史不详。巩膜黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进。无偏瘫血糖5.5mmol/L，血尿素氮14.2mmol/L，肝功血清清蛋白20g/L，球蛋白30g/L最可能诊断是()

A．糖尿病昏迷
B．尿毒症昏迷
C．安眠药中毒
D．脑血管意外
E．肝性脑病

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本题答案：E
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9、单项选择题  

男，5 8岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。

A．腹膜转移癌
B．胆管结石
C．继发性腹膜炎
D．原发性肝癌
E．肝硬化

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本题答案：E
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10、单项选择题  扑翼震颤是由于假神经递质取代了下列哪种神经递质所致()

A．5-羟色胺
B．γ-氨基丁酸
C．谷氨酰胺
D．多巴胺
E．去甲肾上腺素

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本题答案：D
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11、问答题  男，48岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，腹水征阳性。(1)最可能的诊断?(2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。发生了哪项并发症?应做哪项检查?(3)病人最可能的诱发因素是什么?

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本题答案：(1)肝硬化，肝功能失代偿期
(2)肝性脑病
本题解析：试题答案(1)肝硬化，肝功能失代偿期
(2)肝性脑病做血氨检查
(3)低钾性碱中毒

12、单项选择题  哪种肝硬化引起肝性脑病最多见()

A．酒精性肝硬化
B．原发性胆汁性肝硬化
C．肝炎后肝硬化
D．淤血性肝硬化
E．血吸虫病性肝硬化

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本题答案：A
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13、单项选择题  

患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。

A．血氨
B．血糖
C．血钠
D．PaCO
E．血γ-氨基丁酸(GABA)

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本题答案：E
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14、单项选择题  下列哪种药物在肝性脑病躁动不安时不宜选用()

A．苯巴比妥钠
B．副醛
C．东莨菪碱
D．苯海拉明
E．安定

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本题答案：B
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15、问答题  简述肝性脑病的主要诊断依据?

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本题答案：(1)严重肝病(或)广泛门体侧支循环
(2)
本题解析：试题答案(1)严重肝病(或)广泛门体侧支循环
(2)精神紊乱、昏睡或昏迷
(3)肝性脑病的诱因
(4)明显肝功能损害或血氨升高

16、单项选择题  肝性脑病发病机制的主要学说如下，除外()

A．氨中毒学说
B．神经递质学说
C．肝细胞营养不良学说
D．氨基酸失衡学说
E．氨、硫醇和短链脂肪酸协同毒性作用学说

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本题答案：C
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17、单项选择题  口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是()

A．分解为乳糖、果糖，NH3
B．乳果糖呈酸性，增加氨排出
C．乳果糖与NH3结合
D．促进胃肠运动，排毒增加
E．抑制肠菌生长的形成和吸收

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本题答案：E
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18、单项选择题  给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是()

A．抑制肠菌生长
B．减少真菌繁殖
C．预防自发性腹膜炎
D．预防肠道继发性感染
E．消除细菌毒素

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本题答案：A
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19、单项选择题  关于肝性脑病的诊断，下述哪项是错误的()

A．前驱期易误诊为精神病
B．扑翼样震颤，血氨增高及脑电图异常同时出现有助于诊断
C．扑翼样震颤亦可见于尿毒症
D．血氨不增高，可排除肝性昏迷
E．应与其他引起昏迷的疾病相鉴别

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本题答案：D
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20、单项选择题  肝性昏迷病人最早出现的症状多为()

A．行为异常欣快
B．肝臭
C．扑翼震颤
D．意识模糊
E．简单计数错误

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本题答案：A
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21、单项选择题  腹水患者，六天前起反复呕吐，黑便。经抢救后好转。近日来嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。检查:巩膜轻度黄染。两手平举腕下垂时。掌腕阵发性震颤，其意识障碍哪种最可能()

A．贫血
B．失血性休克
C．氮质血症
D．电解质紊乱
E．肝性脑病

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本题答案：E
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22、单项选择题  

男，46岁，慢性肝病史5年，半年前出现腹水及黄疸，一天前开始胡言乱语，随地大小便，不认识家人及地点，扑翼样震颤(+)。

A．高蛋白饮食
B．便秘或腹泻
C．感染
D．消化道出血
E．以上都是

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本题答案：E
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23、配伍题  急性胰腺炎()
肝性昏迷()
胃泌素瘤()

A．血清脂肪酶升高
B．血清胃泌素升高
C．真性胃酸缺少症
D．血清碱性磷酸酶活力明显升高
E．血氨升高

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本题答案：A,E,B
本题解析：试题答案A,E,B

24、填空题  肝性脑病的假性神经递质学说中假性神经递质指的是__________，_________。他们是由食物中的________氨基酸如_________，_______合成的。其化学结构与正常的神经递质___________相似。

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本题答案：羟酪胺、 苯乙醇胺 、芳香族、 酪氨酸 、苯丙氨酸、 去甲肾
本题解析：试题答案羟酪胺、 苯乙醇胺 、芳香族、 酪氨酸 、苯丙氨酸、 去甲肾上腺素

25、判断题  肝性脑病的前驱期以轻度性格改变和行为失常为主

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本题答案：对
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26、单项选择题  人体内氨的主要来源是，除外()

A．肠道
B．肾脏
C．骨骼肌
D．神经细胞代谢
E．各种消化酶的脱氨基作用

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本题答案：E
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27、单项选择题  肝性脑病的发生机制是()

A．蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡
B．水、电解质平衡失调
C．多种因素综合作用的结果
D．慢性肝病导致大脑敏感性高
E．脂肪代谢紊乱

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本题答案：C
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28、单项选择题  

男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。

A．0期
B．一期
C．二期
D．三期
E．四期

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本题答案：C
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29、单项选择题  肝硬化上消化道出血后，为预防肝性脑病的发生最需采取的措施为()

A．积极大量输血
B．口服新霉素
www.91exAm.orgC．复方氨基酸静滴
D．抗炎症治疗
E．弱酸液灌肠

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本题答案：E
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30、单项选择题  对于肝性脑病发病机制的叙述错误的是()

A．支链氨基酸减少
B．芳香族氨基酸减少
C．短链脂肪酸增多
D．硫醇增多
E．鱆胺或苯乙醇胺取代了正常的神经递质

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本题答案：B
本题解析：暂无解析