1、单项选择题  男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。 最常见的手术并发症是（）。

A.出血
B.腹腔残余脓肿
C.阑尾残株炎
D.切口感染
E.肠粘连

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性，36岁。阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理（）.

A.大剂量抗生素治疗
B.拆除切口缝线，敞开伤口
C.B超检查
D.物理治疗
E.继续观察

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  引起急性阑尾炎最重要的原因是（）.

A.暴饮暴食
B.过度疲劳
C.饭后运动
D.阑尾腔堵塞
E.肠炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者男，20岁，乏力，食欲减退2d，上腹痛，伴恶心、呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是（）.

A.发热
B.白细胞显著升高
C.脐周压痛及反跳痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周及右下腹均有压痛及反跳痛

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本题答案：D
本 题解析：暂无解析

5、判断题  急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  小儿阑尾炎的临床特点是()

A．穿孔率可达80%
B．局部肌紧张
C．局部明显压痛
D．胃肠道症状明显
E．早期出现高热，呕吐

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是()

A．炎症侵及粘膜及粘膜下层
B．炎症侵及肌层和浆膜层
C．阑尾管壁坏死
D．腹腔内脓性液体
E．阑尾管壁各层有小脓肿形成

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、判断题  病人情况良好，病情稳定是阑尾周围脓肿手术适应证()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。 如果手术，最严重的手术并发症是（）。

A.盲肠瘘
B.腹腔脓肿
C.出血
D.切口感染
E.化脓性门静脉炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  引起阑尾炎最常见的致病菌为（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.链球菌
E.真菌

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本题答案：B
本题解析：阑尾炎的致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌，最常见的为大肠埃希菌。

11、单项选择题  男，25岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史、查体：腹软，右下腹有深腹痛、血常规白细胞9× 10/L、尿镜检：红细胞(+++)，白细胞0～6个，应诊断为()

A．慢性阑尾炎急性发作
B．美克尔憩室炎
C．右侧输卵管炎
D．单纯不完全性肠梗阻
E．右侧输尿管结石

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性，30岁。持续右下腹疼痛5天，伴呕吐、恶心。查体：体温38℃，轻度脱水，右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20×109/L。 应如何处理（）。

A.立即手术，切除肿块
B.立即手术，腹腔引流
C.立即手术，切除阑尾
D.暂不手术，用广谱抗生素治疗
E.立即剖腹探查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  关于阑尾解剖和病理生理，哪项是不正确的（）.

A.20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强
B.阑尾化脓时可引起门静脉炎
C.在儿童期阑尾具有发达的淋巴组织
D.阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的
E.阑尾动脉发自回结肠动脉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  阑尾尖端指向下列哪个部位时可同时出现膀胱、直肠的刺激症状（）.

A.回肠前位
B.盲肠后位
C.盆位
D.盲肠下位
E.回肠下位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、名词解释  McBurney点

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本题答案：McBurney点在脐与右侧髂前上棘连线的中外l/3交
本题解析：试题答案McBurney点在脐与右侧髂前上棘连线的中外l/3交界处，是阑尾基底部在体表的投影，急性阑尾炎时该点可有明显的压痛，也是选择阑尾手术切口的标记点。

16、单项选择题  男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×10/L ，首选治疗为()

A．物理降温
B．口服肠道抗生素
C．给予抗生素，继续观察
D．急诊手术
E．给予镇痛剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于（）.

A.内脏神经反射
B.回肠痉挛
C.炎症刺激壁层腹膜
D.阑尾浆膜充血
E.阑尾高度肿胀

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本题答案：C
本题解析：阑尾炎症渗出刺激壁层腹膜，冲动由脊神经传入、传出，定位准确。疼痛的部位多反映病变所在。

18、单项选择题  施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是（）.

A.用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝
B.找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾
C.寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口
D.沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾
E.过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、填空题  尾切除术后并发症有______________，______________，____________，______________，______________。

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本题答案：出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘
本题解析：试题答案出血、切口感染、粘 连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘

20、问答题  女性病人，27岁，因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术。术后十天仍发热39.1℃，伴腹胀、恶心，黏液便频繁伴里急后重。其最可能的诊断是什么?如何确诊和治疗?

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本题答案：最可能的诊断是盆腔脓肿。应行直肠指诊、盆腔超声检查及经
本题解析：试题答案最可能的诊断是盆腔脓肿。应行直肠指诊、盆腔超声检查及经直肠穿刺检查以确定诊断。治疗应行支持治疗和抗感染治疗，同时行经直肠脓肿穿刺抽脓或经直肠脓肿切开引流术。

21、单项选择题  

女，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，伴恶心、腹胀，黏液便数次及里急后重。

A．腹部理疗
B．经腹手术，脓肿引流
C．经麦氏切口行腹腔引流
D．温盐水保留灌肠
E．经直肠脓肿引流

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  阑尾黏液囊肿的外科治疗，要特别注意（）.

A.手术后容易复发，切除要彻底
B.易发生腹腔种植
C.手术中应特别注意防护，切除时应避免其破裂
D.术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-Fu，预防腹腔假黏液瘤发生
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  阑尾位置常有变异是由于（）.

A.阑尾系膜过长
B.盲肠不固定
C.中肠旋转异常
D.局部慢性炎症影响
E.胚胎发育过程中退化不全

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是（）.

A.典型的急性阑尾炎发作史
B.钡灌肠造影阑尾不充盈
C.右下腹有固定位置的压痛点
D.右下腹反复疼痛
E.除外阑尾周围肿瘤等病变

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  急性坏疽性阑尾炎的病理表现是（）.

A.浆膜充血，失去正常光泽
B.有纤维性渗出物
C.阑尾显著肿胀，高度充血
D.阑尾部分或全部坏死呈暗红色和黑色
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、填空题  阑尾的动脉来自于______________动脉，是一无侧支的______________动脉。阑尾的静脉最终回流入________________静脉。

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本题答案：回结肠、终末、门
本题解析：试题答案回结肠、终末、门

27、多项选择题  急性阑尾炎转移性腹痛的机理是()

A．右下腹壁层腹膜受刺激
B．内脏神经定位不准确
C．阑尾血管堵塞
D．炎症迅速发展的结果
E．右髂窝部感觉过敏

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  

男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10/L。

A．腰大肌前方
B．盲肠后位
C．回肠后位
D．盆腔内
E．靠近闭孔内肌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示（）。

A.证实阑尾炎的诊断
B.阑尾位置低
C.阑尾位置偏后
D.阑尾位置高
E.阑尾偏前

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、问答题  急性阑尾炎应注意和哪些疾病相鉴别?

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本题答案：急性阑尾炎应当与下列疾病鉴别：①内科急症：右下肺炎和胸
本题解析：试题答案急性阑尾炎应当与下列疾病鉴别：①内科急症：右下肺炎和胸膜炎、急性肠系膜淋巴结炎、局限性回肠炎；②妇产科疾病：宫外孕破裂后、卵巢囊肿扭转、卵巢滤泡破裂、急性附件炎；③外科急腹症：溃疡病急性穿孔，急性胆囊炎、胆石症、急性美克尔憩室炎、右侧输尿管结石。